疫苗——李宗恩老师谈养儿育女必须知道的21件中医知识（17）
前几天美国辉瑞药厂（Pfizer）公布其研发的新冠疫苗临床试验有效率达到90％，世界各国好像看到对抗疫情的曙光，全球股市大涨，似乎代表人类科技再次战胜了可怕的病毒！然而，疫苗的医疗及社会问题很复杂，一直是个非常有争议性的话题，支持与反对疫苗的阵营都不断有新的证据、研究、数字来支持自己的立场，争论越多，分歧越深，似乎永远都不会有水落石出的一天。也因此许多读者来函问我「要不要打疫苗」，那我们就借着「养儿育女」系列文章来讨论一下疫苗这个问题。
在人类历史上，有些疫苗确实帮了人类很大的忙，让严重的传染病受到了控制，人们不再为那些传染病威胁。很快的，人类食髓知味，认定疫苗是对抗疾病的根本方法，越来越依赖疫苗，法律规定施打的疫苗种类越来越多。西药研发公司也为了增加收入来源，不断寻找及推展各种新的疫苗。这样的发展，导致了许多的问题。
我们拿病毒疫苗来做例子。虽然病毒只是一小段基因核酸，本来应该没有什么智慧可言，却表现出强大的「集体智慧」，为了集体的生存繁衍，俨然会在「攻击性」及「传染性」中找到最适当的平衡点。无论是「随机突变」还是「适者生存」，如果病毒的「攻击性」太弱，还来不及让病人传染给其他人就被人体免疫系统杀死，病毒的「进化」会自动增加下一代病毒的「攻击性」。而如果病毒的「攻击性」太强，还来不及让病人传染给其他人就把病人杀死了，病毒的「进化」会自动减低下一代病毒的「攻击性」。因为如此，科学家们认为普通感冒病毒是最成功的，他们让世界上最多人得病，却没有因为「攻击性」过强而导致过多的寄主死亡，反而降低了病毒本身的「整体数量」。过度依赖疫苗改变了这一个天然的平衡，迫使病毒加快「进化」，大幅增加其「攻击性」。而病毒永远走在人类之前，疫苗开发是无法赶上病毒「进化」的速度。譬如，之前禽流感、猪流感等等的疫苗暂时抵挡住病毒的攻势，不出几年，各种严重病毒感染照样爆发，就连每年的季节性流感也越来越凶猛，疫苗的有效率往往不到百分之二十，每年世界死于流感的病人往往达几十万人。换句话说，疫苗或许帮助了这一代人，却可能为下一代人带来更大的灾难。
另一方面，疫苗的副作用不一定会在短时间内呈现，在疫苗开发审核期间，往往无法充分了解背后隐藏的问题。譬如日本早期的流感肺炎疫苗，很多年后被证实会导致不孕。毕竟现在的生物化学对人类及病毒基因的了解还十分有限，修改一段病毒基因核酸来减弱病毒成为疫苗，即使有效，也不代表我们能确定这样新的基因核酸不会改变人体其它的状态，我们无法事先知道我们不知道的事情。至于为了对抗重大传染病而紧急开发的疫苗，没有经过四五年的测试就直接上市，除了效果不一定如大家期望的一样，大多数也都导致了许多副作用，造成更大的问题。譬如，2009年H1N1猪流感大流行，各国急急忙忙推出了第一批的疫苗，好像得救了，却出现许多的副作用，让医学专家们事后诸葛地认定过于匆促推出疫苗是很大的错误。
不过，反过来说，不打疫苗会有什么问题？从整体社会的层面来讨论，回答这个问题的关键在于有没有有效治疗的方法，以及那个治疗方法是否符合社会成本。如果有价格合理、普及度足够、又有效果的治疗方式，那么，相对这个疾病的疫苗也就没有太大的意义。如果没有良好的治疗方式、治疗方式过于昂贵，或者治疗方式非常不普及，没几个医学专家能够处理，那么，即使相对这个疾病的疫苗有许多副作用，可能也得深思熟虑，权衡打疫苗及不打疫苗的危险程度及其机率，在两条都不完美的路径中选择一条。
许多读者问我「小孩子要不要打各种疫苗」、「老人家要不要打流感疫苗」，这是从家庭及个人的层面来讨论疫苗，不用考虑什么治疗方式的社会成本、普及度等，而是得扪心自问，自己能不能大幅提高身体健康来减少患病的机率？以及如果真的患病，有没有办法找到能治疗的医学专家？譬如，如果你可以找到能有效治疗新冠肺炎的中医师，那你就没有必要冒很高的风险去施打匆匆忙忙推出、缺乏多年测试的新冠疫苗。
如果碍于家人压力或现实情况，非得打疫苗，那怎么办？你最好先找位中医师看诊，确认身体健康状况良好，再去打疫苗。打完疫苗后得清肝、通利水道等，减少副作用的机率，而如果出现了什么副作用，赶紧找中医师治疗。
至于疫苗衍生的许多社会问题，譬如政府通过法律强迫每个人施打疫苗、利益团体自私的盘算、疫苗成分不良及造假等等，我们不在这里讨论。总之，疫苗被世界各国政府当成解决许多疾病的「圣杯（Holy Grail）」，很多医学及其它方面的专家却早已指出疫苗思维下许多的问题。如果能够大力发扬经典中医智慧，绝大多数疫苗的矛盾与冲突，大概都可以迎刃而解。
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