医保新规执行！佛山参保职工支付标准有这些大变化→

《广东省基本医疗保险、工伤保险和生育保险诊疗项目目录（2021年）》（以下简称“《诊疗项目目录》”）自8月15日起执行，全省统一目录，对纳入医保支付的诊疗项目进行明确的规定。

该规定会给佛山参保职工带来什么影响呢？工会君给大家整理了以下要点，一起看看吧👇！

一、住院床位费支付标准大幅提升

《诊疗项目目录》规定“普通病房床位费”的支付标准按各统筹地区（各地级以上市）普通病房A级双人病房床位费的收费标准执行。

据此规定，我市的床位费支付标准从原来45元/床/日，变为三级医疗机构82元/床/日，一级、二级医疗机构75元/床/日，低于支付标准的按实际床位费纳入支付。床位费支付标准大幅提升。

二、诊查费支付标准有升有降

《诊疗项目目录》将“普通门诊诊查费”、“专家门诊诊查费”纳入医保支付并规定支付标准均按普通门诊诊查费收费标准执行。支付标准以内的部分，由医保基金和参保人按比例分担，超出支付标准的部分由参保人自付。据此规定，我市的基本医保普通门诊诊查费报销调整为支付标准乘以报销比例，见下表：

（点击查看大图）

对比8月15日前我市三级医疗机构诊查费9元/诊次、二级医疗机构7元/诊次，未实行一般诊疗费的一级医疗机构7元/诊次的报销定额，8月15日执行《诊疗项目目录》后，我市参保人在三级医院就诊报销的诊查费下降3.8元/诊次，在二级医院就诊报销的诊查费提高0.7元/诊次，在未实行一般诊疗费的一级医院就诊报销的诊查费提高2.9元/诊次。

最近，部分职工反馈
没有收到医保个人账户资金
答案在这里↓↓↓

佛山部分职工的医保个账资金

8月底将陆续到账

我市已于2021年5月20日正式上线国家医疗保障信息平台。上线以来，绝大部分职工医保个人账户资金可正常发放，但因平台功能本地化适配有待开发完善，部分职工医保个人账户资金发放失败或暂未发放。

主要情形有：

一、部分今年4月起新激活社保卡的参保人；

二、小部分退休补齐医保差额年限的参保人；

三、今年以来存在重复缴费月份的参保人；

四、未持有有效社保卡的参保人。

目前，我市医保部门和社保部门正在积极与上级和国家医保信息平台技术团队沟通协作，加紧解决前三类人员的医保个人账户资金划拨问题，预计8月底开始将陆续分类分批拨付应发未发的医保个人账户资金，请耐心等待资金划拨到账。

来 源：佛山医疗保障局、佛山社保编 辑：佛山新闻网刘天锦审 校：佛山市总工会霍嘉琪、佛山新闻网陈绮婷

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