医学博士告诉你饮食与肾结石之间的关系！

2017-10-18 徐嘉博士 维根健康

近年来，我国有肾结石发病率上升，发病年龄降低的趋势。据一则新闻报道，青岛市30岁以上的成人中，肾结石的发病率高达30%。

肾结石的表现为腰痛、排尿障碍、及其引发的尿毒症、肾积水等。肾结石痛起来可能难忍之极。根据演员孙红雷的说法，“比生孩子还疼”。饮食是肾结石的形成和是否继续发病的关键原因。肾结石基本分为四种。本文对每一种的机理和饮食注意事项做一个简单的介绍。最后读者会发现，预防各种肾结石的饮食很相似。

钙结石：这类结石约占发病率的80%，包括草酸钙和磷酸钙结石。形成结石的主要原因是摄入太多含硫蛋白质（蛋氨酸、半胱氨酸）或总蛋白质。这些蛋白质以氨基酸的形式被吸收，最终经代谢生成硫酸根。强酸性的硫酸根在被排出时，造成碱性的钙质的流失。排除后，被浓缩的钙质与同样被排除、浓缩的草酸根或磷酸根结合便形成了结石。高含硫蛋白所引起的钙流失对骨骼的影响可想而知。在饮食上，避免高蛋白，和高含硫蛋白质的动物制品。

从小是够就听说菠菜和豆腐不能同时吃，怕形成草酸钙结石。其实，草酸钙在胃肠道就已经形成，由于它不能被吸收，实际上菠菜和豆腐同时吃降低了草酸的摄入，是较好的搭配。研究表明，钙剂在两餐之间补充会提高结石发生率，而和食物一起同服则会降低结石风险。

另外摄入太多食盐（钠）会导致大量钠通过肾脏排出，同时抑制其在肾脏的重吸收。由于钠的重吸收过程与钙的重吸收相关联，钙的重吸收也被抑制。相反，高钾的食物会帮助肾脏保留钙质。所以饮食上要尽量低钠高钾。蔬果豆谷是钾的主要食物来源，而他们同时是自然的低钠食物。

糖的摄入也会加快钙质从肾脏流失的速度。著名的哈佛护士研究发现，每天多摄入60克食糖（蔗糖）比起只摄入20克的人患肾结石的风险提高50%。每听可乐含多少糖？40克。

尿酸结石：尿酸是嘌呤的代谢物。所以预防的方法是避免含嘌呤较高的食物，主要是动物制品。

胱氨酸结石：（半）胱氨酸是从饮食和蛋氨酸代谢而来的，而这两种高硫氨基酸的比例在自动物品较高，所以要避免动物制品。

感染性结石：感染性结石的原因是尿道感染。而尿道感染细菌的主要来源是与肉类相关的大肠杆菌，尤其是鸡肉。丹麦科学家提取了上百例患者的细菌和肉类所带大肠肝菌并对其进行DNA鉴定。发现患者和肉类的来自于同一细菌克隆，也就是说造成尿道感染的细菌来自肉类。一份2012年3月来自加拿大的研究报告表明，可高达85%的尿道感染是由于直接接触或食用鸡造成的。~60%的致病大肠杆菌对至少一种抗生素有抗药性。

综上所述，避免食用动物制品，以及低盐低糖可以去除尿道感染的绝大部分原因。同时补充钙剂一定要注意时间。最佳的方法是多吃含量较高的自然食物，如绿色蔬菜和豆类。

参考文献：

1. Mahan LK, Arlin M. Krause’s Food, Nutrition, and Diet Therapy. W.B. Saunders, Philadelphia, 1992.

2. The American Dietetic Association. Handbook of Clinical Dietetics, second edition. Yale University Press, 1992.

3. D’Amico G, Gentile MG, Manna G, et al. Effect of vegetarian soy diet on hyperlipidemia in nephrotic syndrome. Lancet 1992;339:1131-4.

4. The American Dietetic Association. Manual of Clinical Dietetics, fifth edition. American Dietetic Association, Chicago, 1996.

5. Gretz N, Meisinger M, Strauch M. Does a low protein diet really slow down the rate of progression of chronic renal failure? Blood Purif 1989;7:33:33-8.

6. Barsotti G, Morelli E, Cupisti A, Meola M, Dani L, Giovannetti S. A low-nitrogen, low-phosphorus vegan diet for patients with chronic renal failure. Nephron 1996;74:390-4.

7. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Stampfer MJ. A prospective study of dietary calcium and other nutrients and the risk of symptomatic kidney stones. N Engl J Med 1993;328:833-8.

8. Curhan GC, Willett WC, Rimm EB, Spiegelman D, Stampfer MJ. Prospective study of beverage use and the risk of kidney stones. Am J Epidemiol 1996;143:240-7.

9. Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Spiegelman D, Stampfer MJ. Comparison of dietary calcium with supplemental calcium and other nutrients as factors affecting the risk for kidney stones in women. Ann Int Med 1997;126:497-504.

10. Soucie JM, Thun MJ, Coates RJ, McClellan W, Austin H. Demographic and geographic variability of kidney stones in the United States. Kidney Int 1994;46:893-9.

11. Lemann J. Composition of the diet and calcium kidney stones. N Engl J Med 1993;328:880-2.

12. Remer T, Manz F. Estimation of the renal net acid excretion by adults consuming diets containing variable amounts of protein. Am J Clin Nutr 1994;59:1356-61.

13. Breslau NA, Brinkley L, Hill KD, Pak CYC. Relationship of animal protein-rich diet to kidney stone formation and calcium metabolism. J Clin Endocrinol 1988;66:140-6.

14. Robertson WG, Peacock M, Hodgkinson A. Dietary changes and the incidence of urinary calculi in the U.K. between 1958 and 1976. J Chron Dis 1979;32:469-76.

15. Nordin BEC, Need AG, Morris HA, Horowitz M. The nature and significance of the relationship between urinary sodium and urinary calcium in women. J Nutr 1993;123:1615-22.

16. Lemann J Jr, Adams ND, Gray RW. Urinary calcium excretion in human beings. N Engl J Med 1979;301:535-41.

17. Soucie JM, Coates RJ, McClellan W, Austin H, Thun MJ. Relation between geographic variability in kidney stones prevalence and risk factors for stones. Am J Epidemiol 1996;143:487-95.

18. Avorn J, Monane M, Gurwitz JH, Glynn RJ, Choodnovskiy I, Lipsitz LA. Reduction of bacteriuria and pyuria after ingestion of cranberry juice. JAMA 1994;271:751-4.

19．http://www.webmd.com/a-to-z-guides/kidney-infections-symptoms-and-treatments

20．http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23439376

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