小舒答疑| 母乳的产量和乳房的大小有关系吗？
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母乳的产量和乳房的大小有关系吗？
产奶量和乳房大小没有关系，主要受到宝宝吮吸频率和乳汁的排出量的影响。 研究认为荷尔蒙影响、调节母乳的潜在的最大产量，而乳腺“排多少就产多少”的自分泌调节控制母乳的真实产量。乳汁的分泌的量是由排出的量决定的，也就是说，妈妈的乳汁的量是由婴儿来调节的。
不过，由于妈妈乳房的解剖结构的不同，乳房储奶量是有差异的。有大储奶量的妈妈在喂养频率上可以有更大的灵活性，而小储奶量的妈妈可能会需要更高的喂养频率才能维持同样的奶量。
母乳产量的调节
成功的母乳喂养有一个最重要的因素就是，有效地将乳汁从乳房中排出来。乳腺分泌乳汁是一种自分泌控制机制——乳汁被排出来，乳腺就会继续分泌乳汁，排出来的乳汁越频繁，乳腺分泌乳汁就越多。因此，乳汁的多少主要是靠婴儿的需求量来调节的，强调供需平衡非常重要：
产量=需求
乳汁分泌的频率是和排出的乳汁量相匹配的，也就是说，妈妈的乳汁的量是由婴儿来调节的。如果在生宝宝的三天内没有以某种形式将乳汁吸出乳房，乳汁的成分变化便不会出现，母乳喂养成功率会大大降低。
宝宝吮吸乳头时刺激到乳头和乳晕周围的神经末梢，神经传递信号到大脑，脑下垂体前叶分泌出催乳素。催乳素在哺乳期前期分泌得最多，宝宝出生6个月后，会降低到很小的量。不过，一旦母乳喂养顺利建立起来了，催乳素的分泌和乳汁的生成便没太大关系了。
研究认为荷尔蒙影响和调节母乳的潜在的最大产量，而乳腺“排出多少就产多少”的自分泌调节控制母乳的真实产量，让妈妈的产奶量满足宝宝的胃口。母乳的合成率是受乳房排空程度影响的。如果乳房能够很好地排空，母乳的随后合成率（产奶量）会更高。
关于纯母乳喂养妈妈的奶量（即6个月前的奶量）的研究综述发现，妈妈的母乳产量在不同的国家是相当一致的，平均每天800毫升（平均820毫升，标准差为110毫升）。近期的一个更加精切的研究发现，纯母乳喂养妈妈的奶量为平均每天798克每天（从478克到1356克每天）。
储奶量和乳房大小
在母乳喂养方面，每一对母子间都会有很大的差异。就好像这世界上每一个人都是独一无二的一样，妈妈乳房的解剖结构都各不相同。一些妈妈的乳房储奶量可以是另外一些妈妈的6倍。所以，有大储奶量的妈妈在喂养频率上可以有更大的灵活性，而小储奶量的妈妈可能会需要更多的喂养频率才能维持同样的奶量。这就好像小杯子和大杯子相比，喝同样多的奶，小杯子需要更多的“续杯”。
乳房储奶量小的妈妈需要将喂奶时间更加均匀地分配在24小时里，以避免“装不下”，或者“奶量不足”。
这也再次说明了按需喂养的重要性——让婴儿自己根据需求来喝奶。总喝总有，不够就多喝几次。宝宝不仅仅可以调节妈妈的奶量，实际也调节着妈妈的乳汁的营养变化——你的奶就是你的孩子需要的奶。让宝宝自己来结束每次喝奶很重要，而不是看着时间，几个小时喂一次，或者一次喂多长时间。
夜奶的需求也会在不同的宝宝身上不一样，不要强求你的宝宝和别的孩子一样的喂养。妈妈的产奶量会随着宝宝的需求变化，妈妈的身体也会自动和宝宝的需求匹配——有的妈妈夜间不哺乳也不会“堵奶”，有的妈妈夜间会需要宝宝的帮助。如果妈妈总是按需喂养，产奶量最终会和宝宝的需求一致，达到供需平衡。
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夏天的陈小舒
公共卫生学博士
专注儿童营养与健康研究
发布靠谱又实用的育儿科普，分享国际主流的育儿理念
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