20年癌症死亡率下降25%！抗癌，美国能给我们哪些启示？

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（信息来源：成都市气象局、成都市环境监测中心站）

一份最新的报告显示

近20年来

‍‍美国的癌症死亡率惊人地

‍‍‍‍‍‍‍下降了25%

美国人是怎么做到的？

我们又能从中获得哪些启示？‍‍‍‍‍‍‍‍‍‍

▽▽▽

每一年，美国癌症协会都会发布一份《癌症数据调查报告》。近日，2017年的数据新鲜出炉。

作为在癌症研究和临床治疗上领先的国家，美国的抗癌经验有哪些值得借鉴？

与2015年1月25日发布的《中国癌症调查报告》对比来看，中美患癌的人群又有哪些不同的特征？

我们先来看一组数据

美国：整体骤降

中国：稳步上升

1975-2014年，美国每10万人中癌症发病率和死亡率的整体趋势

总体来看，在美国，不论男女，癌症的发病率和死亡率都在下降。原因何在？

美国癌症发病率

美国两性癌症发病率比较（点击可查看大图）

美国男性癌症发病率显著下降

十年间，美国男性患癌人数以每年2%的速率下降。从上图中，我们可以清楚地注意到，男性前列腺癌发病率大幅下滑，这和美国从80年代起就大力推广前列腺癌特异性抗原（PSA）筛查是分不开的。

此外，肺癌和结直肠癌的持续下降也对总体发病率的减少大有帮助。

美国女性癌症发病率相对平稳

事实上，美国女性的肺癌和结直肠癌发病率也在下降，但由于乳腺癌，甲状腺癌，皮肤癌等增加，相互抵消，整体变化不大。

不过，考虑到乳腺癌和甲状腺癌可能存在过度诊断问题（良性肿瘤被定义为恶性），实际情况应该更乐观。

美国癌症死亡率

美国两性癌症死亡率比较（点击看大图）

如文章开头所说，从1975-2014年，美国人癌症总体死亡率已经下降了 25%，换句话说，有超过 210 万人避免死于癌症。

中国的情况如何？

2000-2011年，我国每10万人中癌症发病率和死亡率的整体趋势

2015中国癌症报告显示，在研究期间，男性癌症发病率趋于稳定，女性则有所上升，而两性的死亡率都略有下降。

不过，还不能高兴得太早，实际上，由于人口增长和老龄化，从2000-2011年，我国因癌症死亡的总人数增加了73.8%。

对于我国男性而言

这几种癌的发病率正在增加：

胰腺癌 | 结直肠癌 | 脑和中枢神经系统癌症 | 前列腺癌 | 膀胱癌 | 白血病

这几种癌的发病率有所下降：

胃癌 | 食道癌 | 肝癌

此外，肺癌发病率趋于稳定。

对我国女性来说

这几种癌发病率显著上升：

直肠癌 | 肺癌 | 乳腺癌 | 宫颈癌 | 子宫体癌 | 甲状腺癌

美国的防癌经验，我们如何借鉴？

中美之间癌症发病率和死亡率趋势之间的差异，令人忧心。据2017年美国癌症报告的总结来看，癌症，防大于治。防癌才是降低发病率和死亡率的关键。

那么，美国的抗癌经验能给我们哪些启示？

戒烟！戒烟！戒烟！

美国单种癌症发病率及死亡率排名（两性比较）

从发病率来看，美国男性最多的是前列腺癌，女性最多是乳腺癌，但是两者的存活率都比较高。

而不论种族或性别，肺癌是毫无疑问的第一杀手，遥遥领先于第二名。在癌症死亡人数中，肺癌的比例超过1/4。

通过在公共场合全面禁烟等政策，美国的烟民数量40年来持续走低。从1990年到2014年，美国男性肺癌死亡率下降了43%。这说明，控制烟草对肺癌减少有着惊人的效果！

相对美国而言，我国的烟草消费量位居全球第一，成年男性吸烟率接近50%，情况不容乐观。

对于个体而言，戒烟也许是我们能为自己和身边人的健康做的最简单的事。

正确的饮食和运动，不超重！

美国癌症协会发布的《癌症预防的营养与运动指南》提出，健康的饮食和科学的运动能够延长癌症患者的生存时间、降低复发的风险。

根据该指南提示，癌症患者要进行有规律的锻炼，每周至少150分钟的中等强度锻炼，一周两次的力量训练。

未来，癌症将越来越与人们的生活方式密切相关：过度肥胖，是重要的致癌原因，同时，肥胖也会导致某些癌症患者的生存率下降，如乳腺癌、肝癌和子宫癌等。

过多的脂肪细胞会释放过量的性激素、生长激素等，从而增加罹患多种癌症的危险：比如前列腺癌、乳腺癌、肠癌。

虽然美国肠癌的整体发生率是下降的，但根据今年的癌症报告数据，50岁以下肠癌的发病率实际上提高了，这与年轻人的饮食习惯和肥胖紧密相关。

防癌离不开筛查

癌症发现得越早，患者存活的几率就会大幅提升。正如前文所说，PSA筛查让美国男性前列腺癌发病率和死亡率大幅下降。

同样，乳腺癌的死亡率也在下降，这也与乳腺筛查有关。报告显示，美国的一期乳腺癌大约占总体的50%，而我国乳腺癌的早期发现率不足20%。

除此之外，美国结直肠癌的发病率在近40年期间，以每年3%的速率稳步下降，这也是源于筛查的普及。

美国推荐50岁以上的人群每年进行一次肠镜筛查。2000年时，筛查比例只有21%，而在2015年已上升至60%。

据介绍，结直肠肿瘤从良性发展到恶性，通常需要 15 年以上。加入通过肠镜等筛查手段，在早期发现肿瘤，手术切除后，治愈率非常高。遗憾的是，目前我国50岁以上的人群接受肠镜检查的比例仅为15%，其普及程度还有很大的提升空间。

☞ 延伸阅读：不是所有体检都叫防癌体检，防癌体检怎么做？

新型疗法

现在关于癌症前沿疗法的讨论很火热，2016年的全国各大肿瘤学术会议中，免疫治疗、液体活检、靶向耐药是三个绕不开的关键词。

在西方，免疫治疗药物陆续获批准上市，液体活检技术已写入指南，而针对靶向耐药的研究也接连传出好消息。但是，距离前沿疗法在我国真正的应用普及还有很长一段路要走。

一个有意思的结论

美国癌症报告还提到一个有趣的信息：与其他种族相比，亚裔的患癌比例和死亡率要低得多！

是生活方式更健康，收入水平、受教育程度高？还是生来就受到“眷顾”？目前还没有答案。

作为国人，或许我们在抗癌上拥有“天然的优势”，不能白白浪费。因此，我们更应该：

养成健康的生活方式

保持乐观积极的心态

掌握科学的防癌知识

定期做好癌症筛查

让癌症远离~

注：文中出现的图表来自2017美国癌症数据调查报告以及2015中国癌症调查报告。

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本文来源：综合医学界肿瘤频道、大河健康报

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本文编辑：王柳