血脂管理，冬天要更认真！

好医师 2022-04-27

好医师导语

转眼间冷空气南下，气温逐渐降低，各地的过冬计划也都纷纷提上日程。应对寒冷的冬季，不仅仅是做好保暖这么简单，还需要加强冬季多发基础疾病的预防

除了气温降低血管收缩及血压忽高忽低外，看似不起眼的血脂异常也会导致动脉粥样硬化性疾病，诱发冠心病、心绞痛、心肌梗塞、脑卒中、脑供血不足等疾病。严重者，甚至会危及生命。冬季天气变冷是自然现象，而血压的控制相信已经深入人心，所以要想更好的预防冬季心脑血管疾病高发这一问题，基础的血脂异常不容忽视！

血脂异常没有症状并非没有危害

秋冬心脑血管疾病发作的主要原因之一正是高血脂，不同于血压的方便监测，血脂异常的检查比较麻烦，而且初期没有症状，导致它往往容易被忽略，但没有症状不代表没有危害。当人体血脂过高时，会诱发高血压、高血糖、脂肪肝、胰腺炎、眼底出血等严重的疾病。

可见，血脂的升高正是对身体健康情况的一大预警信号，大家一定要重视。

血脂异常干预的目标水平

面对血脂异常如此多的危害，我们该如何应对？

很多朋友的观点是：不就是血脂高了点，多吃点药降下去就好了。事实上并不是这么简单，血脂异常不只是一时降下去就好了，应该根据自身风险分层，结合糖尿病、高血压等基础疾病，以及年龄、吸烟等危险因素进行综合评估，了解目标水平后推荐口服他汀类药物进行控制。该类药物疗效较好，也被称作是控制血脂异常的“基石”。

他汀类长期坚持获益多

提起吃药这件事，很多慢病的患者朋友都会有这种想法，那就是：我只要把血脂控制到正常水平之后，我这病就好了，不需要再继续吃药了。

其实，这种想法是完全错误的。没有医嘱就随便停药本身就是十分危险的做法，另外，他汀类药物的服用只有遵循长期坚持和规律用药，才能取得最大的心脑血管获益。

血脂异常的安全性及复查时间

既然他汀类药物需要长期规律的口服治疗，那就不得不提药物的安全性和服药治疗后的复查时间这两个个问题。也正是产生了很多谣言的两个方面。

首先要说的是，他汀类药物并没有成瘾性，同样也并非很多人口中的『毒药』。其次，他汀降脂疗效好和心血管获益明确，是已经得到多方权威反复证实和充分肯定的。最后也要提醒大家，服用他汀类药物后，需要定期、及时地进行疾病的复查（详见下图）。