“喝饮料”就能逆转糖尿病？英国首次试行低热量饮食治疗

近日，英国国民健康服务中心（NHS）宣布，从明年开始，NHS将首次大规模试用低热量饮食来对抗肥胖和2型糖尿病。

这项计划将首先在5000名患者中试行。这些患者每天将在3个月内接受热量稍高于800卡路里的液体饮食，再进行一段时间的后续支持，以帮助他们实现缓解2型糖尿病的目标。

本文来源：康健新视野

▲低热量饮食能治糖尿病吗？（图片来源：pexels）

非常规治疗有依据吗？

之所以采用这种看似“不靠谱”的治疗，还大规模推进试行，主要是在之前的一些研究中，低热量饮食在糖尿病患者中已经小试牛刀，显示出了潜力。

在由纽卡斯尔大学（Newcastle University）领导，英国糖尿病协会（Diabetes UK）资助的DiRECT研究中，低热量饮食已被证明可以使近期诊断为2型糖尿病患者的症状得到缓解。

在接受3-5个月的低热量饮食和后续的支持后，几乎有一半患者的2型糖尿病得到缓解。更有约1/4的患者体重减轻超过15公斤，其中有86%的人病情得到缓解。这项重磅研究的结果也在今年年初正式发表于《Lancet》。

另一项研究DROPLET也显示，接受低热量饮食的肥胖患者能减掉相当重量的体重。

NHS首席执行官Simon Stevens先生说：“NHS现在将加大实际行动，以帮助数十万人避免肥胖引起的心脏病、中风、癌症和2型糖尿病。NHS长期计划将给予人们力量和支持来控制自己的生活方式。”

▲Simon Stevens先生（图片来源：NHS官网）

业内的专家学者怎么看？

牛津大学饮食与人口健康领域的Susan Jebb教授说：“NHS可以提供低热量饮食的消息为糖尿病患者提供了真正的希望。NHS能根据最近在英国进行的临床试验的证据，迅速采取措施来改善患者的护理，这也是一件好事。大多数医生认为，2型糖尿病是一种无法治愈的疾病，必须接受治疗。医生也很少能够为人们提供可以逆转疾病的现实前景。但现在的证据足够强大，常规治疗应该改变，能逆转糖尿病的治疗应该成为许多人的首要选择。”

格拉斯哥大学（University of Glasgow）代谢医学的Naveed Sattar教授说：“直接试验表明，至少有1/4近期诊断出2型糖尿病的人有兴趣通过减轻体重来使糖尿病得到缓解。这意味着低热量饮食可以通过帮助一些糖尿病患者丢掉‘糖尿病’标签（即使只是短短几年），从而对健康产生相当大的影响。NHS对DiRECT低热量概念的大型试点投入是及时的，并且是基于证据的。”

爱丁堡大学（University of Edinburgh）糖尿病与内分泌学的Shareen Forbes博士说：“由英国糖尿病协会资助的对照研究已经表明，低热量饮食加上之后重要的适当支持，可以带来糖尿病缓解。由Roy Taylor、Mike Lean及其同事发表的可靠数据（Cell Metabolism，2018）支持了这一点。研究表明，一旦疾病达到缓解，胰腺产生胰岛素的细胞就能重新启动：这是一个之前未被注意到的重要结果，人们曾经认为β细胞一旦失去功能可能无法恢复。”

参考资料
[1] Very low calorie diets trialled by NHS to tackle diabetes. Retrieved December 12, 2018, from https://medicalxpress.com/news/2018-12-calorie-diets-trialled-nhs-tackle.html

[2] Michael EJ Lean, et al., (2018). Primary care-led weight management for remission of type 2 diabetes (DiRECT): an open-label, cluster-randomised trial. Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(17)33102-1

[3] Nerys M Astbury, et al., (2018). Doctor Referral of Overweight People to Low Energy total diet replacement Treatment (DROPLET): pragmatic randomised controlled trial. BMJ. https://doi.org/10.1136/bmj.k3760

[4] expert reaction to NHS England plan to pilot very low calorie diets. Retrieved December 12, 2018, from http://www.sciencemediacentre.org/expert-reaction-to-nhs-england-plan-to-pilot-very-low-calorie-diets-on-the-nhs/

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