国家疾控中心：高盐饮食增加中国心脏病死亡，比世界平均水平高一倍！

19.9%的心血管疾病死亡可归因于高盐饮食（每天食盐量高于5克）的收缩压升高效应，这一数字远远高于9.5%的全球平均水平！

今年8月，我们就报道过，发表于顶级医学期刊《柳叶刀》的研究表明，中国人控盐不能放松。上个月，《柳叶刀》发布的全球疾病报告再次提醒，糟糕的饮食习惯是死亡的首要风险因素，首当其冲的就是高盐饮食。

这两天，中国国家疾病预防控制中心（以下简称疾控中心）和山东省疾控中心的团队在《美国心脏协会杂志（JAHA）》最新发表的研究显示，食盐摄入量造成的疾病负担巨大，根据山东地区数据，在开展减盐项目前，约1/5的心血管疾病死亡可归因于高盐饮食，而减少盐的摄入可能会挽救大多数人的生命。

本文来源：康健新视野

▲高盐饮食可导致血压升高（图片来源：pixabay）

众所周知，高盐饮食会导致血压升高，从而增加心血管疾病的风险。但人们往往难以做到知行合一。不同于西方国家的饮食习惯，在中国，约有76%的钠来自家庭烹饪，其次为外出就餐和腌制食品。

根据全国营养调查和全国慢性病危险因素监测调查，80%的中国居民人均食盐超过6克/天，2010年城市居民食盐摄入量估计为9.1克/天，农村居民摄入量为11.5克/天。此外，中国北方的食盐摄入量普遍比南方高50%，山东省尤为典型，成人高血压发病率也高于全国平均水平。

这是在我国地区首次评估高盐饮食对高血压及相关死亡的影响。研究数据来自始于2011年，原国家卫生部和山东省联合开展的减盐防控高血压项目（SMASH）。这是山东省第一个减盐项目，覆盖了近1亿人口。研究人员从SMASH 项目2011年基线数据中，抽样统计了13,272名25-69岁成人的血压值，1,769名成人的24小时尿液中钠含量，并从统计了同年山东省的原因特异性死亡率。

据统计估算，在2011年开始减盐之前，山东省25-69岁成人中，死于心血管疾病的人数共81,012例，其中约一半可归因于血压升高，可进一步归因于高盐饮食的共16,100例，包括5,600例缺血性心脏病死亡和9,000例中风死亡。也就是说，19.9%的心血管疾病死亡可归因于高盐饮食（每天食盐量高于5克）的收缩压升高效应，这一数字远远高于9.5%的全球平均水平！同时，这也反映了，在我国中风是导致死亡的主要原因。

▲2011年山东心血管疾病死亡人群中，约一半可归因于血压升高（灰色），约1/5可归因于高盐饮食（黑色）。左图为男性数据，右图为女性数据。CVD：心血管疾病死亡；IHD：缺血性心脏病（图片来源：Journal of the American Heart Association）

2011年，山东省的平均食盐摄入量约为12.5克/天。研究人员估计，如果降到约9克/天，就可能避免多达8,800例心血管疾病死亡！目前随着SMASH项目的推进，山东省减盐已经取得了一定的成效，全国其他各地也在陆续开展类似项目。

国家疾控中心的流行病学教授刘世炜博士表示，“高盐饮食导致的心血管疾病负担非常严重，但可以预防，减盐措施迫在眉睫，潜在好处也相当之大。”刘教授建议人们控制生活中的食盐消耗，包括在家做饭和外出就餐。医疗保健专业人员也需要帮助更多患者和大众意识到，高盐饮食是导致心血管疾病最重要的风险之一。

美国心脏协会专家，减盐行动组主席Lawrence J. Appel博士指出，“高盐饮食是一个全球公共卫生问题，少吃盐对大多数人的健康都与好处。”对于控制食盐，美国心脏协会的建议是：

• 选择含盐量较少的食物，准备少量或不含盐的食物；

• 控盐目标应为：每天摄入不超过2.3g钠（相当于约6g食盐）；

• 如果每天减少到1.5g钠（相当于约4g食盐），还可以进一步降低血压；

• 如果现在还达不到以上目标，即使每天减少1克钠的摄入（相当于约2.5克食盐），也可以使血压受益。

《中国居民膳食指南2016》也建议，健康成年人每天食盐不超过6克，老年人、高血压患者更要减少。参考这篇减盐技巧，养成更健康的生活习惯吧。

参考资料

[1] High sodium intake may contribute to increased heart-disease deaths in China. Retrieved December 19, 2018, from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2018-12/aha-hsi121318.php

[2] Jiyu Zhang, et al., (2018). Cardiovascular Diseases Deaths Attributable to High Sodium Intake in Shandong Province, China. Journal of the American Heart Association, https://doi.org/10.1161/JAHA.118.010737

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