女子腹痛两年，竟是盆腔“长”出脾脏？浙江省人民医院团队NEJM发表病例

▎药明康德内容团队编辑

腹痛对于年轻女性来说十分常见，尤其是月经不规律的人群，经常是过几天就好了。不曾想，这位女性的腹痛竟和29年前做的手术有关。

近期，浙江省人民医院妇科王晏鹏博士、沈鹤萍博士在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了这个病例。

患者女，34岁，因间断性盆腔疼痛2年来院就诊。

既往手术史：10年前剖宫产史、29年前因车祸行部分脾切除术。

体格检查：盆腔检查发现子宫旁有软包块，触诊有轻度压痛。

辅助检查：骨盆磁共振示实性结节、T2加权成像信号强、弥散受限。

▲患者的盆腔脾脏病变（图片来源：参考资料[1]）

行腹腔镜探查术，显示左子宫系膜上有血供丰富病灶（大小5 cm×3 cm×2.5 cm）和直肠系膜上有病灶（大小2.5 cm×2 cm×1.5 cm）（图A，箭头），以及左上腹外观正常的残余脾脏。

两个肿块均被切除，呈实性、有包膜、血管充血（B图）。冰冻切片检查发现脾组织。

该病例确诊为种植脾，术后患者盆腔疼痛缓解。

临床上种植脾较为少见，通常发生在创伤或脾切除术后，是脾组织自体种植于其它部位并获得血液供给而成。盆腔种植脾症状类似妇科肿瘤。

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题图来源：123RF

参考资料

[1] Yanpeng Wang, Heping Shen. (2021). Pelvic Splenosis. N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm2029104

注：本文旨在介绍医药健康研究进展，不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。

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