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皮肤干燥脱皮，掉发、有头皮屑、头皮瘙痒，这些都是常见症状，通常和季节变化、饮食营养和感染等多种因素有关。那接触小动物会导致这些症状吗？近期，来自浙江大学医学院的研究团队，在《新英格兰医学杂志》（NEJM）发表了1例患儿出现脱发、皮疹的病例报告，而接触小动物可能是上述病情的诱因。该病例报告的第一作者是Tingting Wang，共同通讯作者是Jia-Qi Chen博士 。
截图来源：NEJM
体格检查：患儿的头皮、颈部和面部，都出现了多发鳞屑征、红斑斑块、以及成片脱发，双侧耳后淋巴结肿大。
Wood灯检查头皮发现，患儿头皮上有亮绿色荧光区域（如图A）。
Wood灯又称滤波紫外线灯，是一种新的鉴别白癜风标准仪器，可以准确的检测出黑色素脱失多少，辨别是完全性还是不完全性白癜风，还可检查出肉眼看不见的已经发生的病变。用氢氧化钾制备毛发样本，然后用显微镜检查后发现，毛干（突出皮面的部分）外侧有菌丝和孢子，表明有毛外癣菌（ectothrix）感染。在头皮刮片的分子检测中鉴定出犬小孢子菌（Microsporum canis），真菌培养皿的直接显微镜评估显示，有隔膜菌丝和分生孢子的菌（septate hyphae and macroconidia）（如图B）。
▲A图：Wood灯检查有亮绿色荧光区域；B图：显微镜检查隔膜菌丝和分生孢子的菌（图片来源：参考文献[1]）
犬小孢子菌是一种嗜动物性真菌，在动物毛发外表形成分生孢子的真菌，常从家畜中获得。患儿父母报告家中无宠物，但患儿可能在几个月前在农村接触过动物。预后：治疗6周后，患儿的皮肤病变消退。3个月和6个月后随访，父母报告患儿的皮疹未复发。相关阅读
参考资料
[1] Tingting Wang, et al., Tinea Capitis Due to Microsporum canis (2021). N Engl J Med, DOI: 10.1056/NEJMicm2108047
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