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​新冠成二战后最严重危机,美国临近最艰难“珍珠港”时刻

JACK ZHAO MedSci梅斯 2020-10-25

导语:新冠肺炎疫情是二战以来全球面临的“最严重危机”,将有数百万人可能因此而丧生



ababil12/Getty Images
球疫情观


全球疫情地图,截至4月5日,WHO,Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation report-76

世界卫生组织4月5日发布最新的新冠肺炎疫情简报称,截至欧洲中部时间5日10时(北京时间16时),全球确诊病例较前一日增加82061例,达到1133758例。其中,中国以外确诊病例达到1050828例,死亡病例较前一日增加5798例,达到62784例,截至北京时间4月6日17时达1277962例,死亡69527例,增长不可谓不迅速。

福克兰群岛(Falkland Islands)Britannica, Inc.

昨天(4月5日),位于南大西洋遥远海角的英国福克兰群岛(Falkland Islands)政府证实,境内通报了首起新冠肺炎确诊病例。

世卫疫情简报称,随着中国经过两个月奋战,中国国内疫情已经由“遏制阶段”进入到“减缓阶段”,中国经验正在帮助其他国家的更好的应对这场新冠肺炎疫情。

全球疫情日渐加剧趋势,联合国秘书长古特雷斯4月1日曾发出警告称新冠肺炎疫情是二战以来全球面临的“最严重危机”。

联合国报告:《共担责任、全球声援:应对新冠病毒的社会经济影响》,详情:https://www.un.org/sites/un2.un.org/files/sg_report_socio-economic_impact_of_covid19.pdf

联合国在3月31日发布了题为《共担责任、全球声援:应对新冠病毒的社会经济影响》的报告,呼吁所有人团结起来,共同应对新冠肺炎疫情。

该报告呼吁各国立即采取行动遏制传播,以终结大流行,并解决大流行带来的社会和经济方面危机。最重要的是,呼吁人们将重点放在受影响最严重的方面:妇女、老年人、青年、低薪工人、中小企业、非正规部门和弱势群体,特别是那些身处人道危机和冲突环境中的人。只有每个人齐心协力,忘记政治游戏,并且认识到危及人类的危险,就可能团结一致地采取更强有力、更有效的应对措施,实现人类共同利益。

他同时呼吁“世界各地立即实现全球停火”,全球都应集中参与一场斗争:那就是共同抗击2019冠状病毒。

新冠肺炎疫情带来的地区影响,SHARED RESPONSIBILITY, GLOBAL SOLIDARITY: RESPONDING TO THE SOCIO-ECONOMIC IMPACTS OF COVID-19,UN

国际货币基金组织重新评估了2020年和2021年的经济增长前景,宣布全球已进入衰退期,与2009年一样糟糕或更糟。因此,报告呼吁,应对疫情的规模至少应占全球生产总值的10%,同时将有数百万人可能因此而丧生。

美国将面临艰难时刻

大多国家因新冠肺炎每日死亡人数仍然在增长,FT

美国约翰斯·霍普金斯大学实时统计数据:https://www.arcgis.com/apps/opsdashboard/index.html#/bda7594740fd40299423467b48e9ecf6

大多国家因新冠肺炎导致的每日死亡人数仍在加速增长,美国近期新冠肺炎病例急剧上升,正面临严峻挑战。北京时间4月6日17时,美国约翰斯·霍普金斯大学实时数据显示,目前美国新冠肺炎确诊病例已经达到337646例,因新冠肺炎死亡病例达9648例,治愈病例17578例。其中,纽约占全美新冠肺炎确诊及死亡数量的三分之一。

美国白宫预测新冠情况,The White House

白宫卫生专家在3月底预测,即使采取社交疏离策略,美国仍可能将有多达10万至24万人死于新冠疫情。白宫新冠肺炎应对小组成员Deborah Birx指出该模型表明,如果停止社区缓解,新冠肺炎死亡病例将大大增加。

美国传染病专家Anthony Fauci指出,这是一个中等估计,最坏的情况是超过100万人死亡。而国家卫生总监Jerome Adams表示,本周将如“偷袭珍珠港事件”和“911恐袭事件”般一生难忘。

来源:FOX news

Anthony Fauci在哥伦比亚广播公司节目中表示,引起新冠肺炎的冠状病毒不可能在今年内彻底被消除,意味美国在下个流感季可能出现新一波爆发。

来源:ABC news

特朗普在白宫发布会上表示,“我希望每个美国人都为即将到来的艰难日子做好准备,我们将经历非常艰难的两个星期……这将是非常非常痛苦的两个星期。”

美国每日住院、ICU、呼吸机需求和死亡人数估算
Forecasting COVID-19 impact on hospital bed-days, ICU-days, ventilatordays and deaths by US state in the next 4 months,doi:https://doi.org/10.1101/2020.03.27.20043752

来自华盛顿大学医学院健康指标与评估研究所(IHME)Murray团队给出了另外一种较低的预测,他们预测美国总共有80000-93000(95%UI 38242至162106)新冠肺炎死亡病例,鉴于峰值的确切时间不确定,死亡人数不确定性显著增加。他们预测死亡人数将在整个4月达到顶峰,四月第二周(4月15日前后),每日死亡人数将超过2300人,然后在6月初下降到每天少于10人。

IHME4月4日最新预测死亡人数为81766人,https://covid19.healthdata.org/projections

这项研究成果以题为:“Forecasting COVID-19 impact on hospital bed-days, ICU-days, ventilatordays and deaths by US state in the next 4 months”(预测未来4个月新冠肺炎在美国各州对住院日,ICU日,呼吸机日和死亡的影响)发表在预印版平台MedRxiv上。

美国各州医院病床使用高峰日期

美国各州对ICU病床的峰值超额需求百分比,Forecasting COVID-19 impact on hospital bed-days, ICU-days, ventilatordays and deaths by US state in the next 4 months,doi:https://doi.org/10.1101/2020.03.27.20043752

美国大约三分之一的州将超过自身医疗系统供给。这些高峰需求将在四月的第二周来临到五月不等,这包括像纽约州这样早期流行的地区死亡人数将急剧上升。然而其他早期流行的州,例如华盛顿州和加利福尼亚州,死亡人数增长则较缓慢。

总体而言,美国高峰时需求将缺失总床位为64175(95%UI 7977-251059)张床位,ICU床位为17309张(95%UI 2432至57584),呼吸机的峰值使用量为19481台(95%UI 9767至39674)。

Murray研究团队指出,减少非新冠肺炎患者医疗需求、增加医疗系统容量并加强社会疏离将是主要应对策略。当前,对新冠肺炎实施有效护理的最大限制之一可能是缺乏呼吸机。对于呼吸机容量的补充可通过延迟或释放非紧急手术,并动员国民警卫队等跨州医疗资源及借鉴武汉构建临时医疗设施的做法。

IHME新冠肺炎项目官网:https://covid19.healthdata.org/projections

4月5日,IHME在其项目官网更新称,预计在接下来的几周内需要大约25000台呼吸机。对呼吸机的需求估计数主要是向下修正,对ICU病床的预计过剩需求也已向下修正,估计短缺16323张病床。

华盛顿大学这项统计模型预测显示,除了因新冠肺炎造成的大量死亡外,新冠肺炎将给美国健康和医疗系统带来巨大挑战,美国的流行病还将使医院的管理能力大大超出目前的管理能力,尤其是在ICU护理方面,如果没有解决医疗系统资源问题及没有大力推行社会疏离政策,死亡数字可能会更高。


来源:梅斯医学

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