新冠肺炎疫情发展的几个阶段，顺便分析一个国家抗疫的前景

　　疫情到了这个阶段（3月23日），国外风声鹤唳，大家是不是害怕了？尤其是海外华人，因为这和他们的利益息息相关，是不是充满了担心？

　　完全没有必要。

　　因为，既然瘟疫已经传遍了全世界，现在我们可以总结出疫情发展的几个阶段了。

　　当然，所有这些，都是建立在我国已经爆发疫情的前提下。

　　一、在最初期，不是轻视，就是极端重视，要看国家不同。

　　经济发达国家，往往是轻视的。因为他们觉得他们和中国不一样，包括制度和人，嘿嘿，都不一样。而且白左情怀浓厚，觉得不应该搞什么歧视。绝大多数西方发达国家，都是这样。

　　这里面，表现最突出的国家就是加拿大。当美国已经由于疫情初步泛滥开始对中国人入境施加更多限制时，加拿大总理特鲁多却仍然坚持原来的做法：欢迎中国人入境，不做任何限制。当时他的做法赢得了华人一片赞扬声。

　　当然，加拿大只是最突出的一个而已，实际上西方国家，包括东方经济发达国家都是这样。一直到2月中旬，发达国家都是轻视的，哪怕2月初“钻石公主号”游轮上已经爆发疫情，以及韩国2月19日开始初步爆发，大多数西方国家仍然是轻视的。当然， 一些国家（如美国）从2月初开始，逐渐开始了对中国人入境做出了更多限制。

　　但是经济不太发达的国家，则往往从一开始都非常重视。道理也很简单，因为他们觉得连中国都这么难以控制瘟疫的传播，一旦他们自己的国家爆发瘟疫，又该怎么办呢？所以在爆发初期，早就在边境严防死守，防止境外输入。

　　最突出的国家就是朝鲜，他们及时封锁了边境，中断了贸易。

　　但大家千万别觉得只有朝鲜才这样。实际上，经济不太发达的国家，尤其是和中国关系比较密切的，也会这么做，只是他们不会像朝鲜那么极端而已。说到这里，可能很多人会想到俄罗斯，是的，但远不止一个俄罗斯。

　　我可以再举个例子，印度尼西亚。印尼是东南亚大国，人口2.67亿，经济体量是东南亚第一，但是人均GDP只有4000美元，不足我国的40%。所以在中国爆发后不久，2月5日印尼就做出决定：过去14天到过中国的人，都不能进入印尼。

　　后来随着韩国、伊朗疫情的爆发，印尼又继续扩大这个名单。也就是说，过去14天去过疫情爆发国的，都不能来印尼。

　　印尼做得够好的吧？

　　的确，所以直到3月1日，印尼才出现第一、二例境外输入者。这是一对母女，他们和一名在2月初到访印尼的日本籍新冠带原者，有过密切接触。

　　瞧瞧，出现患者之后印尼是多么重视。居然调查出她们和一个月前的一个日本带原者有过接触，印尼已经很不错了。

　　可惜，任何国家都无法拒绝世界所有地方的人入境（可能除了朝鲜），所以输入传播者越来越多。现在，新冠病毒已经传遍了一百多个国家。

　　于是，在2月10日以后，更多的国家开始进入第二阶段。

　　二、手足无措阶段。

　　此时，无论是发达国家还是不发达国家，都进入了手足无措阶段。发达国家想的是：难道仅仅因为几个、几十个病例就要严防死守吗？这不是歧视别人吗？何况怎么限制自己国民的自由？无论怎么都说不过去。

　　于是，发达国家陷入了手足无措阶段，他们一方面要迎合本国民意，继续放任不管；另一方面也对病毒扩散充满了担心。我相信深谋远虑的政治家会有这样的担忧的，但他们暂时拗不过民意，只能任由新冠肺炎的得病者越来越多。

　　不发达国家想的是：怎么回事？新冠到底还是进来了，接下来怎么办？继续扩大限制入境名单？看来也只能这样了，希望这些零星的境外病人不会大规模传染本国人。但是，真的能防止病毒扩散吗？其实他们心里也没数，此时只能走一步看一步了。

　　这一阶段大约在二十天左右。由于发达国家继续保持观望，实际上潜在的传染已经在民间蔓延。

　　相反，发展中国家反而会更加警惕，这让瘟疫传播的速度没那么快。于是在2月下旬进入初步爆发阶段时，绝大多数都是发达国家，只有伊朗是例外。

　　三、初步爆发阶段，绝大多数是发达国家。

　　时间到了2月下旬，以韩国、伊朗为代表，然后是意大利、西班牙……病毒进入了初步爆发阶段，越来越多的国家被卷了进来。到了3月初，几乎所有的发达国家都进入了初步爆发阶段。

　　这个阶段的特点是：

　　1、病例数快速攀升，每天都会以至少50%的速度增加，病例总数迅速突破1000人。

　　2、随着初步爆发，越来越多的民众不再有“岁月静好”的感觉，也不再觉得自己和中国“不同”了。相反，对新冠担忧的人越来越多，乃至发展为恐惧。

　　3、国家纷纷加强了入境管理。外国人还可以来，但条件越来越严。什么歧视不歧视的，现在已经不再考虑，反正大家都在加强入境管理。

　　4、国家领导人越发重视疫情，纷纷到疫情重灾区视察。

　　5、医疗资源逐渐开始短缺。

　　这是因为之前的轻视或忽视，导致口罩、检测盒、呼吸机等相关的医疗资源和设备，在呈几何级数增长的病人面前，都显得越来越缺乏，乃至进入到极度缺乏阶段。

　　6、越来越多的防范措施被提出来，如政府呼吁民间不要聚众，取消体育比赛等等。疫情严重的地区停课，甚至考虑“封城”。此时，已经逐渐进入全面爆发阶段。

　　由于新冠病毒的特点，这一阶段大约在10天左右。

　　四、全面爆发阶段。

　　2月底的韩国和伊朗、3月10日以后的意大利、西班牙，乃至美国，都纷纷进入这一阶段。

　　这一阶段的特点是：

　　1、医疗资源极度短缺，医生最容易受感染。

　　2、国家迅速生产或进口相关医疗资源，如口罩和检测盒，以加快对发热病人的检测。

　　3、随着检测盒的大量投入，更多人被确诊，甚至达到每天5000例以上，如意大利、西班牙和美国。

　　4、但是，检测盒仍然不能满足需要，于是进一步生产和进口更多医疗设备。

　　5、国家已经极度重视，上升到“战争”阶段。如3月3日的伊朗和韩国，3月18日的美国，都把抗疫当成了一场“战争”。

　　6、这是最令人恐惧的阶段，可以说全民恐惧。虽然戴口罩仍不是必须的，但是越来越多的人戴上了口罩。绝大多数民众已经尽量不上街，更不敢聚会。

　　7、但是，这个阶段为时也不长，顶多半个月左右。这是由新冠病毒的传染周期决定的，更因为现在人类超强的生产能力。检测盒不能满足需要？只要加大进口和生产，最多一周就可满足。

　　在3月中旬，以我国为核心的检测盒的生产能力，实际上已经可以满足全球需要了。下一步的任务，就是快速送往世界各地。而这一步的时间也不长，飞机几个小时就可抵达地球的任何地方，只要政府把抗疫当成一场“战争”，再用几个小时就可把物资送到国内任何需要的地方，下一步就是检测成群的发热病人了。

　　因此，这个阶段看似非常恐怖，其实恰恰是病毒发作的短暂冲高阶段。

　　随着绝大多数发热病人被检测，社会上的潜在病例将越来越少。相反，随着入院的几千或几万人在逐步出院，一个国家的患病的绝对人数，会在达到高峰后迅速进入下降阶段。

　　这个阶段为期大约10到15天。由于缺乏更多实例，所以目前只能给出这个范围。

　　最明显的例子是韩国。我以前写过《疫情居然被韩国控制住了，因为韩国有一手绝招，但这招我们也早就可以用了！》，韩国的例子迄今相当精彩。相比之下，日本、新加坡都不具有代表性。日本人太“自觉”，疫情甚至刚刚抬头，日本政府和民间已经做得相当到位了。新加坡是热带国家，而且国小人少，所以也不具有代表性。

　　伊朗现在刚刚进入疫情的下降阶段，也不好举例，我们还是看看韩国的最新情况吧。

　　截止到3月23日零时，韩国的“现有确诊数”趋势如下图所示。

　　韩国的现有确诊数量，已经从3月11日的最高峰7470人，经过了四天徘徊之后，开始进入明显的下降通道，3月23日零时只有5684人了，下降了大约30%。3月22日，韩国新增病例只有64人，这只有2月29日最高峰1128人的一个零头。

　　从文在寅宣布“战争”之日起，韩国进入了全面爆发、但也是全面遏制阶段，患病人数继续上冲，然后高位徘徊几天，半个月就过去了。

　　接下来进入第五阶段。

　　五、缓慢衰减阶段。

　　由于新冠“恐怖”还在，所以国家和国民仍然会比较“自律”，比如仍不举行大规模聚会，加上北半球天气越来越暖和，医疗资源已经充足，医生们有了足够的经验，更多的有效药物应用于临床，所以患病人数会进一步减少。

　　这段时间很长，可能长达一两个月。

　　会不会迅速衰减到零呢？

　　也不会。

　　因为随着患病人数的减少，人们的行为尺度也将越来越大，国家的尺度也会越来越宽松，这会导致更多人可能感染。所以只要不是采取极为严厉措施的国家，患病人数都是缓慢减少的。不会说过了半个月的潜伏期，病毒就在某个国家或地区完全消失。

　　有人担心，这会不会形成二次爆发？

　　请大家放心，绝不可能有二次爆发。

　　任何已经爆发过的国家，或许短暂的、局部的几十个、最多几百人的发病会有，但在可预期的未来，都绝不可能再有二次爆发了。

　　这是因为：上述不利于病毒传播的力量，要强于让病毒再次蔓延的力量。更何况，只要病毒再次蔓延，人们会再次警觉，而这次警觉和预防，将不可能像第一次那样缓慢，因为人们已经尝够了病毒爆发的痛苦。

　　那么，会不会有第六个也就是最后一个阶段：灭亡阶段呢？

　　目前还不少说。

　　运气好的话，新冠病毒有可能会在夏天彻底消失。但如果运气不好，将有可能长期伴随人类，变成一种比感冒严重的传染病。

　　因此，现在谈在全球“彻底消灭新冠”，不仅为时过早，而且不合实际。我们必须做好和新冠病毒长期共存的准备。

　　因此，我倒是愿意把第六个阶段定义为：无视阶段。

　　这一阶段的特点是：或者病毒完全消失（运气好的话），或者已经变成了比感冒严重的传染病，但由于人类已经具备了成熟的治疗手段（各种特效药，疫苗出来更好），所以就算新冠仍然存在，人类也可以无视了。

　　那时，一个国家每天新增几百个新冠病人，但同时又有几百人痊愈，偶尔有几个死亡，都不再是新闻，就像现在对待普通流感一样。

　　目前，所有国家都没有到达这一阶段。

　　好嘞，现在我们根据以上新冠病毒传播的五个或六个阶段，“做个作业”，看看某个输入型国家的传染情况，并预测其趋势。

　　我不想谈西方发达国家，因为之前已经谈过很多了。我几天前说过：以西方发达国家为主的全球疫情高峰，将在3月底、4月初来临，之后将进入衰减期。常看我文章的都知道，我最近已经至少三次强调过这一点。

　　这次，我愿意谈谈印度尼西亚。

　　别小瞧印尼，前文说了，它是东南亚大国，之前做防范很不错的。

　　自我国疫情爆发之日起，印尼经过了以下几个阶段：

　　一、在最初期，极端重视，严格防范输入型病例。

　　二、3月1日出现第一例病人后，随着输入型病例的逐渐增多，印尼仍极为重视，但逐渐开始进入手足无措阶段。

　　印尼真的非常重视新冠。3月2日，印尼总统佐科（Joko Widodo） 称，有两名印尼母女查出阳性。瞧瞧，总统亲自对首例患者发话，可见印尼的重视程度。

　　由于国家极为重视，所以直到3月15日以前，印尼每日的新增患者数量始终在低位徘徊，最多也就是30多人，3月16日甚至重新回到零，当时累计的“现有确诊数量”只有115。

　　考虑到印尼是个人口大国，而且首都雅加达有1030万人口，是印尼和东南亚的经济中心（雅加达的金融业和贸易相当发达，GDP占印尼28.7%），所以这个成绩相当出色。

　　与此同时，印尼也加强了和新加坡的合作，因为它们都是热带国家，而新加坡又是发达国家，率先出现疫情，陆续也有上百个病例，但采用“佛系防御”居然暂时控制住了。所以印尼加强了和新加坡的合作，实际上是拜新加坡为师，接受新加坡的医疗援助。

　　当然，印尼也没有忘记和我国合作。作为“一带一路”上的国家，加上国内华人众多，印尼是绝对不会忘记和我国合作的，实际上也是留一手，以便应付极端情况。而且，在我国疫情高峰时，广大印尼华人普遍捐款捐物，给我们提供了大力帮助。

　　但是，3月16日以后，情况发生了变化。

　　从上图也可以看出，3月16日以后印尼每天都出现60例左右的新增患者。尤其是3月19日出现82例、3月21日又出现81例。关键是死亡率挺高，3月20日，在全国累计确诊的369例中，居然死亡32例（累计治愈17例），死亡率9%，这可有点恐怖。

　　为什么死亡率那么高？我也不清楚原因。是老人过多？还是初期医治方法不对？还是有别的原因？我不清楚。但根据3月23日的数字，现在死亡率已经略有下降了。看来应该不是大问题，更大的问题实际上是新增感染人数，而印尼对这个更敏感。

　　所以，3月20日雅加达宣布：当天起进入紧急状态，为期14天。在实施紧急状态期间，雅加达政府所有部门和军警将会更加紧密地合作抗击疫情。

　　雅加达政府要求的防疫措施，几乎和现在处于爆发期的西方国家一样，这已经很严厉了。但印尼现在处于的病毒发展阶段，要比西方国家早得多。

　　那么，为什么在3月16日之后，印尼的患者有明显增加呢？

　　原因有两点：

　　1、此时全球已经进入爆发阶段，输入型病例比以往多得多。

　　这很正常，雅加达毕竟是东南亚经济大市，印尼的首都，国际商务和游客众多。

　　2、本地传染开始抬头。如下图所示，红色区域是有新冠病人的省份。截止到3月23日，累计579个病例分布在印尼17个省份，比较广泛。

　　这倒是一个危险的趋势。西方国家之所以后来每天新增几千人，主要原因就是第二波的本地传染。

　　但是，印尼的防疫工作可谓极为出色，因为在本地传染刚刚抬头时，雅加达就宣布了紧急状态。这个动作比西方快得太多了，印尼没有像西方国家那样出现几千例之后才行动，非常值得称赞！

　　目前的印尼，仍然处于第二阶段，也就是“手足无措阶段”（这个名词主要用来形容西方国家，印尼等国不会如此），或者仅仅刚进入第三阶段（初步爆发阶段）的初期。但是根据3月23日新增65例的情况来看，印尼就算计入第三阶段，也仅仅是刚刚进入，我还是倾向于认为现在是在第二阶段。

　　现在的核心问题是：印尼未来的疫情将怎么发展？

　　我是相当乐观的。

　　也就是说，我认为印尼将始终处于第二阶段，顶多处于第三阶段刚抬头，瘟疫就将被强行按下去。

　　印尼，绝不可能进入初步爆发阶段，更不会进入大规模爆发阶段。

　　以印尼的人口和纬度，我认为如果每日新增病例超过1000例，对印尼来说就算是大规模爆发了，但我认为绝不可能。

雅加达美景

　　理由有以下几点。

　　1、前文已经说过，印尼本来就极为重视疫情。

　　2、西方国家纷纷大规模爆发，只能让印尼更加重视。

　　3、地处热带，高温即便不能杀灭病毒，也有助于抑制病毒的快速传播。

　　这里顺便说一句，我始终不认为新加坡做得有多好，它当然做得不差。但与其说它的医疗更先进，方法更得当，不如说它更是占了高温的便宜。相比之下，人口是新加坡47倍的印尼，至今为止和新加坡的病例数相当（新加坡目前也累计500多例），所以印尼在防疫方面要比新加坡出色得多。

　　4、虽然疫苗还没出来，但全球多个国家都找到了更多更好的有效药物，都可为印尼所用。

　　中国、美国、日本、韩国……乃至法国，都有自己的有效药物，也在相互交流提高，印尼完全可以充分引进。

　　5、如果疫情进一步发展，以印尼政府的重视程度，必然会采取更加严厉的防疫措施。

　　所以，我认为印尼疫情很难进入第三阶段，或者顶多进入第三阶段的早期，就会被压制住。

　　总体情况很乐观。

　　但是，压制住之后呢？

　　也就是说，印尼未来的疫情到底怎么发展？

　　这个倒很难预测。因为如果在第三阶段的早期就被强行按住，那么民众必然不会受到充分警示，也不会有多少防疫的自觉性，没有充分爆发，民众不可能像韩国或者现在的欧美那样，对病毒如临大敌。因此，有可能印尼的疫情将会在每天几十例、或者100多例的情况下，徘徊很久。

　　但也有另外一种可能，就是突然出现了特效药。有病？没事，一吃药就好了。那时，印尼将和全球所有国家一样，都没什么可担心的了。

　　总体来看，我认为，根据我之前文章的分析，随着4月份全球疫情的大幅缓解，尤其是4月中旬以后，印尼的疫情也必然在当前很轻的程度上，进一步大幅缓解。

　　总体而言，拿新冠肺炎疫情发展的几个阶段来分析印尼，我认为印尼是相当乐观的。

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