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精神分裂症、重度抑郁症、双相情感障碍患者有不同的神经奖赏机制「研究速递」

psychiatry salon 大话精神 2023-05-13

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快感缺失和缺乏动力是精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者的常见症状,这就提示我们,需要探索潜在的行为和神经机制,以促进有效的治疗方案和社会功能康复。


越来越多的证据表明,快感缺乏症的本质可能不仅是由于快乐体验或追求奖励动机的缺陷,也可能与将情绪转化为努力行为的失败有关。以往的研究大多局限于仅对一个诊断组的患者进行行为测量和检查,而没有与其他精神障碍进行比较。

 


中国科学院心理研究所的Raymond Chan博士和他的团队最近表明,尽管精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍都表现出体验快乐的能力降低,以及缺乏动力,但不同患者的情绪-行为分离模式不同。

 

研究人员进行了一项研究,以检查这些患者为了奖励而付出的努力与回报支出之间的神经关联。

 

他们招募了20名精神分裂症患者、23名重度抑郁症患者、17名双相情感障碍患者和30名健康对照者,在3T脑扫描仪上完成一项奖励任务的努力-支出(EEfRT)。该任务采用与事件相关的设计,包括6个条件,分别是奖励幅度(低,高)和奖励概率(20%,50%,80%)。以不同概率选择的高努力任务比例反映了参与者追求奖励的动机。

 

结果发现,这三组人在使用EEfRT时,在扣带回、额内侧回和额中回都表现出共同的激活。与健康对照组相比,精神分裂症患者的右尾状核和左杏仁核、左海马体和左壳核之间的功能连接表现出更强的变化,奖励幅度也有所增加。

 

此外,与健康对照组相比,当奖励幅度增加时,重度抑郁症患者在右侧颞上回的激活增强。尾状核和右扣带回、左中央后回和左顶叶下小叶之间的功能连通性随着奖励幅度的增加而变化,其变化比健康对照组要弱。

 

此外,与健康对照组相比,当奖励概率增加时,双相障碍患者左楔前叶的激活增加,但左背外侧前额叶皮层的激活减少。

 

综上所述,这些发现表明,精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者表现出与基于努力的决策相关的共同和独特的神经机制。这可能对开发神经调节干预以减轻这些障碍中的快感和动机缺乏具有重要意义。

 

这项题为“精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍患者共享且独特的奖赏神经机制:一项基于努力的功能成像研究”的研究已于1月26日在线发表在European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience杂志上。该研究得到国家重点研发计划、国家自然科学基金、北京市科委基金、北京市科技领军人才培养项目、Philip K. H. Wong 基金、山东省自然科学基金、教育部人文社会科学研究项目的资助,以及心理健康院重点实验室的支持。


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参考文献

Yan-yu Wang et al, Shared and distinct reward neural mechanisms among patients with schizophrenia, major depressive disorder, and bipolar disorder: an effort-based functional imaging study, European Archives of Psychiatry and Clinical Neuroscience (2022). DOI: 10.1007/s00406-021-01376-3

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