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当抗抑郁药遇上副作用,你该这样做

大话精神 大话抑郁 2023-01-18

大多数抗抑郁药物的副作用并不危险,但却会给生活带来很多不便,遇到副作用,该怎么办呢?梅奥诊所教你怎么做。

抗抑郁药会引起令人不快的副作用。恶心、体重增加或睡眠问题等体征和症状最初可能很常见。对很多人来说,服用抗抑郁药几周后这些症状就会改善。然而,在某些情况下,抗抑郁药引起的副作用不会消失。

对于一些抗抑郁药物,监测血药浓度可能有助于确定药效范围,以及在多大程度上可以调整剂量以帮助减少副作用。很少情况下,抗抑郁药会引起严重的副作用,需要立即治疗。

如果副作用无法忍受,千万不要自行停止服用抗抑郁药或减少剂量,药不能停!!!否则,你的症状可能会复发,突然停止服用抗抑郁药也可能会导致类似戒断的症状。遇到这种情况,需要与医生沟通,帮助确定适合你特定需求的最佳治疗选择。

一、恶心想吐

恶心通常在服用抗抑郁药的早期开始。在你的身体适应该药物后,恶心的感觉通常会消失。

遇到恶心这种副作用,可以这样做:

  • 将抗抑郁药和食物一起服用,除非另有说明。

  • 少食多餐。

  • 含一颗硬糖。

  • 多喝水。

  • 试试抗酸剂或次水杨酸铋。

  • 与医生沟通是否可以改变剂量或换用缓释剂类的药物。


二、食欲增加,体重增加

你的体重可能会因为体液潴留或缺乏体育锻炼而增加,或者因为抑郁症状缓解时你有了更好的食欲导致体重增加。一些抗抑郁药比其他抗抑郁药更容易导致体重增加。如果你担心体重增加,在医生处方之前要了解该药物是否有这样的副作用,并讨论如果出现体重增加,该怎么解决。

可以参考以下方法:

  • 少吃甜食和含糖饮料。

  • 选择热量低的营养食物,如蔬菜和水果,避免饱和脂肪和反式脂肪。

  • 记录食物日记——记录哪些食物可以帮助你控制体重。

  • 向营养师寻求建议。

  • 每周进行有规律的体育锻炼,150分钟的中等强度锻炼或75分钟的高强度锻炼。

  • 与医生讨论换药的事,但需要了解换药的利弊。

三、疲劳、嗜睡

疲劳和嗜睡这种副作用很常见,特别是服用抗抑郁药的前几周容易出现。很多感冒药也有这样的副作用。

可以参考以下方法:

  • 白天小睡一会儿。

  • 参加一些体育活动,比如散步。

  • 避免驾驶或操作危险机械,直到疲劳感消失。

  • 询问医生是否可以在睡前服用抗抑郁药。

  • 与医生沟通是否调整药物剂量会有帮助。

四、失眠

一些抗抑郁药可能会导致失眠,使人难以入睡或保持睡眠状态,所以白天可能会感到很疲劳。

对于这个副作用,可以试试这些方法:

  • 如果医生同意,可以在早上服用抗抑郁药。

  • 避免含咖啡因的食物和饮料,特别是下午或晚上。

  • 定期进行体育活动或锻炼——但要在睡觉前几个小时完成,以免影响你的睡眠。

  • 如果失眠是长期的问题,询问医生是否可以在睡前服用镇静剂或是否服用低剂量的镇静抗抑郁药,如曲唑酮或米氮平。

五、口干

口干是许多抗抑郁药的常见副作用。

参考以下方法:

  • 经常喝水或吃个冰块。

  • 嚼无糖口香糖或含一颗无糖硬糖。

  • 避免烟草、酒精和含咖啡因的饮料,因为它们会使口腔更干燥。

  • 用鼻子呼吸,不要用嘴呼吸。

  • 每天刷两次牙,每天用牙线并定期看牙医。口干会增加蛀牙的风险。

  • 向你的医生或牙医咨询关于口腔干燥的非处方药或处方药。

如果以上方法都不管用,询问医生减少抗抑郁药剂量的利弊。

六、便秘

便秘通常与三环类抗抑郁药有关,因为它们破坏了消化道和其他器官系统的正常功能。其他抗抑郁药有时也会导致便秘。

参考以下方法:

  • 喝大量的水。

  • 多吃高纤维食物,如新鲜水果和蔬菜,麸皮和全谷物。

  • 定期锻炼。

  • 服用纤维补充剂。

  • 如果这些方法不起作用,请向医生咨询大便软化剂的使用方法。

七、头晕

三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)比其他抗抑郁药更常见头晕。这些药物会导致低血压,导致头晕。

参考以下方法:

  • 三环类抗抑郁药和单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)比其他抗抑郁药更常见头晕。这些药物会导致低血压,导致头晕。

  • 从坐姿慢慢升到站姿。

  • 使用扶手、手杖或其他坚固的物品作为支撑。

  • 避免驾驶或操作机械。

  • 避免咖啡因、烟草和酒精。

  • 多喝水。

  • 如果医生同意,在睡前服用抗抑郁药。

八、躁动、不安、焦虑

某些抗抑郁药的刺激作用可引起躁动、不安或焦虑。虽然每天活力满满是件好事,但这可能意味着即使你想放松或坐着不动,你也放松不下来。

参考以下方法:

  • 进行定期锻炼,比如慢跑、骑自行车或有氧运动,或者进行一些体育活动,比如散步。前提是与医生沟通你更适合什么类型的锻炼或体育活动。

  • 练习深呼吸、肌肉放松或瑜伽。

  • 如果希望暂时服用放松或镇静的药物,或者改用不那么刺激的抗抑郁药,需要先与医生沟通。

  • 保持警惕,不要在精力旺盛的时候出现疯狂或冲动的想法。如果出现这些情况,请立即与医生交谈,因为它们可能是双相情感障碍或其他严重障碍的迹象。

九、性方面的副作用

许多抗抑郁药会引起性方面的副作用。它们可能包括性欲降低和难以达到高潮。一些抗抑郁药物可能会引起勃起功能障碍。选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)比其他抗抑郁药更容易引起性副作用。

参考以下方法:

  • 考虑服用一天一次的药物,并在服用药物前安排好性生活。

  • 和你的医生谈谈,换一种抗抑郁药,比如安非他酮,或者调整药物,以减轻性方面的副作用。

  • 和你的伴侣谈谈你的性副作用以及它们如何改变你的需求。调整你的性生活习惯可能会有帮助。例如,在发生性关系之前,你可能需要更长的前戏时间。

  • 和医生沟通是否可以服用西地那非(伟哥),暂时缓解性副作用或治疗勃起功能障碍。

  • 避免服用承诺增加性欲和性功能的非处方草药补充剂——这些不受食品和药物管理局(FDA)的监管,有些可能对你的健康有害。

十、心脏方面的影响

根据心脏健康状况和服用的抗抑郁药类型,有必要在治疗前或治疗中定期进行心电图检查。心电图监测QT间期,以确保QT间期没有延长。QT间期过长是一种心律状况,会增加严重的心律失常的风险。

如果已经有心脏问题或正在服用MAOIs,则不应该使用某些抗抑郁药。在与医生交流前要告知心脏健康和任何心脏药物或正在服用的其他药物。

十一、遗传变异

一些研究表明,基因的变异可能会影响特定抗抑郁药物的有效性和副作用。基因在一定程度上决定了某种抗抑郁药是否对你有效,以及你是否可能有某些副作用。

可以采用基因检测方法,以帮助确定抗抑郁药物的选择。基因检测是精神检查和临床诊断的一部分。

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参考文献

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/in-depth/antidepressants/art-20049305

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