焦虑治疗总没有效果？试试喹硫平！
喹硫平在治疗焦虑方面是有潜在益处的，它可以成为一种有效的抗焦虑药，用于治疗难治性或耐药性焦虑症患者。另一个实质性的好处是喹硫平单一疗法可以治疗焦虑，以及神经精神共病症，如：精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症。
此外，喹硫平有多种剂型(XR和IR)，具有独特的抗焦虑作用机制，并被随机对照试验证实为焦虑的急性和长期干预，这一事实可能会吸引一些人。
1、辅助选择
在许多情况下，喹硫平可以作为一种安全的抗焦虑辅助药物，可以与SSRI等药物联用。仅从SSRIs等一线干预措施中获得部分抗焦虑益处的个体可能会发现，“添加”低剂量喹硫平可导致症状完全缓解。一些人推测喹硫平与5 -羟色胺类抗抑郁药协同作用，产生比单独使用每种药物更强大的抗焦虑效果。
换句话说，当将5 -羟色胺再摄取抑制与组胺能和肾上腺素能受体的拮抗相结合时，患者通常会体验到更有效的抗焦虑效果。
2、“按需”使用
许多焦虑症患者“按需”使用苯二氮卓类药物来减轻焦虑症状，但苯二氮卓类药物存在以下问题：滥用的可能性、迅速产生耐受性、停药症状、认知障碍以及与神经变性的联系。
考虑到喹硫平是一种即时释放的形式，许多人成功地“根据需要”使用低剂量，通过组胺能和肾上腺素能阻断，迅速缓解焦虑和/或恐慌。此外，虽然长期风险可能与苯二氮卓类药物一样严重，但喹硫平与快速耐受或滥用无关，这可能使其成为一种有利的“按需”抗焦虑药。
3、共病
研究表明，近五分之四被诊断患有焦虑症的人表现出共病的神经精神疾病。众所周知，FDA批准喹硫平用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和重度抑郁症(作为辅助药物)。喹硫平通常被证明有效的其他共病症包括：失眠、创伤后应激障碍和强迫症。
因此，患有焦虑症或焦虑症状并伴有上述任何一种疾病(精神分裂症、双相情感障碍、重度抑郁症)的人可能会发现，单独使用喹硫平可以有效地减轻所有不想要的神经精神症状。喹硫平作为一种单一疗法治疗多种疾病可能是有利的，每天只需要服用一片，而且不会发生多种药物相互作用。
4、疗效
大量研究分析了喹硫平治疗焦虑的疗效，结果表明，它明显比安慰剂更有效。此外，一项大规模随机对照试验(有数百名参与者)比较了喹硫平XR(150毫克/天和300毫克/天)与艾司西酞普兰(10毫克/天)治疗广泛性焦虑症的疗效。经过比较，发现喹硫平XR与FDA批准的抗焦虑药艾司西酞普兰同样有效。基于这一发现，喹硫平可能与所有5-羟色胺类抗抑郁药一样有效。
5、循证证据
喹硫平治疗焦虑被认为是一种超说明书使用，因为它缺乏FDA的批准，但它是一种循证的选择。Maneeton、Maneeton、Woottiluk等人对3项随机对照试验中2248名参与者的数据进行了系统回顾和荟萃分析，得出喹硫平对治疗广泛性焦虑障碍有效的结论。Kreys和Phan进行了一项较早的系统综述，表明喹硫平作为抗焦虑药是有效的。
来自几项大规模试验的多个系统评价提供了强有力的证据，支持喹硫平的抗焦虑疗效——无论是短期还是长期，以及作为单一疗法和辅助治疗。
6、快速起效
当服用喹硫平治疗失眠时，许多人报告说，他们比预期更快地“昏昏沉沉”进入深度睡眠。这表明，与5-羟色胺类抗抑郁药需要很长时间(4到8周)才能起效并发挥抗焦虑作用不同，喹硫平可能在服用的第一天就能缓解焦虑。喹硫平的快速抗焦虑作用可能是由于其有效的组胺和α受体拮抗作用，从而诱导镇静。
虽然不是每个人在服用的第一天都会经历焦虑减轻，但随机对照试验支持这样的观点，即在一周内，喹硫平的焦虑缓解效果通常具有统计学意义(与安慰剂相比)。
7、广泛性焦虑障碍
每年，大约有680万成年人(占美国人口的3.1%)受到广泛性焦虑障碍的影响，这是一种以频繁、持续、过度和/或不切实际的担忧为特征的疾病。尽管喹硫平被认为是许多特定类型焦虑的有效干预，但最有力的证据支持其治疗广泛性焦虑障碍的有效性。如前所述，多个系统综述得出结论，喹硫平作为一种单一疗法对广泛性焦虑障碍患者有效。
8、长期疗效
不仅有证据支持喹硫平在治疗急性焦虑时的疗效，而且有可靠的数据表明喹硫平在长期内保持抗焦虑作用。一项大规模随机对照试验发现喹硫平XR对长期维持焦虑缓解有效。另一项将喹硫平用于精神分裂症患者的试验发现，喹硫平最初的抗焦虑效果可维持长达3年。事实上，上述试验的数据表明，长期使用喹硫平(几年)后患者的平均焦虑评分低于短期使用喹硫平(几个月)。
9、作用机制
喹硫平的作用机制被认为是独特的，对于那些对传统抗焦虑药反应不足的人来说，是一个有吸引力的选择。
喹硫平主要通过拮抗组胺和α受体发挥作用，但也会改变5-羟色胺和多巴胺受体的激活，最终影响无数的神经递质系统和信号级联反应。相比之下，大多数FDA批准的抗焦虑药主要通过增加细胞外5-羟色胺浓度(如SSRIs, TCAs, MAOIs)或通过调节GABA(如苯二氮卓类药物)发挥作用。一些患者可能会通过喹硫平的抗组胺能和抗儿茶酚胺能作用获得更大的焦虑减轻。
10、单一疗法干预
尽管许多精神病学家和/或患者可能对使用喹硫平作为单独治疗焦虑症的方法持谨慎态度，但大量证据表明，喹硫平可以是一种有效的单一疗法。事实上，更有力的数据支持喹硫平作为单一疗法比作为辅助疗法更有效，这可能表明喹硫平单独使用比与另一种药物联合使用更有效。单药剂量50mg /天和150mg /天已在多个系统评价中被证明对治疗焦虑有效。
11、多种剂型
使用喹硫平治疗焦虑的另一个好处是有多种剂型可供选择，包括速释(IR)和缓释(XR)。据认为，IR剂型的效果持续时间为12小时，XR剂型为24小时。基于这些差异，有些人可能更喜欢使用喹硫平IR，因为他们只处理意想不到的焦虑症状的突然发作。其他人可能更喜欢喹硫平XR，因为他们需要一整天的焦虑缓解。
12、难治性焦虑
一小部分被诊断为焦虑的个体已经尝试了所有FDA批准的常规抗焦虑药物，但都没有效果。他们可能还测试了各种联合用药(例如SSRIs加苯二氮卓类药物)和认知行为疗法(CBT)，但没有任何显著的焦虑缓解。这些人被诊断为难治性焦虑，通常需要非典型药物干预。对于那些难治性焦虑症患者，喹硫平可能会因其独特的药效学而有效。
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