当精神分裂症患者 “听到声音 ”时，大脑中会发生什么？
包括精神分裂症在内的某些精神疾病患者经常在没有声音的情况下听到声音。患者可能无法区分自己的想法和外界的声音，导致识别能力下降。
中国学者在《PLOS生物学》上发表的一项新研究得出了结论——幻听很可能是大脑两个过程异常的结果：一个是 “破碎 ”的伴随放电，它不能抑制自我产生的声音；另一个是 “嘈杂 ”的效应复制，它使大脑听到的声音比它应该听到的更强烈。
一般来说，当人们准备说话时，大脑会发出一种被称为“伴随放电 ”的信号，抑制自己的声音。我们在做身体动作的时候，大脑除了给肌肉发送一个神经信号以外，还会做一个副本，这种副本被叫做伴随放电(corollary discharge)。
副本的第一个功能是让大脑监督调整你的动作。另外，副本还可以让大脑提前过滤掉自己的身体产生的那些信号，让你专心对付身体外的事情。所以一般情况下你才听不到自己的心跳，也注意不到自己的眼珠其实一直在不停地自动晃动。这也是为什么，我们挠自己的时候不会痒的原因，因为在你做出挠自己的动作前，你的大脑早就料到了。
同样的，当我们说话的时候，大脑也收到了一份副本。这个副本信号的功能是告诉大脑的听觉系统：“我要说这个了，所以这个就不用仔细听了。”类似，让志愿者脑子里重复“隔壁老王”这个词，同时音响放“隔壁老王”，志愿者对于外界刺激就不那么敏感。
然而，新研究表明，当幻听患者准备说一个音节时，他们的大脑不仅不能抑制这些内部声音，反而会对计划以外的内部声音产生更强的“效应复制 ”反应。
精神分裂患者就是深受这些内心戏折磨，因为他们分不清到底是谁在讲话，所以不得不崩溃。
在这项新研究中，研究人员对20名被诊断为精神分裂症并出现幻听的患者和20名从未出现过幻听的精神分裂症患者的脑电波进行了测量。评估了患者在言语准备的不同阶段运动信号对听觉处理的调制功能。行为学、电生理学和建模结果共同表明，不同临床亚群之间的运动到感官转换存在不同程度的障碍。反向听觉障碍的症状是由伴随放电（corollary discharge，CD）信号源监测功能受损和感知副本（efference copy，EC）激活功能不精确导致的，CD信号源监测功能受损导致在一般言语准备过程中缺乏对听觉反应的抑制，而EC激活功能不精确导致听觉皮层出现不同程度的增强和敏感化。这些结果表明，“破碎的”CD加“嘈杂的”EC会导致内部听觉表征生成错误监测，从而产生反向听觉障碍。
精神分裂症的病理生理学涉及一个普遍的运动-感觉回路，其中 “坏掉的 ”CD对 “嘈杂的 ”EC所诱发的神经活动的来源进行了功能性错误归因--抑制内部诱发的感觉神经活动的失败导致了幻觉体验。运动信号的复制除了对监控机构的抑制功能外，还具有使感觉皮层敏感的功能。这两种互补功能的结合可能会介导幻听的阳性症状。
作者总结说，这两个过程的损伤很可能是导致幻听的原因，未来针对这两个过程的研究可能会为幻听带来新的治疗方法。
作者还说："幻听症的人可以在没有外部刺激的情况下‘听到’声音。一项新的研究表明，大脑中运动系统和听觉系统之间的功能性连接受损，是丧失分辨幻觉和现实能力的介导因素"。
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