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“抑郁”一词是一种微侵犯吗?

大话精神 大话抑郁
2024-11-25

抑郁症是全世界范围内的一种常见病。据估计,全世界每年有5%的成年人患有抑郁症,在年轻人中发病率最高,但这种全球健康危机仍被忽视,人们仍然有许多关于它的错误观点。其中包括常见的误解,将抑郁症等同于简单的悲伤,认为它是软弱的表现,或者只会出现于某些文化群体。

“他只是心情不好”:将抑郁症简单地归结为情绪不好,忽略了它是一种复杂的医疗状况。

“每个人都会偶尔感到沮丧”:忽视了抑郁症与正常的情绪波动之间的区别。

“你只需要振作起来”:低估了抑郁症的严重性和治疗的复杂性。

“抑郁症不是真的病”:否认了抑郁症的医学基础和生物学原因。

“他们只是在寻求关注”:错误地认为抑郁症患者只是为了吸引注意。

“快乐一点就好了”:没有认识到抑郁症是一种需要专业治疗的疾病。


“你有什么好抑郁的?”:忽视了抑郁症可能由多种因素引起,包括遗传、生物化学和环境因素。

“想开点,别这么悲观”:未能理解抑郁症不仅仅是悲观思维的问题。

“抑郁症是弱者的表现”:错误地将抑郁症与个人品格或意志力联系起来。

“他们只是懒惰”:没有意识到抑郁症可能导致能量减少和动力缺乏。

“抑郁症是心理问题,不需要看医生”:忽视了抑郁症可能需要药物治疗和其他专业干预。

“只要出去走走就好了”:虽然运动有助于改善情绪,但并不是治疗抑郁症的唯一方法。

这些误解可能会加剧抑郁症患者的孤立感和羞耻感,阻碍他们寻求帮助。特别是对于那些因遭受严重虐待(往往是难以启齿的虐待)而离家出走的孩子。很多时候,施虐的父母丝毫没有悔改之意,他们会说:"我就是这么长大的,看看我有多棒。孩子们最常见、最悲惨的说法是:"我不知道自己为什么抑郁。我没有什么可抑郁的"。

抑郁症患者渴望用其他更容易被社会接受的诊断来解释自己的状态。在他们看来,甲状腺或血糖等生理问题是更可取的诊断。即使是其他精神疾病,如自闭症或注意力缺陷障碍,也可以减轻抑郁症诊断带来的道德负罪感。

这种破坏性模式有两个相互关联的来源:1) 内在的偏见和对心理健康的无知;2) “抑郁症 ”一词在语言上的歧义。解决这两个问题的办法就是改变我们对抑郁症的用词。

抑郁症患者通常会受到周围人负面信息的影响。一段时间后,他们就会潜移默化地相信这些信息。这对儿童来说尤其如此。在进化的过程中,我们硬生生地将接收到的社会信息融入到我们的现实体验中。

如果很难理解这一点,那么想象一下我们的良知是如何形成的。小时候,我们想从饼干罐里偷饼干,父母说:“不,那是不对的”。每次我们想偷吃的时候,他们都会抓住我们并重复这句话。过了一段时间,这种联想就会非常强烈,父母甚至不需要在场,只要我们一伸手,就会 “听到 ”这些信息。

这个过程被称为“内射”,与“刻板印象威胁”等问题有关。在“内射”过程中,被边缘化的人往往会无意识地“接受”从他人那里听到并被期望表现出来的负面信念和行为。因此,抑郁症患者有内化的社会偏见,如果他们希望治愈,就必须识别这些偏见。

另一个问题是,“抑郁”这个词被随意用来指临床重度抑郁症以外的各种情况。人们可能会说:“我抑郁是因为我在工作中没有得到预期的加薪”或类似的话。但这些都是情境或环境压力,与大脑的非典型功能无关。虽然在某些情况下,严重的环境压力可能会促使某些人出现临床抑郁发作,但通常情况下,这些压力远没有重度抑郁症严重,也无法与重度抑郁症相提并论。环境压力对每个人来说都是生活中正常的一部分,临床抑郁症则不然。

通常情况下,患者对改变自我惩罚的观点表现出极大的抵触情绪。他们可能会说:"抑郁是精神问题,可以通过改变行为来治疗"。是的,这句话是有一定道理的,但并不全对。比如有些糖尿病患者可以通过调整生活方式来控制病情,比如吃得更健康、多运动。但对有些人来说,他们的糖尿病非常严重,无论怎样改变行为方式都是不够的。这些人可能需要服用胰岛素来治疗他们的化学缺乏症,抑郁症也是如此。

临床抑郁症患者体内缺乏5-羟色胺、多巴胺和去甲肾上腺素等神经递质,他们的大脑无法正常分泌足够的这些化学物质。就像胰腺和糖尿病一样,大脑也是身体中出现故障的一个器官。无论他们在生活中经历了什么,都可能出现这种情况,而且可能没有任何外部原因。

因此,建议用“神经递质缺乏症 ”来取代 “抑郁症 ”和 “重度抑郁症”。为了让公众更好地理解,对疾病重新命名是有先例的。美国精神病学协会负责确定心理健康疾病的术语,他们也会对这种需求做出回应。例如,在2013年发布DSM-5之前,“智力障碍 ”就有过很多不同的、更有问题的名称。我们希望专家们关注抑郁症这个问题。与此同时,我们可以教育自己和身边的人,让他们认识到抑郁症是一种严重的医学疾病,而不是软弱无能。

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