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一级响应何时终止?

inKr inkr 2022-03-22

(图片来源:网络)

西安新冠肺炎连续三天“零增长”。

明天(2月17日)又是星期一。

很多地方“每户每两天可指派1名家庭成员外出采购生活物资”的限制出门措施,什么时候会做出调整呢?

当时限制出行措施的制定,是为了“落实重大突发公共卫生事件一级响应要求”。但在公告中,只写了“上述措施解除时间,视疫情防控形势发展另行通告”,并没有标注终止条件。

我们检索了“一级响应”的终止条件:“突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。”

陕西目前尚未实现“零增长”,“最长潜伏期”应不少于14天,而本次新冠肺炎疫情属于特别重大突发公共卫生事件,需要报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后,才能实施终止。综合因素叠加,陕西终止“一级响应”可能不会早于3月底。如果结合湖北的防控形势,可能会更晚。

如果县区的限制措施要参照“一级响应”的解除条件,可能还要持续2到3个月,这个结果是社会和民众都承受不起的。

“要按照科学防治、精准施策原则,以县域为单元,确定不同县域风险等级,分区分级制定差异化防控策略。”

“各级党委和政府要实事求是做好防控工作,对偏颇和极端做法要及时纠正,不搞简单化一关了之、一停了之,尽可能减少疫情防控对群众生产生活的影响。”


关键词:以县域为单元,实事求是,减少对群众生产生活的影响。

今天(2月16日)0时起,榆林市内相邻县市区之间及县市区内的检查点一律撤销;陕西籍人员按疫情防控相关程序检查检测无异常后可立即返岗返工;对“点对点”运输货物的车辆一律简化程序快速通行,不再履行报备等相关程序。

习近平总书记指出,“城市管理应该像绣花一样精细”。如果说疫情防控考的是硬功夫,现在要“统筹做好疫情防控和经济社会发展”,考的就是绣花功夫。

此时,怎样科学评估自身区域的疫情风险,怎样科学制定符合实情的防控策略?怎样在疫情风险可承受、防控效果可保障的基础上,让群众的生产生活逐渐恢复,就是出给区县官员们的一张大考卷,以此检验,是不是有“责任担当之勇、科学防控之智,统筹兼顾之谋、组织实施之能”。

新闻资料:

一级响应什么时候可以终止?

新冠疫情各地一级响应启动时间

(图片来源:inKr)

新冠肺炎疫情爆发,从2020年1月23日起,全国30多个省份先后启动了突发公共卫生事件一级响应。随着全国新增确诊及疑似数据持续下降,以及复工潮的来临,不少人开始关注:一级响应什么时候会解除?

首先,需要知道“一级响应”是什么?


应急响应


应急响应机制是由政府推出的针对各种突发公共事件(自然灾害、事故灾难、公共卫生事件、社会安全事件等4类)而设立的各种应急方案,通过该方案使损失减到最小。

应急响应机制强度由一级至四级依次减弱。包括公共卫生、防汛抗旱、高速公路、禽流感疫情、突发灾害的应急响应机制。

其中,《突发公共卫生事件应急条例》于2003年5月公布;《国家突发公共事件总体应急预案》于2006年1月由国务院发布。

可以说,中国的应急响应的制度和体系是在2003年“非典”疫情以后正式开始系统化建立的。这也是为什么我们查询相关资料,始终找不到“非典”期间启动(突发公共卫生事件)一级响应的原因——当时没有。


什么条件下可以终止?


《国家突发公共事件总体应急预案》中,明确指出,突发公共卫生事件应急反应的终止需符合以下条件:突发公共卫生事件隐患或相关危险因素消除,或末例传染病病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现。

本次新冠肺炎疫情属于特别重大突发公共卫生事件,根据《预案》要求,需要由国务院卫生行政部门组织有关专家进行分析论证,提出终止应急反应的建议,报国务院或全国突发公共卫生事件应急指挥部批准后,才能实施终止。


此次全国范围的响应什么时候终止?


截至目前,多数省份每天仍有新增确诊病例。全国范围响应终止的关键时间点,即最后一例新冠肺炎病例尚无法确定。

与此同时,目前网传“钟南山最新论文发现新冠肺炎最长潜伏期为24天”,但实际上“有24天潜伏期”的病人在论文涉及的1000多个病例中只有1例,而且是病患自述,以这仅有的1例的“潜伏时间”,作为疾病的最长潜伏期是不科学的。根据目前发布的研究结果显示,患者潜伏期的中位数是4天,绝大多数的病人潜伏期是2-7天,隔离观察执行的是14天。

新型冠状病毒是一种新发现的病毒,有关该病毒的研究还不够透彻,所以最长潜伏期还没有进行科学定性。在这种情况下,各地会根据科学的把握,自行决定解除紧急措施的时间,但是相信很多地方会以14天作为参照。

【预期分析】

(图片来源:新华社)

2月3日起,非湖北的新增确诊与疑似数据均开始出现下降趋势,截至2月15日,下降趋势已保持12天。

根据上海市医疗救治专家组组长张文宏教授1月29日发表的“对疾病结局的三个判断”,结合当前疫情防控效果来看,除湖北外即将实现“2周内新病例数出现下降”,如果可以实现“2个月控制武汉疫情,再2个月扫清外围”,则有可能在2020年中期消灭疫情。并在之后经专家评估,结束全国范围内对本次疫情的应急响应。(此处表述为“应急响应”而非“一级响应”,不排除期间存在降级可能)

2月11日,钟南山院士在接受路透社采访时表示,新型冠状病毒肺炎新增感染病例已经在一些地区出现下滑,疫情有望出现缓解。他说:“I hope this outbreak or this event may be over in something like April。” (我希望这次爆发或者说这次事件能在四月结束。)

【近期趋势】

在2月15日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上,国家卫健委新闻发言人米锋表示,2月14日,除湖北外其他省份新增确诊病例221例,连续第11日下降。总体看,湖北以外其他省份疫情出现明显的积极向好变化。当前有关省份要及时根据疫情发展最新形势,组织专家力量分析评估,在抓好疫情防控和病例救治的同时,最大限度减少疫情对群众生产生活的影响。

另据中新网2月15日消息,西藏卫健委15日通报显示,西藏连续16天无新增新冠肺炎病例。


应急响应终止案例


此前并没有出现过类似的大范围启动一级响应的突发公共卫生事件,因此案例选取了“非典”至新冠肺炎疫情期间,可查到公开信息的典型突发公共卫生事件,整理出下列终止应急响应时间和条件的资料。

非典(SARS)

(图片来源:网络)

2002年11月16日,“非典”在中国广东顺德首发。并扩散至东南亚乃至全球,直至2003年中期疫情才被逐渐消灭。其中:

北京

2003年9月,《北京防治传染性非典型肺炎应急预案》公布,《预案》中明确了结束响应的条件:末例非典型肺炎病例治愈15天后无新发病例出现,由专家预警委员会研究提出报告,经市卫生局报市政府和联合工作小组决定,本次应急响应结束。

广东

2003年11月6日,广东省正式公布《防治传染性非典型肺炎应急预案》,规定了结束响应的条件:末例传染性非典型肺炎病例治愈出院14天后无新发病例发生,由专家评估(预警)委员会提议,省卫生行政部门经报请省防治传染性非典型肺炎指挥部同意,本次应急响应结束。(2004年3月20日,广东省连续50天无新发病例,经专家评估后解除非典防治工作的一般疫情应急响应。)

人感染H7N9禽流感

(图片来源:网络)

2013年3月31日,国家卫计委根据上海卫生部门的主动监测,组织专家确诊并依法公布上海在中国和全球范围内首次发现了人感染H7N9禽流感病例。

2013年5月10日,上海宣布终止人感染H7N9禽流感流行应急响应,随后,浙江、山东、江苏、湖南、江西、福建、安徽、北京、河南也陆续终止了流感流行应急响应,转入常态化防控监测。

疫区各省市终止时间及条件

2013年5月10日,上海市终止流感流行应急预案Ⅲ级响应。

(终止条件:连续20天无新发人感染H7N9禽流感病例,458名病例的密切接触者已全部解除医学观察,目前疫情处于可防可控状态。)

2013年5月16日,浙江省终止H7N9禽流感Ⅳ级应急响应。

(终止条件:连续28天未发现新病例,连续3周以上未检出病毒阳性。)

2013年5月17日,山东省终止流感应急预案Ⅳ级应急响应。

(终止条件:21天未发生新病例,所有病例的密切接触者均已结束医学观察,未发现续发感染。根据国家和山东省相关预案规定,结合专家组评估意见,并报请省政府同意后终止。)

2013年5月17日,江苏省终止流感流行Ⅳ级应急响应。

(终止条件:疫情处于可防可控状态,连续21天无新发病例,所有病例的密切接触者均已结束医学观察,未发现续发感染。)

2013年5月21日,湖南省终止流感流行应急预案Ⅳ级响应。

(终止条件:连续20天无新发确诊病例报告,148名密切接触者已全部解除医学观察,全国末例病例的发病日期和报告日期均已超过人感染H7N9禽流感最长潜伏期。经省防控专家组评估后终止。)

2013年5月24日,江西省终止人感染H7N9禽流感级应急响应。

(终止条件:连续21天没有新发病例;63名密切接触者已全部解除医学观察,未发现继发感染;目前尚无证据表明H7N9禽流感病毒有持续的人传人的能力,疫情处于可控状态。根据国家和江西省相关应急预案规定,结合专家评估意见,经该省防控指挥部成员单位会议研究,并报经江西省政府同意后终止。)

2013年5月27日,福建省停止人感染H7N9禽流感应急响应。

(终止条件:连续21天无新增人感染后,经省防控人感染H7N9禽流感领导小组专家组的评估建议,经省政府同意停止)

2013年5月28日,河南省周口市终止人感染H7N9禽流感防控Ⅲ级应急响应。

(终止条件:连续40余天没有新发禽流感病例,周边城市疫情也已得到有效控制)至此,中国所有人感染H7N9禽流感疫区均已终止了流感流行应急响应。

END


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