【循证抗疫互助行动】证据报告-新冠肺炎患者出院后的运动指导

发起单位：

北京中医药大学国际循证中医药研究院

北京中医药大学循证医学中心

北京GRADE中心

Cochrane China Network 翻译与证据传播组/中医组

 “循证抗疫互助行动” 得到来自全国12个省和直辖市的21支专业循证团队的积极响应，其中循证护理团队5支；另有心理学和公共卫生团队的大力支持。

 “循证抗疫互助行动”通过问卷获取目前抗“疫”一线工作者们最主要的亟待解答的临床问题，请加入行动的专业团队帮助解答，并及时将证据反馈给临床和公众。

本公众号（BUCM循证医学精视角）会持续推送从一线收集到的临床问题的证据，点击底部“阅读原文”填写问卷。敬请关注并帮忙转发给一线医护、预防和心理工作人员。谢谢！

基本信息

【团队名称】北京中医药大学循证护理研究中心

【推送作者】王自盼、亢东琴、王璟、唐云跃、张润节、岳树锦（指导老师）

【联系方式】[e-mail]

【完成日期】2020.02.22

核心概要

【互助问题】

提问：新型冠状病毒肺炎患者出院后如何进行运动？

【结论概述】

建议新冠肺炎患者出院后根据个人身体状况及运动偏好，制定循序渐进的个性化运动方案和呼吸康复方案；建议运动方式以有氧运动为主，结合抗阻力运动，运动强度根据患者心肺功能恢复程度，循序渐进地进行调整。

证据1

【证据来源】专家意见

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】中国康复医学会.2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见（第一版）.[2020-2-11].

【证据相关结果】 2020年2月11日，中国康复医学会《2019新型冠状病毒肺炎呼吸康复指导意见（第一版）》指出，针对轻症隔离及普通型出院患者，多数患者肺功能损害轻微或无持续残留的肺功能问题，出院后运动康复以在康复专业人员指导下循序渐进进行有氧运动的居家康复，根据个人偏好及现实条件为患者制定有氧运动处方，逐步恢复至发病前的活动能力水平；针对重型/危重型出院患者，需要对存在肺功能损害的患者进行细致且有针对性的评估，制订长期的循序渐进的个性化运动和呼吸康复方案。

【证据结论】 针对新冠肺炎患者的患病程度，出院后根据个人身体状况和肺功能损害的程度制定循序渐进的个性化运动方案和呼吸康复方案。 

证据2

【证据来源】指南

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】 British Thoracic Society Pulmonary Rehabilitation Guideline Group. BTS Guideline on Pulmonary Rehabilitation in Adults[J].2013,68:iil-ii30. http://mc.manuscript.com/thorax.

【证据相关结果】英国胸科协会（BTS）于2013年发布的《成人肺康复指南》提出，为提高慢阻肺患者的肺功能，在肺康复计划中给予患者渐进式有氧训练和抗阻力训练结合，对提高患者的肺功能是安全有效的。有氧运动每次运动累计达到30～60分钟，每周进行2次抗阻力训练，推荐肺康复计划应持续进行6～12周。

【证据结论】 建议给予患者渐进式有氧训练和抗阻力训练。 

证据3

【证据来源】指南

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation．American Association of Cardiovascular and Pulmonary Rehabilitation Guidelines for Pulmonary Rehabilitation Programs［M］．4th ed．United states: Human Kinetics, 2011:1-192．

【证据相关结果】 美国心血管和肺康复协会 ( AACVPR)2011年发布的《肺康复计划指南(第四版)》提出，肺康复以有氧训练和抗阻力训练相结合，有氧训练以下肢耐力训练为主，有氧训练的时间为每次20～60分钟；频率为每周3～5次；每周至少进行2次抗阻力训练。推荐肺康复计划应持续进行4～12周。

【证据结论】 建议肺康复患者的运动方式以有氧训练和抗阻力训练相结合。

证据4

【证据来源】指南

【直接证据or间接证据】间接证据

【题目】美国运动医学学会．美国运动医学会运动测试与运动处方指南（第十版）［M］．王正珍, 译. 北京: 北京体育大学出版社, 2019.

【证据相关结果】 美国运动医学会（ACSM）2019年发布的《美国运动医学会运动测试与运动处方指南（第十版）》提出，肺部疾病患者的运动处方建议每周进行150～300分钟的中等强度有氧运动，或75～100分钟的高强度运动，或二者的等效组合，有氧运动每次30～60分钟，每周3～5次；抗阻力运动每周2-3次。

【证据结论】 肺部疾病患者在促进肺功能的运动中，建议采取不同强度的有氧运动，或不同强度有氧运动的组合，同时结合抗阻力运动。

编辑排版：张晓雯，北京中医药大学循证医学中心

王禹童，北京中医药大学中医学院学生

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