《肠子的小心思》｜了解肠道知识，保持肠道健康。

2015年美国图书肠道健康分类排名第一的书籍。

核心书摘：

如果有人问，身体的哪个器官最重要，相信很多人都会说心脏或者大脑，肯定不会有人说肠子，人们通常觉得肠子没什么好说的，尽是些厕所的事。但《肠子的小心思》这本书却告诉我们，这样的想法是大错特错，肠道的作用远比我们想象的重要得多！书中指出，肠道不仅是一个放屁和排泄的管道，更是组成了人体三分之二的免疫系统的重要器官，肠道受损，整个免疫系统都会处在崩溃边缘。更重要的是，肠道有自己独立的“大脑”，肠子不仅能影响我们的情绪和心理健康，还可能影响到我们的日常行为，在我们做决策时参与到决策的过程中。

关于作者：

朱莉娅•恩德斯，德国90后女博士，法兰克福微生物研究院的医学博士。2012年，她的演讲《肠子的小心思》在弗赖堡科学脱口秀中获得一等奖，并在YouTube视频网站上被广为传播。

本书《肠子的小心思》是朱莉娅•恩德斯在演讲的基础上完善的新书，一经出版，就打破了德国健康科普类图书销量纪录，成为德国年度最受欢迎的图书，销量超过170万册，荣获读者选择奖金奖。2015年，本书成为美国图书肠道健康分类排名的第一名，被《纽约时报》评选为Bestseller（ˌbestˈselər；畅销书）。随后，这本书的版权销售至全球36个国家，全球销售狂飙500万册。

学什么：

1、小肠和肛门的工作原理

2、肠道的功能

一、肠道的结构

人的消化系统是一个精密复杂的系统，在这个复杂的系统中，本书作者朱莉娅重点讲解了两个部位，一个是小肠，另一个就是肛门，这两个器官一个关系到我们营养的吸收，另一个则是关乎我们每天排便是否舒适的大问题。

首先我们来说说小肠。

正常人体的小肠大约有3到6米长，很多人认为小肠很臭，其实在我们的整个肠道系统中，只有最后1米的肠道才和粪便有些关系，所以小肠里是非常干净的，如果你在吃完饭2小时后再去参观小肠，就会发现小肠里面已经是闪亮如新了，连一点儿异味都没有。

为了创造尽可能多的使用面积，小肠里长满了肉眼可见的皱褶，这些皱褶创造的消化表面积相当于把小肠延长到了18米。不仅如此，在小肠的表面还生长着无数绒毛，每1平方毫米面积上就长着30根细小的绒毛，在显微镜下，这些微绒毛上又布满了长得像鹿角的细胞被，由于这层细胞被的主要成分是多糖分子，所以，这层结构也被叫作多糖包被。如果我们把刚才说的皱褶、绒毛和绒毛上的细胞被全部展开抻平，那整个小肠大概能摊到200平方米！差不多是我们体表皮肤的100倍。

小肠的主要工作就是消化和吸收，在工作时，位于小肠最前端的十二指肠乳头会把肝脏和胰腺分泌出的消化液喷进小肠，混在食糜里，大块的蛋白质、脂肪和碳水化合物在小肠里被分解为可吸收的营养物质，然后通过小肠壁被送入血液中。

每根小肠绒毛里都包含了一根很小的毛细血管，用来负责运送吸收的营养分子。当小肠吸收完养分，小肠里的所有的毛细血管就会汇集起来，把吸收的养分输往肝脏接受质量审核。一旦发现有毒有害物质，肝脏就会把它就地消灭，防止它进入血液循环系统。如果吃得过多，肝脏还能帮我们把过剩的养分储存下来。在我们的身体中，所有器官的运行都是需要消耗能量的，只有小肠能为我们挣回能量，而这也是小肠之所以非常重要一个原因。

说完了小肠，接下来我们再来说说困扰很多人的排便问题。

说到排便，就不得不介绍我们肠道结构中的最后一道关卡——肛门了。构成肛门的是一套精妙的肌肉闭合机制，你能有意识地收缩和放松的那部分，叫外括约肌，而肛门向里的几厘米处还有一块我们无法自主控制的，功能和外括约肌相似的肌肉，叫内括约肌。

这两块括约肌分别效命于两大神经系统。外括约肌服务于较为高级的主观意识，如果大脑认为现在还不是上厕所的时候，外括约肌就会忠实地听从指挥，尽力缩紧，严防死守。内括约肌则隶属于不受主观意识控制的体内世界，它不在乎你身处何方，只要是对身体有益处的事，它就坚决执行。

好在两块括约肌配合紧密，让我们避免了“大便无法自理”的尴尬。当大便到达内括约肌时，内括约肌会反射性地张开，但不会一下就大开绿灯，不给外括约肌一点准备的时间，它会先试探性地放出一支小分队去侦查一下情况。两块括约肌之间布满了传感细胞，它们会先分析一下小分队的性质，比如过来的是固态的还是气态的，再将信息上传至大脑。这时大脑会收到信号，判断是“军情紧急”还是“没什么，就是个幌子”。

于此同时，大脑也会借助耳朵、眼睛传来的信息，并综合以往的经验对外界环境做出评估，再制定相应措施。大脑在综合观察了环境后，会将指令反馈给外括约肌，外括约肌理解指令后便会做出相应动作。接着内括约肌也接收到了这个信号，它会尊重外括约肌的决定，和附近肌肉合力进入相应工作状态。

以上就是括约肌的工作机制，听上去可能登不了大雅之堂，但是这种工作机制却触及了一个终极问题，那就是体内环境和身外世界，究竟哪个对我们来说更重要？为了融入周围的环境，我们到底打算让身体做出多大的让步？

经常憋着不去厕所，内括约肌就会越来越倦怠，甚至可能180度大转性。当外括约肌过于经常地约束内括约肌及其周围的肌肉，就会严重打击到内括约肌的积极性，长此以往，内、外括约肌的沟通就会变得越来越困难，到了那时，你离便秘就不远了。

对于孕妇来说，即便没有故意忍着不上厕所，也可能出现产后便秘。这是因为，负责在内、外括约肌之间传递信息的神经纤维极为纤细，分娩时它们很容易断裂，一旦断裂，内、外括约肌的沟通就不顺畅了。但好在人类的神经可以自行生长愈合，不管是分娩还是其他原因导致的损伤，都可以慢慢恢复，重新架起内、外括约肌传递信息的桥梁。

所以，有便秘困扰的朋友，为了能让身体健康和社会关系都良好地可持续发展，就需要在这两个端点之间找到平衡。

二、肠道的功能

肠道是我们人体重要的消化器官，但是如果你认为肠道的影响范围只在下腹部，那你就错了。本书作者茱莉娅告诉我们，肠道是可以反过来影响大脑的。

在肠道和大脑之间，有一条专门的神经，叫迷走神经。如果将大脑比作中央指挥部的话，那肠道就像是它在地方的外派专员，而迷走神经的作用就像是连接总指挥和地方专员的电话专线。大脑独居高位，而肠道则位于基层一线，它认得上一顿饭里的每一个小分子，拦截漂荡在血液里的激素，和免疫细胞聊天问好，偷听肠道细菌的窃窃私语。它会把每天搜集来的情报上报给大脑，不然独自坐在指挥室、与世隔绝的大脑就不知道它的员工每天都在忙什么。

肠道发出的信号可以抵达大脑很多不同的区域，但不是全部区域。比如这些信号绝对不会抵达位于后脑勺的视觉皮层，要不然我们就能看到肠道里发生的各种事了。它们能到达的区域有大脑的岛叶、边缘系统、前额叶皮质、杏仁核、海马体和前扣带皮层，这些区域分别负责人体的自我感知、感情处理、道德感、恐惧感、记忆和积极性的区域。当然，这不代表这些功能都是由肠道决定的，但是肠道确实可能会对它们产生一定影响。

爱尔兰科学家约翰·克莱恩和他的团队就曾做过一项实验，他们把小白鼠放进水池里，水池的水很深，小白鼠没法够到底，要是想上岸，小白鼠就得不停地划水。科学家们给一半的小白鼠喂食益生菌鼠李糖乳杆菌JB-1，这种益生菌有养护肠道的作用；而另一半的小白鼠则作为对照组正常喂养。结果证明，服用了益生菌的那组白鼠不仅比对照组的白鼠游得更久、积极性更高，而且它们血液里测出的压力激素也有所下降。不仅如此，服用了益生菌的那组小白鼠在记忆力和学习能力测验中都明显优于对照组。后来克莱恩将小白鼠的迷走神经切断后再喂给它们益生菌，发现测试结果就变得和参照组毫无差别了。

这个实验证明，服用了益生菌的小白鼠的肠道对大脑产生了积极的影响，并且迷走神经是这种影响得以传递的必要纽带。

不仅小白鼠是这样，人也是一样的。对于人类而言，肠道和大脑的合作从婴儿时期就开始了，它们共同设计构建了小婴儿大部分的感官世界。不管是吃饱的满足、饿肚子的失落、一肚子胀气的折磨，还是爸爸妈妈喂奶、换尿布、轻轻拍打肚子时的舒服，都构成了婴儿最初对“自我”的认知，而和这个认知关联最紧密的就是肠道和大脑。

随着婴儿渐渐长大，他们也会慢慢学着利用其他的感官来感受世界，再也不会因为饭菜太难吃而扯开嗓子大哭大闹了。但是其他感官的加强并不意味着大脑与肠道的连接就消失了，事实上，这种连接非但没有消失，反而变得更加紧密、更加默契了。如果肠道出了问题，会导致我们情绪低落，而一个健康、营养充足的肠道则会悄然地改善我们的情绪。

比如，当肠子一直处于受刺激的状态时，就会给大脑反馈负面情绪。研究者曾经做过一个相关的试验，他们在试验对象的肠子里放了一个小球，然后一边对小球充气一边扫描他们大脑活动的状态。没有肠道问题的人，扫描出来的脑图也很正常，从脑图上看不出任何明显的情绪变化。而患有激燥性大肠症患者的脑图则能看到明显的异常，他们肠胃中的小球激活了大脑中控制负面情绪的区域，这同时也显示了，小球的刺激可以通过肠道和大脑这两道屏障。这也就是为什么激燥性大肠症组和正常组的试验内容一样，正常组没什么情绪波动，而激燥性大肠症组却心情不好的原因。

前面我们说，肠子能影响我们的情绪，其实肠道的功能不止这些，在某些时候，肠道甚至能够参与一定的决策工作，影响到我们日常的行为举止。

为了证明这一点，一位名叫斯蒂芬·柯林斯的科学家和他的团队进行了一项实验。他们选取了两个不同种群的小白鼠，一种是BALB/c型小鼠（简称B型），另一种是NIH-SWISS型小鼠（简称N型）。这两个种群的小白鼠在先天行为模式上有很大差异，B型小鼠胆子小，也害羞一些；而N型则胆大爱探险。

研究人员先是给两种小鼠喂了三种抗生素的混合物，这些抗生素只作用于肠道，能消灭原先住在肠道里的各种菌群。紧接着，科学家又给两组小鼠分别注入了对方鼠种身上的典型的肠道菌群，然后有趣的事发生了。研究人员发现，在接下来的行为模式测试中，两组小鼠的表现完全颠倒了：B型小鼠变得勇敢起来，而N型小鼠反倒变得畏首畏尾了。这个试验证明，至少对于小鼠来说，肠道是可以影响到它们的行为模式的。至于这个命题在人类身上是否依然成立还有待论证，因为我们目前对于人体的肠道菌群、肠脑以及肠道和大脑的连接通路知道得还太少。

虽然关于肠道的各方面专业研究还在持续进行，但是我们还是可以利用已有的知识，从身边的小事着手一点一滴地来改善健康。在本书中，作者茱莉娅为我们提供了很多小建议。比如吃饭时不要有负担，不要火急火燎，不要三心二意，而应该轻轻松松地享受食物。这点对小朋友来说尤其重要，因为小孩的肠脑和大脑是同步发育的。吃饭的时候不要在电视机前蹦来蹦去，家长也不要给孩子太大压力，不要动不动就斥责“不吃完饭就别离开饭桌”。当然这些问题成年人也同样应该注意，要知道，任何一种紧张情绪或者压力都会激活阻碍消化的神经，这不但会使吸收的效果大打折扣，也会减缓消化工作，让肠子背上沉重的负担。

结语

以上就是《肠子的小心思》这本书的主要内容。

在这本书中，作者朱莉娅为我们解读了肠道医学领域最前沿的科学研究成果。让我们了解肠道结构和功能的同时，对自己身体有了一个崭新的认识，为我们的肠道健康提供了极具价值的意见。

茱莉娅说：“我也知道即使拥有健康的肠道也并非包治百病，但是我愿意尽我所能深入浅出地来告诉你肠道是如何工作的，和你一起分享这个领域的最新研究成果，并且教你如何应用这些知识来创造更美好的生活。”希望我们每个人都能认真读一读这本书，从中获得对健康有益的建议。

【编辑：申童】

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