同济医院报道一例死亡患者，关于CAR-T细胞疗法独特的副作用，还没有完全被认识！

快速发展的CAR-T细胞疗法具有独特的副作用，这可能还没有被完全认识和理解，尤其是晚期毒性。

武汉同济医院近期发文报告了一名21岁复发的B淋巴细胞白血病男性患者，他在接受抗CD19/22 的 CAR-T细胞治疗后显示完全缓解，不幸的是他在三个月后死于巨细胞病毒肺炎。

虽然患者在使用抗病毒药物(喷昔洛韦)、静脉丙种球蛋白和甲基强的松龙以及使用BiPAP呼吸机的治疗下，症状稍有好转，但在撤去喷昔洛韦后，症状失去控制，并在此次入院后的22天死于呼吸衰竭。

这提醒我们，患者在接受抗CD19/22 CAR-T细胞治疗相当长的一段时间后，患者仍有发生CMV感染/再激活的可能，并诱导致命性肺炎。

无疑要求我们高度重视CAR-T细胞输注后与免疫抑制相关的晚期毒性。

文中作者认为CAR-T治疗后CMV感染/再激活率及其临床意义在当前可能被低估。特别是CMV感染/再激活容易发生在免疫缺陷患者中，如HIV阳性患者和器官移植患者。

总之，对于有可能发生巨细胞病毒终末器官疾病的患者来说，快速识别巨细胞病毒感染/再激活并开始有效治疗是至关重要的。

E.N.D

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