致敬 | 钟南山院士团队专家带出的“敢死队”：把武汉最危重的病人交给我们

“仅有的两套正压头套，在消毒过程中被消毒液泡坏了，危重病人来了，等不及，医生护士只能徒手插管。这种状态下，被感染的风险很大，他们无畏生死，那是我的人啊……”2月28日，在武汉接受媒体采访时，张挪富不禁哽咽起来。

武汉协和医院西院（以下简称“协和西院”） ICU广东医疗队领队、广州医科大学附属第一医院（以下简称“广医一院”）党委委员、副院长、呼吸内科教授张挪富驰援武汉已一个多月，让他激动的事情还有很多。

2019年9月，他刚在武汉出席由中华医学会和中华医学会呼吸病学分会主办、湖北省医学会承办的第二十次全国呼吸病学学术大会。不曾想到，4个月后，一场突如其来的新冠肺炎疫情从武汉蔓延，迅速席卷全国，他逆行而至，这座英雄城市已按下了暂停键。“街上空无一人，除了高楼大厦。”

来不及多想，张挪富随即带领团队投入战斗，而且是专攻救治危重病人的最困难、最艰险的战斗。“国家派我们来，就是要降低死亡率，提升治愈率！”他深知肩上的重任。

早有准备上前线

2020年的春节，张挪富原计划回河南老家，陪陪90岁高龄的老父亲。

1月20日，钟南山院士接受央视采访时一锤定音，“病毒肯定有人传人”，抗击新冠肺炎疫情阻击战由此进入新阶段。

1月24日，广医一院启动医院一级预案，作为院领导和呼吸内科专家，张挪富当即决定留守广州，待命应战。

此时，同是医务人员的妻子任医生，已带女儿回到河南老家。腊月二十八，她收到张挪富的一条信息：这个春节回不去了。“女儿肯定有点失望，她一直盼着爸爸和弟弟回来过年。”任医生说，“不过她也知道爸爸要去打仗了。”

2月1日，医院再次收到命令组派医疗队支援前线。张挪富临危受命率领7人先头部队，直奔武汉三家危重症定点收治医院之一的协和西院。“此次驰援武汉，我们受钟南山院士委以重任，代表医院形象，务必圆满完成任务，大家一起去，一起回！” 一路上，他给队员们定下了目标。

▲连夜从医院出发

“医院秩序并没有像新闻报道那么糟糕，的确看到很多救护车来来回回，但不至于出现人满为患。”这是他来到协和西院区的第一印象。

不过，难题很快出现。当时的协和西院区已收治200多人，按张挪富的估算，至少20人属于危重患者，需要进入重症监护室接受治疗。然而，ICU却一个患者也没有。

原来，协和西院区之前以收治外科病人为主，ICU并没有收治过传染病病人。“这相当于等着我们过来开科，启动收治危重病人。”张挪富告诉记者。

可是，这里的重症监护室是正压病房，不符合收治传染病患者的要求，怎么办？只能改造！

团队成员、广医一院呼吸内科主任医师徐远达提出两种方案：一是在病房安装一个带有过滤效果的抽风口；二是关闭正压，采取开窗通风的方式。

考虑到方案一工程大、耗时长，张挪富决定采用第二个方案。

他还发现，医生办公室和ICU病房在楼层的同一侧，“这样，医生办公区很容易成为污染区的一部分。”张挪富马上与院方沟通，将办公区和病房分设在同一层楼的东西两侧，中间是电梯。由于病区缺少缓冲带，他又在ICU门口前，另外加设三个铁皮屋作为缓冲间，以达到“三区两通道”的院感防控要求。

花了一天半的时间，2月3日晚8点半，协和西院重症病房正式开始接收病人。随即，张挪富组织ICU主任徐远达、医生席寅等医护人员收治了两名危重患者，并及时进行气管插管。

他深知，这是在跟时间“抢人”，早一分钟给危重症患者进行有创通气支持，就多一分与病魔斗争到底的把握！

▲张挪富穿不下配给的羽绒服，问武汉部队医生好友借来军大衣御寒，还打趣地跟队员说，“这就有打仗的样了！”

开科收治危重病人

目标：降低死亡率，提升治愈率

17年前的“抗非”英雄，久经呼吸传染疾病救治沙场的张挪富，也有郁闷的时候。

“一开始，病人很重，人手不够，设备欠缺……死亡率自然下不来。最初一段时间，挺沮丧的。”张挪富坦言。

按照正常医护比，每张ICU病床应配一名医生和3名护士，科里目前有20张病床，单是护士就应配齐60人。可是，算上张挪富在内的先头部队、广州医科大学后续从各附属医院抽调的16名医护精英、广州药科大学附属第一医院、中山大学肿瘤防治中心和广州市红十字会医院 佛山等单位的医疗队伍，以及当地科室团队，医生和护士加起来才70人左右。“这就是打仗，轮不到什么都准备好了才开始战斗。”张挪富并没有被困难吓退。

由于医疗队伍是来自不同医院、不同科室，平时工作习惯、工作要求不尽相同，为了统一指挥，张挪富“狠”下心来，按照战时纪律严格管理，有序排班，做好感染防控，短时间内将医疗队员团拧成一股麻绳。

▲张挪富（左二）在武汉协和西院ICU战场帮队员调整防护服

2020年2月20日，注定是个充满爱的日子。

在协和西院区重症监护病房里，响起了一阵热烈的掌声。团队奋战20天后，首次成功为一名危重症患者拔除气管插管。

张挪富解释，进入ICU治疗是患者维持生命的最后关口，插管上呼吸机是在ICU里主要的生命支持手段。“成功拔除气管插管，意味着治疗成功，病人可以转回普通病房，不能拔管意味着离死亡更近。”

▲危重症患者拔管成功，张挪富（右三）等ICU团队队员们齐声欢呼

这一次的成功，给张挪富团队极大的鼓舞。接下来，病房里的好消息不断传来。

2月25日，协和西院ICU再传来喜讯：再有两名新冠肺炎危重症患者，成功拔除气管插管，情况逐渐好转。其中一位患者王女士经历了20天的有创呼吸机治疗，三次得到钟南山院士团队远程会诊。

驰援武汉一个多月来，在张挪富团队的共同努力下，该病区累计收治危重患症者62名，50人使用了气管插管接呼吸机辅助通气，1例患者用上了ECMO（“人工肺”）治疗，13人成功拔除气管插管，15人从ICU转入普通病房。

张挪富说，前方战士日夜奋战，成绩斐然，离不开后方团队的强有力支持。“有了第一例，就有第二例，现在成功为患者拔管，队员们也习以为常，不再那么激动了。”当下，他们更多考虑的是优化病人管理，保证患者转到普通病房后，不发生病情恶化而再次插管。同时，通过院方协调资源，让更多重症病人及早获得气管插管治疗，把握救治黄金时间。

既当指挥员又当作战员

既当专家又当管家

这一支能打胜仗的队伍，除了靠过硬的医疗技术，张挪富的多重身份亦是功不可没。

他自嘲，“在队伍里，既当爹又当妈，既当专家又当管家，既当指挥员又当战斗员，既当通讯员又当责任编辑。”

此话怎讲？

虽然是指挥员，但张挪富坚持每周穿上厚重的防护服进ICU查房。“进病房有风险，你不能光叫别人上，自己躲在后面。”重症监护讲求细致、耐心地观察分析患者的每一项生理数据变化，“进跟不进，每天进一次和进三次是不同的，ICU工作就是比责任心，只有直面病人，才能及时采取最有效的措施。”

▲张挪富（右二）在病房里面查看病人情况

前文提到，协和西院区仅剩的两套正压防护头套，因医院消毒工作人员操作不当，被弄坏了。为了不让队员冒着生命危险为病人做气管插管，张挪富四处奔跑，联系其他医院，重新弄来了两套。不久，又从广州协调了五套到病区，才解决了燃眉之急。没有呼吸机，他又立马联系厂家协商邮寄到武汉，努力改变前线“小米加步枪”的医疗状况。

在医院当专家，回到酒店，张挪富就当起了管家。

此时的武汉寒气逼人，2月初，驻地酒店暖气坏了，维修人员不能及时到汉，竟贴出通知：请大家理解。这可把张挪富气坏了。“我的队员要上战场，晚上休息不好，第二天怎么打仗。”他直接找到在酒店驻点的当地政府工作人员，毫不客气地说，“现在是特殊时期，请特事特办，逐级上报，直到解决为止。”过了一天半，事情果然就解决了。

坐穿梭于驻地酒店和协和西院的大巴，路程要1个多小时。如果队员要早上8点上班，意味着要凌晨5点起床，6点出门。

“队员休息不够，还怎么能战斗！”张挪富发了个朋友圈，感叹队员在武汉上班用车难，居然有人“点赞”，让他突然想起此人是某汽车集团老总。他马上给对方打电话，表示需要用车。中午10点致电，下午2点问题就解决了，为医疗队调度来了4辆小汽车。张挪富马上调整值班表，每一个班均安排持有驾照的队员充当司机，并制定车辆消毒制度和使用制度。此外，武汉到处封路，两座大桥不让通行，他又与当地交警沟通，特许医疗队用车通行。一下子不用兜路，队员们上下班时间节省了一个小时。“这些事，我不管，谁管。”张挪富说。

正如队员李雯静护士在日记中写道，“张院长在，感觉任何事情都能请他帮忙，天塌下来也有他撑着，让我们可以全身心地投入到临床一线工作，毫无后顾之忧。”

▲早交班，张挪富嘱咐医护人员做好防护，为大家加油打气

早上8点半到医院，晚上8点半后回到酒店房间，已成了张挪富的武汉工作日常。而此时并不代表可以休息，因为张挪富的“编辑”工作才刚刚开始。

新收治多少病人，有多少人转出，多少人死亡，科室每天要整理汇总病例情况，武汉前线信息也要做成简报每天上报医院和国家卫健委，还要不定期地给媒体提供通讯稿……这些文案工作虽已安排专人负责，但每个稿子，张挪富都要把关审核。“来的都是年轻护士，她们经验浅，有很多不懂，有时也做不了那么多事。”以严厉闻名的张挪富特别体贴队员。

一天下来，张挪富的大脑不停在各种事情间来回切换，从救治方案到人员管理，从物资设备到一日三餐，事无巨细，亲力亲为，优秀的领导协调能力成为带动团队高效有序运作的核心力量。

▲张挪富团队成员唐寅、刘川等优秀年轻队员火线主动向党组织靠拢，3月2日，该院另一前线队伍队员李颖贤火线加入中国共产党

队员眼中的“好爸爸”

爱煲实实在在的“心灵鸡汤”

除了后勤保障，张挪富也很善于给队员们来点实实在在的“心灵鸡汤”。

近日，中央应对新型冠状病毒感染肺炎疫情工作领导小组印发《关于全面落实进一步保护关心爱护医务人员若干措施的通知》，广东随即出台相应举措。

为了保证队员所属医院落实好政策，张挪富逐一给队员单位领导发信息确认；又收集有入编需求的队员诉求，逐一向其所在单位反馈上级部门的相关指示精神。奖励、补贴、职称晋升、聘用入编，张挪富深知这关系着前线队员的切身利益，只有落实好，才能让他们安心上“战场”。

对业务操作的要求极为严格，对生活困难的解决极为热心，队员们都把张挪富这位总指挥看作了大家的“爸爸”。

而他家里正在读四年级的女儿更是盼着他回家。前不久，女儿给在武汉前线的爸爸写了封信，“爸爸，您接诊的都是最危重的病人，一定要做好防护，戴好口罩，记得勤洗手，回到酒店不要熬夜，抓紧时间休息。因为只有您身体健康，才能救治更多病人。”

▲去年医师节，张挪富女儿给他送上了一个大大的惊喜

回到房间与孩子视频通话，大女儿的贴心，小儿子的逗趣，最能让张挪富绷紧的神经稍稍松弛下来。“爸爸，你什么时候回来呀？是不是等打败病人才回来？”“不是打败病人，是打败病毒。”张挪富在电话那头笑着跟小儿子解释，小男孩已跑开去看动画片了。

他跟夫人简单话话家常，盖上电话，继续未完成的工作，直至凌晨一点半。

“希望疫情早点结束，大家平平安安回家！”17年前，张挪富在抗击“非典”时不幸被感染，出院后马上投入一线作战，17年后，这位抗疫老兵再次来到疫情防控最前线。当下，湖北疫情形势趋好，武汉樱花盛开，距离他出征前跟队员立下的目标，已经不远了。

他们是逆行者，哪怕所有人都谈新冠色变，也敢朝着病毒进军！

他们是钢铁战士，哪怕只有最简单的防护，也要筑成一道健康长城！他们是白衣天使，哪怕敌人再狡猾再强大，也要挡在死神之前一步不退！他们是新时代最可爱的人，哪怕脸上手上布满伤痕，也要含着泪把微笑留给病人！医者仁心、大医精诚、临危不惧、舍生忘死、冲锋在前、无私奉献……没有一个词汇，能够完全概括他们的伟大；没有一篇文章，能够真正描绘他们的风采；他们是民族的脊梁，他们是时代的力量。
为加强对医护人员先进典型和事迹的宣传，彰显“珍爱生命、崇尚科学、乐于奉献、团结进取”的广东医生精神，自2月23日起，启动“致敬新时代最可爱的人”先进典型主题宣传工作，由广东省卫生健康委直属机关党委主办，省卫生健康系统思想政治工作促进会、人之初杂志社承办。广东卫生在线同步重磅推出“致敬新时代最可爱的人”栏目，每天将推出一位奋战在抗疫一线的医务工作者，生动呈现先进典型可亲可敬、可歌可泣、可学可为的时代风采和精神风貌，讲述一线故事，记录医者情怀。

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记者｜周颖怡

编辑｜苏海宁   责编｜黎晓心

通讯员 | 韩文青

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