全国养老护理职业技能大赛--为老年人测量血压（实操流程讲解）
现成的2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）
之前我们发了推文：2021全国养老护理职业技能大赛对应培训课件资料，大受好评，咨询及购买的人员众多，说明对全国养老护理职业技能大赛是非常重视的。
而且就近期收到的反馈来看，这套资料确实是帮到很多养老护理员取得了不错的成绩，基本都是前三的名次，很多都是取得区县市的第一名，就最新了解，已有获得省决赛前三的护理员。以下为部分反馈：
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根据民政部、人力资源和社会保障部《关于举办全国养老护理职业技能大赛的通知》（民函〔2021〕40号）的要求，全国决赛拟于2021年11月在江苏省南京市举行。
之前给大家分享过 用棉球法为老年人清洁口腔、为戴鼻饲管老人进食照料、为卧床老年人更换纸尿裤、为卧床老年人更换被服法、为老年人布置睡眠环境并协助睡眠、为老年人翻身叩背促进排痰、为老年人摆放进食体位、帮助老年人进行穿脱衣训练、使用轮椅转运老年人、为外伤出血老年人包扎止血、为Ⅰ度烫伤老年人进行急救、指导偏瘫老人进行床上翻身训练、为认知障碍老年人进行认知训练、指导老年人进行桥式运动训练、指导老年人使用手杖行走训练、使用热水袋为老年人保暖、协助老年人服药、为老年人更换开襟衣服和裤子、为老年人测量体温、为新入院的老年人进行排查、为老年人环境消毒配制消毒液、为老年人环境及物品进行清洁消毒、对感染老年人进行床旁消毒隔离、为老年人提供超声雾化吸入、为老年人提供口鼻腔吸痰服务，今天给大家分享的是 为老年人测量血压（基础照护模块），包括具体操作流程及实操流程术语讲解。
为老年人测量血压 流程图
仅供参考
为老年人测量血压
具体流程
一、工作目的
1、判断血压有无异常；
2、动态监测血压变化，间接了解循环系统的功能状况；
3、协助诊断，为预防、治疗、康复、护理提供依据。
二、工作准备
1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，关闭门窗；
2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦干并温暖双手(双手无长指甲或指环)、戴好口罩；
3、老年人准备：老年人平卧于床，盖好盖被，老年人意识清楚，可以配合操作；
4、物品准备：护理车、治疗盘、听诊器、血压计、免洗洗手液、口罩、记录本、笔。
三、评估与沟通
1、与老人沟通，对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮食、二便、睡眠等），局部情况（肢体活动度、测量部位皮肤情况等），特殊情况（既往血压情况、测量前30分钟内有无剧烈运动、进食、饮咖啡、浓茶、情绪激动等） ；
2、向老年人解释测量血压的目的、方法，以取得配合；
3、态度和蔼，语言亲切。
四、具体操作流程
1、正确的姿势，坐姿。上臂应自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，手臂裸露，手掌向上，不要说话，身体和手不要摆动。将血压计的袖带缠于上臂，平服紧贴，气囊中间部位正好压在肱动脉，气囊下缘应在肘弯上2.5cm。把测量的手臂放于与心脏平行的位置；
2、然后打开血压计开关，快速充气，待触及到桡动脉脉搏消失后再加压30mmHg；
3、将听诊器胸件置于袖带下肘窝处肱动脉上，然后放松气阀，使压力以每秒2—3mmHg速度下降；
4、当水银柱在下降中，从听诊器中听到第一个心搏音时数值既为收缩压；当听诊器里心搏音消失时的数值为舒张压。如果水银柱到0位置心搏音仍不消失，则以变音时那个数值作为舒张压；
5、放松气囊阀门，使水银柱回到0点，关闭血压计开关，把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。
五、观察记录
老年人测量血压的时间、血压值、老年人感受。
六、注意事项
1、定期监测、校对血压计。测量前，检查血压计：玻璃有无裂损，刻度清晰，加压气球和橡胶管有无老化、不漏气，袖带宽窄合适，水银充足、无断裂；检查听诊器：橡胶管无老化、衔接紧密，听诊器传导正常；血压计应放置平稳，切勿倒置或震荡；
2、测血压前，受试者应至少坐位安静休息5分钟，30分钟内禁止吸烟或饮咖啡，排空膀胱；
3、发现血压听不清或异常，应重测。重测时，待水银柱降至“0”点，稍等片刻后再测量。必要时，作双侧对照；
4、打气不要过高、过猛，用后驱尽袖带内的空气，卷好。橡胶球须放在盒内固定的位置，以免玻璃压断，凡水银柱有开关者，一定要关掉开关。如水银柱内有空气，应调试或维修，不可带着空气测量血压；
5、需要密切观察血压的老人，应尽量做到四定；定时间，定部位，定体位，定血压计，有助于测定的准确性和对照的可比性；
6、对于偏瘫的老人，应在健侧手臂上测量血压；
7、防止血压计本身造成的误差；水银不足，则测得血压偏低，水银柱上端通气小孔被堵塞，空气进出困难，可造成收缩压偏低，舒张压偏高的情况；
8、为了避免血液流动作用的影响，在测量血压时，血压计″0″点应在肱动脉、心脏处在同一平行线；坐姿时，肱动脉平第四肋间隙；卧位时，和腋中线平行。
为老年人测量血压（水银血压计）
（实操流程讲解话术）
场景：李奶奶，高血压8年病史，口服降压药物治疗，血压、血糖控制良好。入住机构5个月，老年人现左侧肢体活动不灵，左侧手臂有轻微挛缩，无法正常伸直，右侧肢体活动尚可，下肢能屈膝、伸髋，但无法独立行走。请护理员为李奶奶测量血压。
各位评委老师好：我是1号参赛选手，今天我要参赛的项目是为老年人测量血压（水银血压计），是否开始，请老师指示。
环境准备：室内环境干净整洁，温湿度适宜，光线明亮，关闭门窗。老人平卧于床，意识清楚，可以配合。
护理员准备：护理员着装整齐，双手无长指甲，无佩戴饰物。用七步洗手法洗净双手，戴口罩。
物品准备齐全（检查血压计，血压计计完好无破损），护理员携用物到老人身旁。护理员核对老人信息。
护理员：奶奶，早上好，您可以告诉我您的床号和姓名吗？
老人：1号床，李英。
护理员：李奶奶，您好，我是您的护理员小芳。
老人：你好小芳。
护理员与老人解释并取得合作。
护理员：奶奶，一会到我们测量血压的时间了。
老人：好的。
介绍照护操作的方式和目的。
护理员：奶奶，我们等会用水银血压计测量您的血压，看看您的血压有无异常。
老人：嗯。
评估老人身体情况。
护理员：奶奶，您半个小时前有没吃过东西？
老人：没有。
护理员：奶奶，您在半个小时前有没喝过咖啡或浓茶？
老人：没有。
护理员：奶奶，您半个小时前有没做剧烈运动呢？
老人：也没有。
如有以上情况，应平卧休息30分钟后再测量。
护理员：奶奶，您的双手握一下我的双手。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您的右手比较有力，一会我就给您测右手，好吗？
老人：可以测我的左手吗？
护理员：奶奶，由于您的左手不太方便，这样会导致我们的结果不准，我们还是测右手，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，我再看一下您的手臂皮肤情况，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，您的手臂皮肤完整无破损。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您看我说清楚了吗？
老人：清楚。
询问老人有无其他需求。
护理员：奶奶，您现在还有什么其他需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，您稍等，我现在去准备一下。
老人：好的。
检查血压计性能：1）检查袖带的宽窄是否合适、能否正常黏贴；2）检查水银柱有无裂缝、玻璃管上端是否与大气相通；3）检查水银柱是否在“0”刻度；血压计水银是否充足；4）检查橡胶件有无老化，连接处是否漏气；检查听诊器：各部位连接是否紧密，听诊器头端是否完好。
护理员：奶奶，刚我检查了血压计，完好无破损，可正常使用。
老人：嗯。
询问老年人是否可以开始操作。
护理员：奶奶，您准备好了吗？
老人：准备好了。
护理员：奶奶，那我现在给您开始测量血压了。
老人：嗯。
护理员口述：测量上肢血压可采取坐位或仰卧位；征得老年人同意后，协助其采取舒适体位。
护理员：奶奶，我先给您调整好位置，这样您可以舒服点。
老人：嗯。
护理员口述：使测量侧肱动脉和心脏在同一水平：坐位时，肱动脉平第4肋软骨；卧位时，肱动脉平腋中线。
护理员：奶奶，我们现在就这么躺着，也可以更方便的为您进行血压测量。
老人：嗯。
协助老年人充分暴露测量侧上肢；若为偏瘫老年人，应选择健侧上臂测量血压。
护理员：奶奶，我帮您把右侧手的袖子挽起来一点。
老人：嗯。
护理员：奶奶，您的右臂自然放置，外展约30-45度，肘部伸直，手掌向上。
老人：嗯。
放平血压计，使血压计“0”点与肱动脉和心脏在同一水平；打开水银槽开关，驱尽袖带内空气，将袖带平整地缠在上臂，方法正确；袖带下缘距肘窝2～3cm；松紧可以容纳一根手指。
护理员：奶奶，您感觉这个松紧度还可以吗？
老人：可以。
护理员：奶奶，您先保持这样，上臂自然放置，外展约30-45度 。
老人：好的。
告知老年人测量过程中不要说话，不要屏住呼吸，自然呼吸。
护理员：奶奶，等会开始测血压的时候，您不要讲话也不需屏住呼吸，好吗？
老人：好的。
护理员：奶奶，我一会给您放听诊器了，可能会有点凉，您不用担心。
老人：嗯。
将听诊器放在肱动脉搏动最明显的地方，以一手稍加固定；戴上听诊器，关闭气囊气门，向袖带内充气，使水银柱平稳上升；充气至搏动音消失后再升高20～30mmHg为宜；松开气囊气门，缓慢平稳放气，使水银柱缓慢下降，速度以4mmHg/秒为宜；放气时听肱动脉搏动音，双眼平视水银柱指示刻度；测量完后，读取数值。
护理员：奶奶，我们血压测量好了，是正常的，120/84mmHg。
老人：好的。
护理员：奶奶，您不用担心，这是正常的血压值范围。60岁以上的老年人，正常安静状态下血压的正常范围是收缩压在90mmHg到139mmHg，舒张压在60mmHg到89mmHg。
老人：好的。
解开袖带，排尽袖带内空气，将袖带放入盒内，将血压计右倾45°后关闭水银槽开关。
护理员：奶奶，我们平时要保持良好的睡眠、平稳的情绪，按时吃降压药，这样我们的血压才能控制好。
老人：嗯。
询问老年人感受。
护理员：奶奶，您现在感觉怎样？
老人：还好。
整理老年人衣物，协助取舒适体位。
护理员：奶奶，我帮您整理下衣服，再给您盖上被子。
老人：好的。
护理员：奶奶，您这样躺着还舒服吗？
老人：舒服。
护理员：奶奶，您现在还有其他什么需要吗？
老人：没有。
护理员：奶奶，那您先好好休息，我把呼叫器放您床头了，有事您按呼叫器叫我，好吗？
老人：好的。
整理用物，用物分类处理，用七步洗手法洗净双手，记录情况（老年人测量血压的时间、血压值、老年人感受），签字。
报告老师，操作完毕，谢谢老师！
应广大朋友的要求，我们团队的老师们花了两周时间，把全国养老护理职业技能大赛的对应培训资料（基础要求知识+五级∕初级+四级∕中级+三级∕高级+培训试题）整理出来了。
1、资料根据《养老护理员国家职业技能标准（2019年版）》、《养老护理员培训大纲（征求意见稿）》制作，和要求一一对应。符合2021年度全国养老护理职业技能大赛内容要求、包含以往各地及2021年最新养老护理技能技术文件及试题，并附建议培训课时；
2、全套资料，240多个文件，1G左右大小，PPT格式， 高清无水印，可以自行编辑；
3、这套资料适用于养老机构护理人员、参加技能大赛的护理人员、提供居家服务的护理人员、家政服务人员、老年服务相关学校、养老协会或养老组织、想从事养老护理服务的公司；
4、真实资料，可以修改，直接使用，所见即所得。
民政部数据显示：截止2020年，全国有200多万老人入住在约4万个养老院，护理员需要400万人，而目前全国的养老护理员只有30多万人，缺口巨大！
《民政部关于进一步扩大养老服务供给 促进养老服务消费的实施意见》（民发〔2019〕88号）提出：到2022年底前培养培训200万名养老护理员、1万名养老院院长和10万名专兼职老年社会工作者的工作目标。
为此，民政部、人力资源社会保障部将联合举办全国养老护理职业技能大赛，将以举办大赛为契机，用好用足大赛成果，大力推进养老护理员队伍建设
由于篇幅有限，感兴趣或要详细了解请扫二维码联系小编或留言。
真实资料，可以修改，直接使用，老师指导。
（温馨提醒：市场上其他组织或个人所售卖的2021年全国养老护理职业技能大赛培训课件与我们无关，谨防受骗上当）
所见即所得，直接使用，提升养老护理质量，省事省心！
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