最新！2023全国民政行业-养老护理员职业竞赛：理论知识参考赛题5-7
图源：摄图网
理论知识竞赛参考赛题
（5-7）
理论知识竞赛参考赛题五
一、案例情况
王玲奶奶，78岁，与老伴居住于曙光小区6栋201室，育 有1儿1女，儿子在国外，女儿住同一小区。因王奶奶左侧偏瘫，日常生活老伴照顾有困难，现申请社区居家上门服务和家庭照护床位服务。
【基本信息】
身高：158cm；
体重：63kg；
文化程度：中专；
经济状况：退休金6000元/月，有积蓄，儿女能支持；
兴趣爱好：喜欢唱歌、看书、养花弄草；
饮食喜好：喜食甜食、油炸食物、肉食，不喜欢吃蔬菜；
性格特点：开朗、乐观，喜欢社交；
工作经历：某中学语文老师退休；
既往病史：高脂血症、高血压病史15年，脑卒中3个月。
【目前状况】
王奶奶现左侧肢体活动受限，右侧肢体活动尚可，无法独立行走，轮椅出行；3天前床椅转移过程不慎摔倒后不敢下床活动，以卧床为主，现骶尾部皮肤出现潮红。王奶奶对因病所致生活改变难以接受，睡眠不佳，情绪低落，寡言少语，常对老伴发脾气。老伴有10年高血压病史，近期因照顾王奶奶身心疲惫。王奶奶家空间较小，家具、物品较多，一些杂物舍不得扔掉，家里灯光较暗，卫生间无扶手和防滑设备。
二、任务要求
你作为社区日间照料中心养老护理员，请为王玲奶奶制定照护方案。
要求：
1.照护问题描述准确、言简意赅，理由充分；
2.照护措施简洁明了、切实可行，依据科学；
3.预期目标明确具体。
整体照护方案设计符合直观性、功能性/专业正确的答案、持久性、效率/经济性、工作过程导向、社会与环境责任感、家庭/社会文化背景和创造性要求。
三、解题空间 （裁判员使用）
四、答题参考实例
（一）王玲奶奶照护需求评估
上门家访评估团队组成：养老护理员、全科医生、康复师、心理咨询师、护士、社工、营养师等。
评估内容要素：老年人身体功能状况、风险因素、自理能力、精神心理状态、社区家庭支持资源等。
评估结果运用：评估结果得到家属认可，并根据评估结果，结合老年人及家属意见制定照护方案。
（二）主要照护问题及依据
皮肤完整性受损：长时间卧床，骶尾部皮肤有潮红。
躯体移动障碍：左侧肢体偏瘫，活动受限。
跌倒风险：左侧肢体偏瘫，有跌倒史，家中灯光较暗，物品拥挤，卫生间无扶手和防滑设备。
睡眠障碍：脑卒中后长期卧床，活动少，对疾病担忧导致睡眠不佳。
情绪低落：后遗症对生活产生的改变难以接受，缺乏社交。
自理能力缺陷：左侧肢体偏瘫，患多种慢性疾病。
相关知识缺乏：预防压疮知识、防跌倒知识、床椅转移知识。
（三）照护计划安排
1.征求老人和家属意见后，制定智慧健康服务方案，安排日常生活作息如下表：
2.照护实施
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理论知识竞赛参考赛题六
一、案例情况
李芬奶奶，76岁，丧偶1年，儿子已婚育1子现居外地，女儿已婚育1子现居本地；因家人难以照护，现入住幸福颐养院（认知区）202室1床。
【基本信息】
身高：158cm；
体重：68kg；
文化程度：大专；
经济情况：6000元/月，有积蓄；
兴趣爱好：书法、音乐；
饮食喜好：口味偏重，喜食咸菜；
性格特点：固执，喜欢说教 ；
工作经历：中学老师；
既往病史：高血压病20年、认知症1年，脑梗死半年。
【目前状况】
李奶奶目前神志清楚，右上肢肌力3+级，右下肢肌力3级，左侧肢体活动尚可，右侧面部肌肉活动不利，咀嚼困难；近年来记忆力越来越差，半年前突发脑梗出院后，出现定向力障碍，如找不到卫生间等，怀疑有人要害她，拒绝服用药物。子女工作家庭事务繁忙，难以分身，无暇照顾。
二、任务要求
你作为养老机构的护理员，请完成李芬奶奶的照护方案制定。
要求：
1.照护问题描述准确、言简意赅，理由充分；
2.照护措施简洁明了、切实可行，依据科学；
3.预期目标明确具体。
整体照护方案设计符合直观性、功能性/专业正确的答案、持久性、效率/经济性、工作过程导向、社会与环境责任感、家庭/社会文化背景和创造性要求。
三、解题空间 （裁判员使用）
四、答题参考实例
李芬奶奶照护计划
院内评估团队（医生、护士、康复师、社工）对老年人进行能力评估及噎食、跌倒、压疮、烫伤、坠床、走失、他伤或自伤、食品药品误服、文娱活动意外风险的评估，评估结果得到家属认可，根据评估结果制定照护计划，有特殊情况随时评估调整照护计划，无特殊情况则每年评估一次并调整照护计划。
（一）评估基本信息如下
（二）现存问题及潜在问题
（三）常规照护
1.日常生活照护
（1）帮助进食、进水，一日三餐，饮食均衡，防噎食、呛咳；食物和水温度适宜。改善不良饮食习惯：少吃多餐，粗细搭配；种类丰富；清淡饮食：低糖低盐低脂饮食；水果饭前1小时或饭后2小时食用。
（2）帮助如厕：协助老人进入卫生间如厕，预防跌倒。
（3）为老年人布置睡眠环境，定期更换床单、保持床单清洁，使老人睡卧舒适，居室整洁美观，预防压疮等并发症。
（4）保持身体清洁，定期协助老人洗澡消除疲劳，促进血液循环，改善睡眠，增强抵抗力，维持老人良好形象，使老人感到心情愉快提高自信。
（5）鼓励老人自立支援，充分利用患肢的残存功能进行活动，将老人的扣子、鞋带改成魔术贴，裤带改成松紧带等，增强老人自理的信心。
2.基础照护
（1）建立电子档案，定期监测生命体征，观察老人身体状况，有异常情况及时上报医护人员。
（2）督促和协助老人安全服药，观察服药后的反应，及时跟医生沟通老人身体情况，避免病情复发及不良反应的发生。
3.康复服务
（1）使用轮椅可扩大老人的生活范围，满足生活需求，提高生活质量，指导老人安全使用轮椅，轮椅转移时应健侧转移，避免对肢体造成损伤，护理员需保持身体平衡，以免扭伤腰部，同时系好老人安全腰带，做好保护及保暖措施。
（2）定时翻身，观察老人皮肤情况；鼓励老年人在保证安全的前提下训练老人自己翻身、穿脱衣裤等。
（3）认知功能训练：护理员对待老人需尊重，有耐心、有爱心。认知训练须有规律性和趣味性，能吸引老人训练；训练时提供安全、封闭的环境，老人有任何不适立即停止，协助休息。
4.心理支持
（音乐疗法）训练前评估身体心理状况及意愿，训练项目难 度适中，以免老人焦虑，产生抵触；训练时随时观察老人身体情况及情绪，如有异常随时停止；在老人音乐律动时做好安全保护。训练后做好评价、总结。
5.安全照护
（1）热水壶、剪刀、清洁消毒用品等物品均应放置在老人无法触及的区域。
（2）老人参加活动期间确保场地安全，全程在护理员监护下进行。
6.健康管理
（1）向家属宣教，在经济条件允许情况下，应用养老服务专业新成果，如智能床、智能床垫、智能穿戴设备等设施设备远程监测老年人生命健康体征数据。
（2）提醒家属，照护服务费用可用医疗保险或长期照护险支付。
（3）机构适老改造：根据人体工程学和老人习惯调整台面设计，如盥洗台、桌面等。
（4）做好机构清洁消毒，避免环境污染引起的感染，加重病情。
（5）做好垃圾分类，保护环境。
7.社会参与
鼓励老人参加社交活动，定期带老人参与老年大学参加诗词欣赏类课程，在康复训练恢复部分功能后，引导老人重拾工作技能开展书法、音乐班授课，提高社会参与度。
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一、案例情况
黄德宝爷爷，男，75岁，特困老人，独自居住在来福新居（公租房）6栋101室，现申请社区居家养老服务中心实施照护。
【基本信息】
身高：168cm；
体重：60kg；
文化程度：小学；
经济状况：低保费779元/月；
兴趣爱好：听红歌、吸烟（约10支/天）、偶喝酒；
饮食喜好：大众口味；
性格特点：急躁、思维固化；
家庭情况：未婚；
工作经历：年轻时兜售歌碟，后因身体原因打零工；
既往病史：慢性阻塞性肺疾病10年、骨关节炎8年。
【目前状况】
黄爷爷性格孤僻，个人卫生状况较差，不爱洗澡，随意吐痰，房间堆积大量废品及杂物，异味较大；饮食习惯差，长期吃剩饭剩菜；1周前因天气变化大，出现 “咳嗽、咳痰、发热”的症状，每日饮水量为1000mL，社区医护人员上门协助入院治疗诊断为“肺炎”，治疗出院后今晨出现气促、咳嗽、痰多不易咳出，同时骨关节炎复发，双下肢疼痛明显，影响正常生活；近来焦躁不安，觉得无依无靠，人生无趣。
二、任务要求
你作为社区居家养老服务中心的养老护理员，请完成黄德宝爷爷的照护方案制定。
要求：
1.照护问题描述准确、言简意赅，理由充分；
2.照护措施简洁明了、切实可行，依据科学；
3.预期目标明确具体。
整体照护方案设计符合直观性、功能性/专业正确的答案、持久性、效率/经济性、工作过程导向、社会与环境责任感、家庭/社会文化背景和创造性要求。
三、解题空间 （裁判员使用）
四、答题参考实例
（一）黄德宝爷爷照护需求评估
上门家访评估团队组成：全科医生、养老护理员、社工、居委会成员、义工组织等。
评估内容要素：老年人身体功能状况、自理能力、精神心理状态、政府社区支持资源等。
评估工具与方法：利用老年人能力评估规范、老年综合评估等量表或评估软件，通过面谈、观察等方法采集信息。
（二）主要照护问题
慢性阻塞性肺疾病并发症：气促、咳嗽、痰多不易咳出。
骨关节炎并发症：下肢疼痛明显、影响正常生活。
心理问题：孤独、焦虑、悲观情绪、自伤风险。
环境卫生：居住环境差，杂物堆积，异味重、不爱洗澡。
不良饮食习惯：吃剩菜剩饭，饮水少。
（三）照护计划安排
1.照护目标
短期目标：2周气促、咳嗽、咳痰，痰不易咳出等得到缓解；清理房间杂物，清除房间异味。
长期目标：减少慢阻肺并发症的发生；保持干净整洁，养成良好卫生习惯。
2.征求照护对象及家属意见后，制定智慧健康服务方案，安排日常生活正常作息。
3.照护实施
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来源：民政部，题图：全国民政行业职业技能大赛广东省选拔赛。
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