美白牙膏真的可以美白吗？关于牙膏，你需要知道的真相是......
• 别再妄想靠牙膏美白了，好好刷牙比较重要；
• 牙膏真没那么重要，讲究刷牙姿势，才是口腔护理的第一步；
• 有个牙敏感的成分控，翻了30款牙膏的成分表，只找到一款让自己满意的，你猜是啥牌子？
你为什么要用牙膏刷牙，不用不行？
这是在接到牙膏这个选题之后，放心选“口腔非专科”小组要回答的第一个问题，然而翻过资料之后，“用牙膏刷牙”这个看起来天经地义的行为似乎有点站不住脚……
—1—
牙膏有什么用？
刷牙的必要性毋庸置疑。它的首要目的是清洁口腔，主要是通过牙刷进行机械式的摩擦来清除牙齿表面的牙菌斑。（要知道，龋齿、牙周炎等口腔问题的源头大多是从“没有及时清除牙菌斑”开始的。）
但是，有研究表明[1]，在刷牙姿势正确的前提下，用清水刷牙也可以有效清除牙菌斑，牙膏的存在似乎就没那么必要了？？？
那我还用牙膏干啥？
放心，你买牙膏的钱没白花。回想你的叛逆童年，牙刷好似带刺的狼牙棒一般让人痛苦，养成每天早晚两次刷牙的习惯并不容易，牙膏在这个过程中就扮演着改善刷牙体验的重要角色——可人的口味+细腻的泡泡，它们在口腔里制造的体验比清水要更优越，让你刷得开心、让你喜欢刷牙，这真的很重要！
除此之外，牙膏中的摩擦剂成分可以辅助去除牙菌斑，表面活性剂成分可以帮助去除油污等有机残留物，香料成分则能够让你得到自己想要的清新口气，含氟牙膏还具有预防龋齿的功效——你还是有必要买一支“顺口”的含氟牙膏。
—2—
牙膏应该怎么选？
闭眼挑——一旦接受了“清水刷牙也靠谱”这个设定，不免得出这样的结论。这当然是夸张的说法，选牙膏还是要考虑个人口腔状况和口感偏好，我们的建议是：
认真刷牙这么抢戏？Q&A部分仔细教你应该怎么刷！
这个建议看起来似乎有点笼统？到底应该选哪款？
研究牙膏半月有余，“口腔非专科”小组的组员也根据自己的需求选出了几个“个人推荐款”，你可以对号入座参考。推荐标准可简单概括为：2个前提，3种偏好。
❶
2个前提
温和型摩擦剂 & 含氟（非高氟区）
| 温和型摩擦剂
清除牙菌斑要靠摩擦，但温和型摩擦剂可以在保证清洁效果的前提下，减少对牙齿的磨损。
不得不说这的确是个冷知识，牙膏常用的几种摩擦剂中，二氧化硅、水合硅石一类相对温和，而碳酸钙则不同，它在显微镜下棱角分明，可能会给牙釉质带来更多磨损，而这种磨损是不可修复的。
使用二氧化硅、碳酸钙两种不同摩擦剂的牙膏后，牙本质表面的光镜图像。[2]
这是可以通过查看外包装来确认的，排除掉那些添加碳酸钙的牙膏、看准二氧化硅、水合硅石就可以下手了。
| 含氟牙膏
牙膏中添加氟可以帮助预防龋齿，成年人的牙齿“单价”惊人，种一颗牙的价格逼近20000元人民币，这还不考虑在毁掉一颗牙的过程中可能经历的钻心牙疼。而含氟牙膏中添加的氟化物成分能够增强牙齿抗腐蚀能力，帮助预防龋齿。
氟离子在口腔中被释放出来之后，可以替代牙釉质中的羟基磷酸钙中的羟基，变成更加坚固、抗酸性好的的氟磷酸钙，增强牙齿抗龋能力。
需要明确的是，超剂量摄入氟元素的确会对人体产生伤害。一般情况下，成年人通过牙膏摄入的氟量在安全范围之内，一道计算题就能想明白：
* 成年人最高氟摄入量：参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版，18岁以上成年人对氟的可耐受最高摄入量。[3]
* 使用含氟牙膏的氟接触量：一般含氟牙膏氟含量为0.1%，每次牙膏用量1g，每天刷牙两次。
* 口腔氟残留量：研究表明[4]，氟在口腔的残留量大约为接触量的9.5 %。
但如果你生活在高氟区、担心自己存在氟摄入过多的情况，可以先咨询当地口腔科医生，再决定要不要使用含氟牙膏。
而一款牙膏是否含氟、含氟量多少，这些都可以通过看外包装来确认。
❷
3种偏好
敏感型／冰爽型／温和型
| 敏感型
阿喂有轻微的牙齿敏感问题，选牙膏的标准比较苛刻，无论摩擦剂还是表面活性剂，她都更喜欢成分温和的类型。扒了30款牙膏的配料表，为自己的敏感型同类推荐了舒适达这款牙膏。
| 冰爽型
豆沙很享受刷牙后的冰爽感，因为喜欢喝咖啡，她还希望牙膏能够有一点去渍功效，这也就成为她挑选牙膏的标准。除了首推的这款艾禾美，她认为狮王酵素牙膏也可以尝试。
| 温和型
玉酱是“牙膏无用论”的支持者，她觉得只要选一款简单的含氟牙膏+好好刷牙就够了，唯一的偏好是泡沫量要少、温和不辣口。除了图中的泰美瑞，她还推荐了安利丽齿健多效含氟牙膏。
附：口腔小组吐血整理的牙膏信息大礼包，仅供参考～
（点击可查看大图）
—3—
几个不答不快的问题
怎么刷／美白／抗敏／除菌／怎么用
Q：刷牙的正确姿势是什么？
这是讨论一切口腔问题的前提——想通过刷牙达到清洁口腔的目的，刷牙方式才是关键所在，其次是牙刷的品质，最后才是牙膏。至于刷牙的正确姿势，我们建议你：
| 每天早晚两次刷牙
为什么是两次？如果细究，主要是因为威胁口腔清洁的牙菌斑会在12小时左右发育成熟，每天保证早晚两次的刷牙频率，能够比较有效地控制牙菌斑的累积。
| 认真学习巴氏刷牙法（Bass Method）
• 刷毛与牙齿应该是 45 ~ 60 度角；
• 两颗两颗牙来回刷，不要跨度太大；
• 牙齿的所有暴露区域都要刷到，正面、侧面、咬合面，牙龈、舌头也要照顾到；
• 一定要刷够两分钟；
• 刷完牙面还要刷牙龈、舌面。
Q：美白牙膏真的可以美白吗？
你能够用牙膏“刷出”的健康牙色，应该是优雅的淡黄色。可以不否认美白牙膏的效果，但它主要通过增大摩擦力以及添加漂白成分实现美“白”效果，有可能给牙齿带来损伤，且大多作用于外源性色素，比如茶渍、烟渍、咖啡渍等，对牙齿本身色泽的改变是无能为力的——人家本来就是淡黄色啊。
Q：抗敏感类牙膏有用吗？
可以帮你缓解酸痛感，但大多治标不治本。
牙齿敏感，严格来讲应该是牙本质敏感。如上图所见，牙本质被包裹在牙釉质下，它的表面分布着细小的空隙，一旦暴露在外，冷热酸甜等外界刺激都可能让它抖三抖——也就是你所感受到的酸痛敏感。
| 抗敏感牙膏是怎么解决这些问题的？
实际上它并没有“解决”问题，主要是通过让你的牙本质变得“迟钝”来消除酸痛的体感。比如常见的这几招：添加乙酸锶、醋酸锶成分，用封堵牙本质小管的方式达到“脱敏”效果；而添加钾离子类成分，则是用干扰疼痛神经传导的方式来让你失去痛感。当然，这些都只是暂时的缓解，如果你的口腔问题已经给自己造成了困扰，首选应该是去看口腔科医生，在医生的建议下进行恰当的口腔治疗与护理。
Q：牙膏可以抗菌／抑菌吗？
可以，但这个功效属于含有抗菌成分的功效型牙膏，而且不建议长期使用——它可能使你口腔菌种失衡，反而不利于口腔健康。
尽管看起来难以接受，但你的口腔的确生长着一个自成体系的微生物菌落群，其中还包括有益菌。如果长期使用含有抗菌成分的功效型牙膏，可能会破坏口腔原有的菌种平衡，反而会让有害细菌趁虚而入、引起各种口腔问题。如果存在强烈的口腔抑菌需求（如口臭等），建议先从专业口腔科医生那里寻求帮助。
Q：牙膏可以治疗口腔疾病吗？
不可以。
使用牙膏的主要目的是清洁口腔，一些功效型牙膏能够达到一定口腔护理功效，但如果是患有牙周病等口腔疾病，还是需要接受专业的口腔治疗。
Q：牙膏用量越大、清洁效果越好吗？
牙膏清洁效果主要与刷牙姿势是否正确相关，与牙膏用量没有必然联系。
但从防止龋齿的角度考虑，成人每次使用含氟牙膏（一般氟含量为1000 mg/kg）的用量至少应达到1.0克，约为1cm的膏体。但用量过多的话，也许只会让你的漱口吐泡沫的时间变长。
Q：可以跟家人使用同一支牙膏吗？
不建议这样做。
牙膏应该是一种私人清洁用品，多人使用同一支牙膏存在口腔疾病交叉感染的风险。
Q：想预防口腔疾病，除了好好刷牙还能做些什么？
| 使用牙线
牙刷通常只能清洁牙齿的内外侧和牙龈以上的区域，而牙齿之间的缝隙就很容易成为“藏污纳垢”的所在。在刷牙的基础上增加牙线，就可以更好地清理牙缝处的食物残渣、达到更理想的口腔清洁效果。
| 定期看牙医
成年人建议6～12个月进行一次牙科“体检”，这可以帮助你尽量早地发现潜在的口腔问题，以便获得更简单、更经济实惠的治疗。
小结：以上是放心选“口腔非专科”小组在研究牙膏过程中的阶段性成果，如果有任何谬误或不足，欢迎在留言区指正。
| 参考资料
1. 张凤鸣，《牙膏与单纯清水刷牙清除菌斑的效果比较》；
2. 李江平，陶胜枝《牙膏发泡剂的比较研究》；
3.《中国居民膳食营养素参考摄入量》2013版；
4. 何瑞、阎丽盈等，《牙膏中铅、镉、氟口腔残留研究》。
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