甲状腺癌高发，我省手术48小时内就能出院

近年来，全球范围内甲状腺癌的发病率增长迅速，据全国肿瘤登记中心的数据显示，我国城市地区女性甲状腺癌发病率位居女性所有恶性肿瘤的第4位。我国甲状腺癌以每年10%-20%的速度持续增长。

甲状腺癌发病率升高的病因目前很有争议，一方面可能由于诊断技术的提高，另外与电离辐射接触、碘负荷及代谢异常、职业接触多环芳烃类物质及基因遗传、社会因素等相关。甲状腺癌行规范治疗5年存活率在90%以上。

随着甲状腺疾病的患病率和检出率逐年上升，需要手术治疗的患者人数也逐渐增加。为方便病人尽快检查和手术治疗，减少病人等待时间，安医大一附院普外科甲状腺专业组在省内率先开展了甲状腺疾病日间手术管理模式。

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日间手术最早源自欧美发达国家，是指选择一定适应症的患者，在一至二个工作日内安排患者的住院、手术、手术后短暂观察、恢复和办理出院，患者不在医院过夜，是一种安全可靠的手术模式。

陈先生是合肥某高中的一名班主任，体检时查出甲状腺结节4A类，来到安医大一附院就诊。因授课任务重休息时间短，肿瘤位于甲状腺背侧担心手术后出现声音嘶哑，经过完善的术前检查及评估，符合日间手术标准。

入院当天，安医大一附院普外科刘斌主任医师就为陈先生进行了手术。经术中病理证实为甲状腺乳头状癌，按预案施行了甲状腺改良根治术，术后恢复顺利，第二天陈先生就拔除引流管出院了。

近一周来，安医大一附院普外科甲状腺专业组已连续在日间病房安全和成功完成甲状腺癌根治术、甲状腺单侧全切除等三、四类手术10余例。患者均顺利出院，无任何并发症发生。

考虑到甲状腺手术的复杂性和风险性，参考国内多家大型医院的标准，安医大一附院普外科甲状腺专业组对甲状腺日间手术的收治严格把关，目前符合下述条件的甲状腺疾病可以考虑采用日间手术模式 : 

△  无严重合并疾病，重要脏器功能无明显异常，ASA＜III级（麻醉评估）；

△  良性包块大小≤5cm，甲状腺早期癌；

△  同时，术者必须具备良好的外科基本功和良好的甲状腺专业技术。

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主编∣陈旭   责编∣王肖   组稿∣张薇

主办单位∣安徽省卫生和计划生育委员会

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