拯救情绪性进食 | DBT公益团体招募

      那只是食物，不是爱     

你有过进食的困扰吗？

常常是一个人的时候，也许是感受到孤独空虚，也许是感受到焦虑悲伤，你整个人像是失去了控制，唯一想做的事情，就是找到很多食物，然后一股脑地吃掉。

吃完之后你开始自责和悔恨，为什么自己又没有控制住，为什么这么放纵，明天体重又要上涨了，说好地自律呢？

没忍住你又去照了镜子，你觉得镜子里面的自己像个被吹起来的气球，看起来那么面目可憎，你觉得自己是个好糟糕的人，连身材都管理不好，没有一点价值，没有任何人会爱你。

或者你就此蒙头痛哭或者沉沉睡去，或者你跑去卫生间催吐，或者你决定加量运动，或者你决定明天节食，要把这些热量都抵消掉，自己决不能变胖，变胖太让人羞耻了。

你也不知道自己怎么陷入暴食的循环，每次想重新出发，制定好了饮食和运动计划，但总会在一些时候的破防让你感觉到前功尽弃。

时间久了，你不再相信自己的身体，你的饥饱感好像消失了，你不知道自己到底是「情绪饥饿」还是「生理饥饿」，甚至连「正常吃饭」你都做不到了。

你不知道自己出了什么问题，后来你听说了「进食障碍」，你开始怀疑自己。但身边的人觉得你只是不自律，只是吃得多而已，你的身材也挺正常/稍微胖一点，你好好吃饭不就行了。他们很难理解你经历着什么样的失控，你陷入多么强烈的痛苦。

只有你内心清楚，你一次次的经历「控制-失控」的循环，你吃下的不是食物，你吃下的是爱和安抚。也许你表面上有些疏离和回避，但内心也有很多被爱的渴望。你在关系中总是感觉到被忽视、拒绝，最后索性你就不再需要他人，转而依赖食物。

引用：上图来源“简单心理”公众号。

    为什么我要做DBT团体    

1、我和进食障碍人群

对于进食障碍人群的兴趣，源于十年前我的健身经历。

上图：我的运动解剖学笔记。

那时，我认识和接触了很多因为健身控制饮食而引发神经性贪食症和暴食的人。为了消除进食，一些人的半月板严重损伤，甚至有的人罹患食道癌。

我发现，健身人群中的进食障碍者也绝非个例。不论是刚了解健身的大众还是体能教练，都有可能面临这样的困境。还有一些是轻症状的群体，他们没有强烈的痛苦和困扰，只是间歇性的暴食或夜晚进食。

我很好奇，引发症状的原因是什么？为什么同样的人执行了同样的食谱和训练计划，但结果却大相径庭？进食的模式又是如何与他们的认知和情绪模式相连的？家庭中与父母的关系、早年经历是如何影响的？精神科、个体咨询和团体咨询又能通过什么方式来帮助这些人？

我之前写的暴食来访者的咨询故事（虚构），致敬《也许你该找个人聊聊》。

2、我和DBT

辩证行为疗法（DBT）是一种广泛应用的治疗进食障碍的方法。我参加了中美辩证行为治疗（DBT）的系统受训，参加了上海精神卫生中心的SMHC进食障碍诊治中心的DBT团体项目，阅读了大量关于进食障碍相关的书籍和文献。

遗憾的是，国内外DBT团体干预的研究，大多是20次的标准DBT团体，针对符合DSM-5诊断标准的进食障碍人群，但进食障碍亚临床群体（未达DSM-5诊断标准的群体）一直缺少干预方案和效果研究。

这是我一直想做的事情，因为相比较治疗，预防也非常重要。而对于「症状没那么严重」的人来说，也许一个10次的短程团体就能带来足够的改变（国外有DBT短程团体的相关研究）。

3、我和团体辅导/团体咨询

我在北师大的导师是樊富珉老师，实验室的研究议题主要是针对不同人群和议题的团体干预研究。站在巨人的肩膀上，也能够帮助我更好地学习如何把DBT技能团体和团体辅导结合起来，设计更有帮助的团体方案，针对更广泛的人群。

4、为什么我作为心理动力学咨询师要做DBT团体

就像抑郁症的低落和行动减退被看作是「脆弱」、「消极」，就像ADHD被看作是「不认真」、「拖延」一样，进食障碍/暴食者「无法正常吃饭」的痛苦也很难被理解。

「无法正常吃饭」的痛苦会非常容易让一个人产生强烈的悲观和绝望感，因为「吃饭」是一个正常人的正常功能，而自己连正常人的生活都做不到，这会带给人「残缺感」，会带来强烈的自我否定，是非常痛苦的体验。

DBT团体也许无法像长程心理动力学一样促进来访者的人格成长，但它能用更短的时间地改善异常进食行为，让来访者学到使用其他方法去调节情绪、而不是依赖食物，从而能够拥有「正常吃饭」的生活。

心理动力学受训背景和咨询经验，也能够帮助我在团体里更好的理解团体成员，让团体走得更加深入。

     Q&A     

1、团体是免费的吗？

是的，团体需要进行入组筛选，团体成员会随机分配至实验组和对照组，实验组的团体在11月进行，对照组的团体在12月（一个月后进行）。

2、筛选标准是什么？

① 无精神障碍诊断、无精神疾病、无严重躯体疾病、无自杀自伤想法和行为、不在心理疾病服药康复阶段，不同时参与其他团体或个体咨询。

② 在进食/情绪问卷的筛选标准内。

3、如果不符合筛选标准，有其他转介资源吗？

① 厌食症是死亡率极高的精神类疾病，需要住院治疗。

② 如果你已经在精神科确诊了暴食障碍或神经性贪食症，你可以关注上海精神卫生中心SMHC进食障碍诊治中心的公众号，有收费的远程DBT团体（24次，每周一次，每次2小时），也许能更好地帮助到你。

P.S.上海精神卫生中心和北医六院是国内最早、最完善的进食障碍诊治中心。

③ 我的招募对象是北京市在校女大学生，如果你不是这个群体，你可以等待2024年初的团体招募（我会扩大招募对象至成年女性群体），或寻求其他的帮助。

其他DBT个体咨询师（利益无关推荐）：公众号搜索「韩煦Psy」、「伊的心理」。

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