性早熟的诊断标准更新了——女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮！童爸汇总的关于性早熟和性成熟的科普文章

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性早熟的诊断标准更新了！2023年1月，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织专家对“中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）”进行了新的修订，形成《中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）》。值得关注的是，新共识对于中枢性性早熟（CPP）诊断标准的修订内容之一为：女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮。

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组：中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）——中枢性性早熟（CPP）诊断标准如下：

（1）性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；

（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；

（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

（4）多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

（5）有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

@罗百竹：我一直有个疑问，为什么女生性早熟现象多，而男生性早熟似乎就更少？从王淑颖医生的科普可以看到，超重和肥胖都会让男性和女性提前发育，但是对于女性的影响更大。这从进化角度来讲似乎是可以理解的，因为在环境营养充分的情况下，女性提前进入生育期对于人类繁衍的意义更大。

本篇目录
一、青春发育和性早熟  1.1 青春发育的正常年龄
  1.2 性早熟的定义  1.3 关于性成熟度分级  1.4 新生儿/儿童/青少年乳房肿块  1.5 了解性早熟  1.6 性早熟的诊断和治疗
  1.7 性早熟要打“性抑制针”吗？

二、性早熟的误区

  2.1 单纯性乳房早发育不是性早熟  2.2 单纯唇毛/体毛/腿毛重并非性早熟  2.3 不要吃中药治疗性早熟  2.4 反季节水果蔬菜不会导致性早熟  2.5 豆浆不会导致性早熟  2.6 更多食物与性早熟  2.7 跳舞/夜灯/包书皮/同床睡会引起性早熟？

三、更多关于性早熟的问题

  3.1 新生女婴假月经和阴道白色分泌物  3.2 宝宝乳头小白点和乳头内陷
  3.3 为什么女生性早熟现象多而男生少
笔记：童爸汇总的关于性成熟和性早熟的科普文章分类：科普文章汇总——性成熟 和 性早熟关键词：性早熟、早熟、性成熟、青春期、雌激素、性激素、副乳、胡子、体毛、唇毛、腿毛。
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【最后修订：2023.9.2】

一

青春发育和性早熟

1.1 青春发育的正常年龄

中华医学会儿科分会，儿科内分泌遗传代谢学组2005年组织了全国九大城市的青春发育调查，结果显示，中国城市女童青春期乳房发育开始的平均年龄是9.2岁（7.7－10.95岁），与国际上青春发育年龄提前的年代趋势一致。对于女孩而言，青春期通常在9至12岁开始，男孩则是10到13岁开始。如果女孩在8岁前，男孩在9岁前出现青春期的表现，则提示青春期提前，即性早熟。判断儿童性早熟要非常谨慎，一般需要查性激素，甚至还可能要做激发实验、子宫卵巢B超、甲状腺功能、HCG、AFP、骨龄片，需要检查有没有中枢性性早熟和异位分泌。

UpToDate临床顾问：何为青春期延迟？“青春期”是指儿童变为成人过程中的身体改变，儿童进入青春期明显晚于正常时称为青春期延迟，其间的身体变化与正常青春期相同，只是开始得晚一些。女孩青春期开始时间一般为9-12岁，男孩为10-13岁。有以下情况时，称为“青春期延迟”：

● 女孩到12岁时仍未出现青春期的任何征象。女孩青春期的初始征象通常是乳房长大。

● 男孩到14岁时仍未出现青春期的任何征象。男孩青春期的初始征象通常是睾丸变大。

UpToDate临床顾问：男性在体格检查中可检测到的最早成熟表现是睾丸体积增大。几乎所有男孩在阴茎生长和阴毛出现前大约6个月发生睾丸体积增大(体积≥4mL，长度≥2.5cm)。达到身高增速高峰后不久尿液中就会出现精子并出现夜间遗精；许多人认为男性的这些现象相当于女性的月经初潮。睾丸体积在整个青春期稳步增加。童爸补充：男孩青春期启动的平均年龄约为11.5岁，范围在9-13岁，有一定的种族差异。一般在睾丸开始生长数月后，男性的阴茎也会开始生长。

1.2 性早熟的定义

临床上儿童性早熟分为两大类，一类是真性性早熟，另一类是假性性早熟。 假性性早熟又被称为儿童单纯乳房发育，仅仅表现为外生殖系统的发育，无生长的加速与骨龄的成熟。 儿童单纯乳房发育的特点是：乳房略微增大，乳晕、乳头正常，无其他第二性征发育，增大的乳房直径不超过5cm。

UpToDate临床顾问：性早熟传统上定义为女孩在8岁之前、男孩在9岁之前出现第二性征。这些界值比青春期发动的平均年龄早2-2.5个SD。在大多数人群中，青春期里程碑出现的年龄近似正态分布，女孩和男孩青春期发动的平均年龄分别约为10.5岁和11.5岁，SD约为1岁。一般而言，月经初潮发生于乳房发育开始后两年半左右，最常发生在女孩性成熟乳房发育分期为4期或5期时。1999年劳森威尔金斯儿科内分泌学会的研究报道的月经初潮平均年龄约为12.5岁，相比20世纪40年代报道的年龄并无明显提前。由于现在的儿童有青春期发育提前的倾向，所以对于正常青春期发育的年龄下限仍有争议。不过，我们推荐对女孩在8岁前、男孩在9岁前出现的第二性征发育进行评估。性早熟按发生机制分为3类：

● 中枢性性早熟—中枢性性早熟(CPP)又称促性腺激素依赖性性早熟或真性性早熟，由下丘脑-垂体-性腺(HPG)轴的过早成熟引起。女孩CPP的特征为乳房和阴毛相继成熟，而男孩CPP的特征为睾丸、阴茎、阴毛相继成熟。患儿的性征与其性别相符(同性性早熟)。80%-90%的女孩CPP为特发性，20%-75%的男孩CPP病例中发现了颅内病变。

● 周围性性早熟—周围性性早熟(peripheral precocity)又称非促性腺激素依赖性性早熟或外周性性早熟，病因包括：性腺或肾上腺的性激素(雌激素或雄激素)分泌过多，外源性性类固醇激素暴露，或生殖细胞肿瘤导致促性腺激素异位生成[如人绒毛膜促性腺激素(hCG)]。这里英文术语使用性早熟(precocity)而不是性发育(puberty)，因为后者提示有HPG轴激活(正如在CPP中发生的那样)，而前者仅表示有第二性征发育。周围性性早熟大多为同性性早熟(与其性别相符)或异性性早熟(女孩男性化和男孩女性化)，但也有极少数病例同时表现出男性化和女性化特征。

● 良性或非进展性性发育变异型—良性性发育变异型包括：女孩孤立性乳房发育(单纯性乳房早发育)；男孩/女孩中雄激素介导的孤立性性征发育(如阴毛和/或腋毛生长、痤疮、顶泌汗腺分泌物气味)，其原因为下丘脑-垂体-肾上腺轴提前激活(肾上腺功能早现)。这两种情况均可为正常性发育的变异型。但对这类儿童可能需要反复评估才能确定诊断。

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组：中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）。摘要：随着对儿童中枢性性早熟发病机制、流行病学以及临床谱系认识的不断深入，如何对该病进行正确的评估、诊断和治疗日益引起儿科临床医生的关注。促性腺激素释放激素类似物是中枢性性早熟治疗的标准药物，但治疗的目的、方法、监测需进一步规范。现由中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织有关专家讨论，在参考国内外最新研究成果和诊疗指南的基础上，结合国内的临床经验，制订中枢性性早熟诊断与治疗专家共识。中枢性性早熟（CPP）是由于下丘脑-垂体-性腺轴（HPGA）功能提前启动、促性腺激素释放激素（GnRH）增加，导致性腺发育并分泌性激素，使内、外生殖器发育和第二性征呈现，可导致患儿生长潜能受损及心理健康受影响。不同种族CPP的发病率和患病率各不相同，但全球多国均呈现青春发育启动年龄提前，CPP发病率逐年提高的趋势。随着对疾病的进一步认识和深入了解，亟需对CPP诊治过程中发现的问题和误区进行新一轮的梳理和阐明，中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组和中华儿科杂志编辑委员会组织专家进行讨论，历时近2年，对“中枢性性早熟诊断与治疗共识（2015）”进行了新的修订，希望能对CPP的规范化诊疗提供指导。

中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组：中枢性性早熟诊断与治疗专家共识（2022）——中枢性性早熟（CPP）诊断标准如下：

（1）性征提前出现，即女童7.5岁前出现乳房发育或10.0岁前出现月经初潮，男童9.0岁前出现睾丸增大；

（2）性腺增大，即盆腔B超示女童子宫、卵巢容积增大且卵巢内可见多个直径≥4 mm的卵泡，男童睾丸容积≥4 ml；

（3）血清促性腺激素及性激素达青春期水平；

（4）多有骨龄提前，骨龄超过实际年龄≥1岁；

（5）有线性生长加速，年生长速率高于同龄健康儿童。

推荐阅读：

1.3 关于性成熟度分级

UpToDate临床顾问：最常用的分期系统是性成熟度分级(SMR)，也称为“Tanner分期”。性成熟度分级SMR包括对第二性征发育的系统描述，包括女性乳房变化、男性生殖器变化，以及男女性的阴毛变化。阴毛、乳房和生殖器的SMR分为5期，1期代表青春期前，5期代表已发育为成人。童爸补充：在下面怡禾科普的两篇文章里详细讲解了男孩和女孩的性成熟度分级。

林鸣医生：女孩在8岁前，男孩在9岁前开始出现第二性征就可以考虑诊断性早熟，第二性征在女孩通常以乳房发育为标志，在男孩则一般以睾丸、阴茎增大为标志。其它可能出现的临床表现：短期内身高增长速度加快，出现阴毛、腋毛生长，男孩长胡须、出现喉结、变声等。女孩性成熟的标志是初潮，男孩性成熟的标志是初遗。

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1.4 新生儿/儿童/青少年乳房肿块

UpToDate临床顾问：绝大多数儿童和青少年乳房肿块为良性和自限性的。但发现有乳房肿块会引起患者及其家属的不安。男性和女性新生儿都可能在出生后前几周出现因母体激素刺激而导致的乳房肥大，有时还伴有稀薄的乳汁样乳头溢液。男性新生儿的乳房肥大通常在2周内自行消退，女性新生儿为数月。然而，如果乳腺组织受刺激(如，试图挤出乳汁样分泌物)，乳房肥大可能会持续存在。

● 新生儿乳房肿块可能由母体激素或感染的刺激引起。 ● 青春期儿童乳蕾发育通常是青春期的第一个体征。青春期前儿童乳蕾发育可能表明单纯性乳房早发育或性早熟。● 青少年乳房肿块的原因有许多，大多数为自限性和良性的。 ● 纤维腺瘤是青少年最常见的乳房病变。纤维腺瘤为质韧、边界清楚且可活动的肿块，平均大小为2-3cm。它们可能在月经开始前引起患者数日不适。 ● 乳腺癌在儿童和青少年中极其罕见。易感因素包括癌症个人史和暴露于电离辐射史。 ● 有乳房肿块的青少年患者，其初始处理包括仔细采集病史和进行体格检查。 ● 在区分囊性肿块和实性肿块时，或是在肿块持续存在超过1个月经周期时，可能需要进行影像学检查。超声是青少年乳房肿块的首选影像学检查。 ● 青少年乳房肿块的后续处理取决于肿块的类型：持续存在的囊性病变应进行抽吸；经抽吸后无缓解的囊性病变，未抽吸出物质或无法进行抽吸，以及怀疑为实性病变时，应进行切除活检(如不活动、质硬、逐渐增大、伴有皮肤改变、肝脾肿大或淋巴结肿大)。

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1.5 了解性早熟

卓正儿童内分泌赵岫医生：什么是性早熟？如果比95%同性别的人性发育都要早，就叫性早熟。女孩和男孩青春期发动的平均年龄分别约为9.5岁和11.5岁，如果女孩在8岁之前，男孩在9岁之前出现第二性征，或者女孩在10岁之前出现月经初潮被定义为性早熟。什么是第二性征？孩子一出生就能分辨的男女生殖器的差别是第一性征，青春期发动后出现的男女身体特征区别就叫做第二性征，包括：乳房发育、阴茎变长、睾丸增大、阴毛和腋毛生长、长喉结、长胡须、声音改变等。 女孩性早熟有什么表现和特点？

① 大多数青少年青春期都沿着类似的路径完成整个发育过程。女孩青春期发育进程往往是乳房发育→阴毛生长→外生殖器改变→腋毛生长→外阴白带样分泌物→月经来潮。

② 早期女孩乳房发育多为单侧乳房小硬结，像黄豆或者花生米大小，可伴有轻微的压痛和痒感。若发育继续进展的话，另一侧乳房也会出现发育。

③ 女孩子进入青春期往往更容易被家长发现，而8岁以下女孩的性早熟通常是因乳房发育被妈妈发现的。

④ 通常女孩乳房发育2-3年后，会月经来潮，但是如果青春期进展太快，例如：虽然是8岁以后乳房开始发育，但是10岁之前就来月经了，这也属于性早熟。

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1.6 性早熟的诊断和治疗

怡禾健康儿科王杨荣医生回复6岁女童疑性早熟的案例，医生指出：宝宝6岁2月，发现乳房发育1月，身高120cm，体重27.8kg，身高相较同年龄、同性别儿童在中位数，属于正常范围。宝宝查性激素提示：促黄体生成素0.15，达不到性早熟诊断标准，目前孩子考虑单纯性乳房早发育可能，多数孩子在青春期前可出现该情况，可能的机制包括HPG轴短暂激活伴FSH过量分泌，简单理解就是小朋友激素水平不稳定所致，也有研究认为，大豆配方食品可能是一个原因；使用薰衣草油、茶树油或含有胎盘提取物的产品也与部分单纯性乳房早发育病例有关，大多数病例都未能找到原因。检查：

1）骨龄，符合孩子目前年龄表现，差距不大于2岁，属于正常。

2）子宫B超：孩子年龄逐渐增大，子宫也会跟着逐渐发育，这是正常的，目前孩子B超情况在青春期前表现，属于正常。

3）乳房B超，乳房B超有发育，探及乳核，符合单纯性乳房发育表现。

4）性激素：促黄体生成素0.15，激素水平不算太高，没有到性早熟标准，符合青春期前表现，属于正常。其他检查无特殊就没有一一列举。

综上结果，目前孩子虽然有乳房发，但激素水平不高，未启动中枢性性早熟，没有达到中枢性性早熟诊断标准，考虑单纯性乳房早发育可能。目前孩子暂不考虑中枢性早发育，暂不需要药物治疗，建议家长观察即可，一般多数孩子观察3-6月后部分可自行消退，即便没有消退，只要乳房不继续增大就好，如果孩子乳房不继续发育，没有特殊表现，那么每3-6月复查一次就可以。具体时间根据家长及孩子时间决定。

宝妈反馈：我们中心医院的医生也回复了我，说：“结果是正常的，暂时观察，3月后复查。”但这并不能安抚我焦虑的心，所以我在线上找了医生问一下更放心。线上咨询花了78元。

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1.7 性早熟要打“性抑制针”吗？

@钱江晚报：#9岁女孩打性抑制针半年花十万# 【家长纠结又害怕：为了长高，太疯狂了】杭州妈妈张凤为了让9岁女儿长高，给女儿打“性抑制针”。大半年时间，花费十万元。除了打针，孩子还要早睡、跳绳、喝牛奶。家长对孩子身高的焦虑，远远不止这些。张凤说：“打，有副作用，不打，会影响孩子的身高，非常纠结。”更夸张的是，13岁男孩身高1米72，家长还求着医生要打生长激素针！医生建议：家长要慎之又慎，中枢性性早熟的孩子，才可能需要打抑制针。单纯追求高个头似乎并不是人生的全部价值，在追求审美的路上，不要忽视健康。

视频来自@钱江晚报

童爸点评：无论是判断孩子性早熟，还是决定要使用生长激素，我都强烈建议家长付费咨询靠谱医生第二诊疗意见后再做决定。在新浪微博这个话题下，可以看到两位专业医生的精彩点评，朋友们可以参考。

@啃骨头的桑小尼：#9岁女孩打性抑制针半年花十万# 骨头分成骨干和骨骺两部分，骨干决定骨骼的长度，骨骺决定骨骼还能增长的时间。生长激素可以促进骨干变长，性激素可以抑制骨骺骨化，如果骨骺逐渐骨化最终碰到骨干，就是所谓的“骨骺线闭合”，骨干就不能继续增长了。因此，想要让孩子尽可能的长高，一种是注射生长激素，另一种就是注射抑制性激素分泌。

在医院做体外生长激素的治疗很成熟，但是有严格的要求的，只能在人体无法正常分泌生长激素的情况下，才能治疗干预。而针对性早熟是否要注射性抑制针，还是有很大的争议。往往换来的效果是，性发育受到影响，身高也并不如愿。

为了避免身高焦虑带来的次生伤害，生活中我们需要对孩子身高定期观察，3岁以上到青春期前未发育的孩子每年生长速率少于5厘米，就需要引起重视。女孩八岁以及男孩九岁之前就出现性成熟的话，就更加要引起重视了。

而且，一定要先去正规的医院进行检查，看骨骺线闭合情况以及自身的年龄，结合日常生活作息、饮食营养以及运动情况，再决定是生长激素出了问题还是本身生活方式做得不够。

最后强调一下，骨龄鉴定与平时身高记录是对孩子生长发育最有效的预防方法，采用中华05标准来鉴定骨龄与预测未来身高，能准确判断孩子生长是否出现问题，每年的生长速度是孩子是否需要干预的金标准。

建议孩子每半年一次身高记录，在饮食、睡眠和运动三个方面找到影响长高的原因，通过临床医生分析沟通是最简单准确有效的预防，只有找到原因针对治疗才是最好的“增高药”！

图片来自微博@啃骨头的桑小尼

@小儿内分泌林医生：#9岁女孩打性抑制针半年花十万# 昨天这条微博发出去之后，很多人评论或者私信给我说：治疗性早熟到底要多少钱？那么我们今天就单纯的聊一下费用问题，图1到图3是我们医院目前所使用，也是国内目前比较主流的抑制针，价格从低到高是1179.3，1280，1439.46元，每28天打一针，按照平均一个月1300来算，半年价格是7800元。然后如果孩子预期身高非常落后，我们有时候会建议联合使用生长激素治疗，报道里写的比较贵的主要是生长激素的价格，至于半年花10万也只可能是长效生长激素。按照每公斤体重剂量来算，这个孩子体重差不多要到50公斤才会一个月15000左右，而这个女生的身高应该在150以下，家长其实也要关心一下孩子超重或者肥胖的问题。

但是在门诊我不会让家长用最贵的，我会把三种剂型的价格以及优缺点都描述出来，由家长自己选择，同样还是50公斤的孩子，粉剂和水剂价格分别是一个月4200，8000元左右。所以下次我也可以写个标题“本想买个车代步，结果车贷月供20万，让家庭苦不堪言”我让你买劳斯莱斯库里南代步了？

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二

性早熟的误区

2.1 单纯性乳房早发育不是性早熟

UpToDate临床顾问：单纯性乳房早发育的病例大都为特发性，在2岁前出现，甚至可能在出生时开始。很多病例可自发消退，其他病例大多也不会进展。然而，在10%-20%就诊于小儿内分泌科的儿童中，单纯性乳房早发育是真性CPP的首发表现，所以随访必不可少。单纯性乳房早发育有两个发生高峰：分别是0-2岁和6-8岁，各自的病理生理学基础可能不同。可能的机制包括HPG轴短暂激活伴FSH过量分泌。有研究认为，大豆配方食品可能是一个原因，但证据较弱；也可能只是婴儿期乳腺组织回缩更慢。使用薰衣草油、茶树油或含有胎盘提取物的护发产品也与部分单纯性乳房早发育病例有关。大多数病例都未能找到原因。大多数单纯性乳房早发育病例仅需要安慰。但医生应检查患儿有无青春期发育的其他征象，并绘制生长曲线；身高增长加速提示进行性青春期发育，需要进一步评估。应对患儿监测数月，寻找进行性青春期发育的证据。乳房肥大可见于新生男婴或女婴，且有时很明显。这是由于母体激素的刺激，通常在数周或数月内自发消退。乳房发育还可能伴有溢乳，也可自发消退。虽然大多数新生儿乳房早发育会在出生后几个月内消退，但未消退也没有病理意义。

对于婴幼儿来说，单纯性乳房早发育是一种良性状态，其实算不上病，不要给孩子吃所谓的可以治疗的各种中药。单纯性乳房早发育不是母乳或者奶粉引起的，也不是某些食品造成的，无须治疗就会自己消失，只需定期检查以排除潜在的其他病因。蜂蜜和豆浆不会引起性早熟。如果孩子确定是乳房发育，那么如何区分是单纯的乳房发育还是性早熟？一般来说，单纯的乳房发育只有乳房发育一个症状，而没有子宫、卵巢增大及骨龄超前，大多数可以自行消退；而性早熟会伴有子宫、卵巢增大及骨龄提前，可能会导致早初潮及骨骺提前闭合而影响成年身高。因此，子宫、卵巢超声及骨龄是区分两者的关键因素。

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2.2 单纯唇毛/体毛/腿毛重并非性早熟

@罗百竹：健康群宝妈咨询——请问一岁半的孩子会长胡子吗？这是正常的吗！发现我家唇毛特别明显！广州橙子妈：我家娃也有小胡子，我问了医生，她说只要不是腋毛阴毛就没关系。童爸点评：性成熟会长胡子，但是单纯唇毛重大多数不是性早熟。一般来说性早熟会有多种症状表现的。大家有遇到孩子长胡子或者唇毛特别明显吗？我初中的时候我们班有个女生的唇毛很重，那时候就有很多男生用这点调戏人家，结果被追打得满教室跑！我后来在微博上做了一个投票，参加投票的人不多只有112人，但是有55人选择了“宝宝唇毛很明显”，这个比例可以说明唇毛重的孩子还是挺多的，你如果遇到了也完全不用担心。

@小儿内分泌林医生：男孩长小胡子，是性早熟吗？不一定。男孩性发育的标志是睾丸增大。如果没有睾丸、阴茎增大以及阴囊色素沉着，这种小胡子主要是汗毛，一般和性早熟没有关系。而毛发浓密主要与遗传相关，如果爸爸、妈妈身上的毛发比较浓密，孩子一般也会有同样的情况。

健康群宝妈：亲们，我家女儿快5岁了，腿上的这个汗毛（附图1和2）正常吗，这么小就全长出来了吗？关键我家是女孩，怕长成多毛星人，在考虑要不要去看一下医生。天津宝妈：我儿子也有。济南宝妈：我家也有，好像没这么黑。这个有遗传因素吧？我说孩子现在长汗毛，她爹还不信。温州宝妈：这个就遗传吧？我表妹背后都是。宁波宝妈：我鹅子的毛（附图3），5岁多，像我。我记得孩子很小的时候，有一次我猛地发现，这娃大腿怎么这么多毛！然后也是问了一圈妈妈们，最后放心了。肇庆宝妈：主要是遗传吧，我家女孩子，后背上水一冲，就有毛流感（附图4）。童爸点评：在性早熟笔记里，提到了很多孩子唇毛特别明显。可能其他地方的汗毛/腿毛/体毛比较重，可能也是类似的，并不用太担心吧。

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2.3 不要吃中药治疗性早熟

@罗百竹：听说这是治疗性早熟最常见的几种中成药，但是在我看来却太搞笑了，不要吃中药治疗性早熟，千万别没病吃出病来了！

1. 十全大补丸，为气血双补剂，具有温补气血功效，用于气血两虚，面色苍白，气短心悸，头晕自汗，体倦乏力，四肢不温，月经量多。2. 逍遥丸，疏肝健脾，养血调经，用于肝郁脾虚所致的郁闷不舒、胸胁胀痛、头晕目眩、食欲减退、月经不调。 3. 大补阴丸，中成药名。由熟地黄、盐知母、盐黄柏、醋龟甲、猪脊髓组成。具有滋阴降火之功效。用于主治阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽，耳鸣遗精。 

2.4 反季节水果蔬菜不会导致性早熟

宝妈私信：童爸，有反季节水果蔬菜的科普嘛？家里人太抵触了！童爸回复：你会搜索微信文章吗？可以搜索微信文章或者自己关注的公众号文章，很容易就搜到仔下面这些文章。我认为可能只是父母觉得这些水果蔬果太贵，例如反季节西瓜、反季节草莓、反季节樱桃，并不是他们真的觉得反季节蔬菜和水果有什么危害。

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2.5 豆浆不会导致性早熟

关于豆浆的谣言真是数不胜数，女生喝豆浆会得乳腺癌？男生会变娘？豆浆不能天天喝？豆浆可以丰胸？豆浆会造成性早熟？豆浆不能与鸡蛋一起吃？豆浆不能加红糖？豆浆不能空腹喝？豆浆可以代替牛奶？

推荐阅读：

2.6 更多食物与性早熟

2.7 跳舞/夜灯/包书皮/同床睡会引起性早熟？

三

更多关于性早熟的问题

3.1 新生女婴假月经和阴道白色分泌物

新生女婴有两种情况，如果见了请不要担心：第一是新生儿假月经，第二是新生儿阴道白色分泌物。有时候会见到出生一周左右的女婴，阴道会分泌出少量血样粘液，通常会持续1-2周左右。这是因为母亲妊娠后期雌激素进入胎儿体内，孩子出生后雌激素因为突然中断所以水平迅速下降，子宫黏膜失去了雌激素的作用因而脱落出血，出现了类似月经出血的显现。这其实是「假月经」，一般持续3-5天可自然消失，所以妈妈们不必惊慌，只要用流动的水清洗干净即可。如果出血量比较多，或者持续时间过长，那就需要找医生检查一下有没有别的问题。有的女婴的阴道会出现白色分泌物，这也是因为母亲的雌激素的影响，这种症状也会逐渐消失，妈妈们不必担心，只要清理干净即可。

3.2 宝宝乳头小白点和乳头内陷

@马蕾医生：不要给新生儿挤乳头，很多新生儿会有乳头内陷的情况，但绝大部分青春期乳头都会凸出的。一旦乳芽被彻底破坏，这个孩子以后就会没有乳房，对于女孩子来说，是致命的打击。

@罗百竹：宝宝乳头上有白点或者乳头内陷几乎都是正常的，不要随便给宝宝挤乳头。乳头不痛不痒没有异常不需要特别处理，只要多观察即可。自行予针头或暴力挤破乳头白点，容易引起局部感染，甚至可能破坏乳牙导致孩子长大后没有乳房。一般不需要处理，数周内可自行消退。

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3.3 为什么女生性早熟多而男生少

@罗百竹：我一直有个疑问，为什么女生性早熟现象多，而男生性早熟似乎就更少？有热心朋友回复：我看过王淑颖医生的科普——
@儿科医生王淑颖：性发育的启动需要一定的“临界体重”做基础，超重或者肥胖的娃更容易出现发育早、发育快，预防性早熟和骨龄提前，一定要管理好体重哦。超重女孩发生早发育的风险是正常体重女童的2.67倍，肥胖女孩则高达3.63倍，在男孩中超重和肥胖发生早发育的风险分别为1.22和1.35倍。超重和肥胖之所以容易引起早发育，这是因为肥胖可促进瘦素分泌，瘦素可以作用于下丘脑-垂体-性腺轴，增加促性腺激素（黄体生成素）的分泌，从而提前启动青春期。

童爸点评：从王淑颖医生的科普可以看到，超重和肥胖都会让男性和女性提前发育，但是对于女性的影响更大。这从进化角度来讲似乎是可以理解的，因为在环境营养充分的情况下，女性提前进入生育期对于人类繁衍的意义更大。

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