【中医医话】不注意保护胃，真的会“肾虚”哦！

来源/肖相如频道(xiaoxiangru0011)

导读：今天学习胃与肾的关系和几个代表方剂。

01

肾为先天之本，阴阳水火之宅；脾胃为后天之本，气血生化之源。

脾胃之腐熟水谷，化生气血津液，须赖肾阳的温煦、生化，与肾阴的濡润、滋养作用；肾中所藏的精气，亦有赖水谷精微的不断补充与化育。

在生理上，肾与脾胃有着先天与后天的关系。

两者相互资助，相互促进，以维持人体的生命活动。在发生病变时，亦常相互影响，互为因果。

02

脾为湿土，喜燥恶湿；胃为燥土，喜润恶燥。

单从肾与胃的关系看，主要表现在水液代谢与阴液的滋生濡润上。

肾阴乃一身阴液之源，胃之所以能维持其濡润不燥之特性，须赖肾阴以滋之。

肾为胃之关，肾中阴液又来源于胃。水饮入胃，历经三焦，下达于肾，肾才得蒸水化气，内寄水火。

因此，在临床上，凡属津液干燥、阴津不足的病证，皆与胃肾有关。

《素问·宣明五气篇》谓：“肾恶燥”；后人谓“胃为燥土”，就是说两脏的病多从燥化，而且有着相互影响、互为因果的关系。

一般来讲，肺胃津亏，其证较轻，肾阴亏损，病情较重。

常见外感邪热入里，伤津化燥，轻者表现肺胃津亏，证见口燥咽干、渴饮、燥咳、苔黄燥等，治以甘寒滋润之品，如麦门冬、沙参、石斛等，方用益胃汤。

重者热邪深入下焦，耗阴劫液，肾阴亏涸，证见口燥咽干、唇焦齿槁、舌质干绛等，治以咸寒增液之品，如阿胶、生地、元参、龟板、鳖甲等，方用三甲复脉汤。

可见，胃与肾的关系失调主要表现为阴虚不滋，化燥伤阴。

在临床上，实际是关系肺、胃、肾三脏。

一般谓上燥则咳，属肺燥；中燥则渴，属胃燥；下燥则结，属肾燥。但也须知道，三者的燥证所见，虽有先后轻重之分，但往往相互影响，交错混杂。

如口燥咽干，既可见胃津不足，亦可见肾阴亏涸。因此，在治疗上，往往需考虑轻重药并用，甘寒润胃，咸寒滋肾相互配合运用，这样既可起到杜渐防变之效果，又可体现中医综合兼顾的组方原则。

另外，润胃滋肾方法的运用范围是很广泛的，不论外感热证、内伤劳热都可应用，运用得当，效如桴鼓。当然有时也要同其他方法配合应用，始为得当。

03

余曾治金某，1989年因患急性单核细胞性白血病入院。

当时病人体温40℃以上，经连续输血4300mL、化疗等效果不显，已下病危通知。

证见：T：40℃，面色晄白，两颧泛红，精神委顿，神志恍惚，语言低微，口腔有多处黏膜溃疡，皮肤有散见血斑。

诉口干口渴不欲饮，心悸气短，眩晕，腰膝酸软，乏力不支。舌质淡红而干，苔黄糙，脉细数。

中医辨证系气血虚损，复感外邪，邪热炽盛，灼阴劫液。当内外合治，滋肾益胃，以滋化源；益气养血，清解祛邪。

处方：生地30g，元参20g，阿胶9g（烊化），龟板30g，沙参15g，麦门冬9g，太子参20g，黄芪30g，山萸肉30g，枸杞15g，板蓝根20g，白花蛇舌草20g，青蒿9g

水煎服，日服3次。连续服药3剂，感染控制，壮热已退，但仍有低热，显然是邪热虽退，阴津不复，阴不济阳，余热遗留。治以滋肾益胃，调养气血。

处方：生地20g，元参15g，龟板30g，阿胶9g（烊化），沙参20g，石斛20g，太子参20g，黄芪20g，枸杞15g，山萸肉20g，女贞子15g，丹参20g，鸡血藤20g，青蒿9g，地骨皮9g，大枣10枚

水煎，日服3次。连续服药20剂，体温恢复正常，诸证好转。

以后的治疗针对气血两虚，突出培补脾肾，调养气血，兼顾甘咸滋润，在上方基础上，随证加减。

另外，以人参研粉吞服，早、晚2次，每次各服1.5g。

3个月后，血象基本正常，出院在家坚持服中药治疗，1年随访，病情稳定。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《周信有——中国百年百名中医临床家丛书》，周信有著，中国中医药出版社出版，2007.2。

温馨提示

公众号又改版了

如果不想错过张仲林最新资讯

可以置顶／星标★张仲林哦~

往期推荐

1.潮安村医张仲林立德行医 专治痒疹和胃病2.三代好医生——致潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生站治疗痒疹胃病有口碑的村医张仲林3.潮安医生张仲林，善治痒疹与胃病4.张仲林登上南方农村报、潮州日报

6月回顾

免责声明

张仲林（ ID：e41121 )  微信公众号所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，不代表张仲林观点，版权属于原作者。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。对使用张仲林微信公众号信息和服务所引起的后果，张仲林不做任何承诺。

邮箱：[e-mail]

编辑：寒香医路(张仲林)

↙更多精彩内容，尽在阅读原文

请点个让更多人知道