【中医中药】重剂知母，可以治疗这么多种疾病！

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来源/肖相如频道(xiaoxiangru0011)

导读：知母，“其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之阳盛，滋化源之阴生。”

知母为百合科植物知母的根茎。主产于河北、山西、陕西、内蒙古等地，以河北易县产品最佳。

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重剂效验

一、门纯德教授治疗类风湿关节炎时，惯用张仲景乌头桂枝汤、桂枝芍药知母汤等，于温阳宣痹法中，据证重用知母、白芍等以濡润关节经络，缓急止痛。其中知母用量30g。（《中华名医特技集成》）

二、任继学教授以通腑泄热破瘀法，治疗腔隙性脑梗塞属热瘀证者，药用羚羊角、玳瑁、玄参、黄连、阿胶、石菖蒲、郁金、蒲黄、知母、大黄、厚朴、水蛭，方中知母用量50g。（《近代中医名家论治中风病荟萃》）

另外，任教授常用温化滋胰汤治疗糖尿病，药用蚕茧、生地、知母、黄精、天冬、花粉、葛根、黄连、白术、肉桂、鸡内金、红花，随证加减，方中知母用量为50~100g。（《古今名医临证金鉴·消渴卷》）

三、张锡纯先生曾以白虎汤加味治疗伤寒兼有伏热证患者，方中重用知母达30~45g。（《医学衷中参西录》）

四、梁贻俊教授常用加减清瘟败毒饮治疗温热病，药用生石膏、水牛角、生地、黄连、黄芩、栀子、知母、赤芍、丹皮、玄参、连翘、桔梗、薄荷、荆芥、甘草，方中知母用量为15~30g。（《梁贻俊临床经验辑要》）

五、奚凤霖教授是苏州名医，对于上气不足、脑失所养、因虚而瘀之缺血性脑血管病，治以升阳补气为主，养血为辅，并以通经活络为使。药用黄芪、知母、升麻、柴胡、生晒参、当归、白芍、山萸肉、干地黄、地龙，随证加减。方中知母用量为60g。（《古今名医临证金鉴·中风卷》）

六、李孔定教授是四川名医，曾治甲型肝炎、肝硬化证属肝经毒热阴虚患者，药用沙参、天冬、麦冬、青蒿、金银花、连翘、知母、丹皮、地骨皮、枳壳、山楂、甘草。方中知母用量达50g。（《古今名医临证金鉴·奇症卷》）

七、郭春园主任医师是广东名医，常于方中配用知母治疗老年退行性膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节周围炎、坐骨神经痛、痨热、消渴等病证。知母用量为4.5~40g。（《方药传真》）  

八、《症因脉治》载知柏天地煎治疗肾水不足、阴虚火旺之牙痛、腰痛、咳嗽、痿软等证，药物组成为天冬、生地、黄柏、知母，水煎服。方中知母用量为2两。

02

评 析

知母，苦、甘，寒，归肺、胃、肾经，清泻之剂也，主在清热泻火，兼能滋补阴津。

所治病位主在肺、胃、肾、膀胱、肝、肌肤、筋肉、关节，两清气血，主在气分。

所治病性为热（火）、痰（热痰、燥痰）、毒等实证及阴亏之虚证。

药效以清泻、沉降、滋补为特点。

《本草汇言》曰：“滋阴降火，泻南补北，是知母之长技也。”

清者，清热，清气，清痰，清毒，清血；泻者，泻火，泻肺，泻大肠，最善泻肺、胃、肾经之火；

降者，降火，降水（通膀胱水道），肃降肺气；补者，滋阴济水也。

张锡纯先生曰：知母“寒苦皆非甚大，而又多液，是以能滋阴也。”斯言诚哉，非唯前人所言之独去火而保阴之益阴也。

证治主热盛火燔，热毒内蕴，热痰燥痰，红肿热痛，阴虚热渴，具清热泻火，滋阴润燥，除痰消肿止痛之功效。

主治热病烦渴，肺热咳嗽、阴虚燥咳，骨蒸潮热，阴虚消渴，肠燥便秘，热痹疼痛等。

《珍珠囊补遗》概其用曰：“其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之阳盛，滋化源之阴生。”

常用量：煎服，6~12g。清热泻火宜生用，滋阴降火宜盐水制用。本品性寒质润，有滑肠之弊，故脾虚便溏者不宜。

现代药理研究：知母具有解热、抗菌、调节血糖、调节病理动物体内β受体-cAMP系统功能、降血压、抗血小板聚集、抗肿瘤、利胆、保护肾上腺皮质并减轻糖皮质激素所致的副作用、维持皮肤和神经健康、促进消化道功能、提高学习记忆功能等作用。

重剂效验中所举8例，反映了知母治疗热痹、消渴、温热病、热毒、阴虚等病证之经验，诸如类风湿关节炎、退行性膝关节骨关节炎、膝关节滑膜炎、膝关节周围炎、坐骨神经痛、缺血性脑血管病、痛热、肝炎、肝硬化、阴虚火旺之牙痛、腰痛、咳嗽、痿软等，可见知母应用范围颇广，其治主在热、毒、阴虚三证。

其最小用量15g，最大用量100g。

知母无毒，然其性寒而滑降，故须切证用之，适当配伍，则虽大剂亦较安全。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《中药重剂证治录》，黄和、姜顺编著，中国中医药出版社出版，2010.9。

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张仲林，笔名寒香医路，广东潮安人，1962年生。广东省优秀乡村医生，全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员，张仲林微信公众号主编，张仲林工作室微信公众号主编，网易博客圈子裕德堂网创建者。张仲林三代行医惠民，长期致力于胃病，痒疹等的治疗有口皆碑。出生于潮州市潮安区金石镇张厝巷村裕德堂，1981年毕业于中国人民解放军121师卫训队并跟随部队执行对越防御作战任务，1988年毕业于羊城中医教育刊授中心中医专科班。参编《中国青年中医药优秀论文荟萃》《古今外治灵验単方全书》学术专著，发表多篇医学论文。在继承裕德堂家传验方上创立了《张氏痒疹得效方》，疗效颇验。《潮州日报》《南方农村报》分别作了通讯报道。曾获中国卫生摄影协会主办的2018年全国卫生计生系统"中国年味"摄影大赛三等奖，广东省医学会主办的"2020年南方健康科普大赛"优秀奖。总政治部原副主任史进前开国将军、海军副政治委员康成元将军、农业部原副部长刘培植先生、民政部原副部长史怀璧先生、苹州女史汪德祖老人、中国榜书第一人张平树先生、中国书画家协会名誉主席康智峰先生、中国书法家协会理事苗培红先生等题词勉励。传略被收入《中国当代中西名医大辞典》《中国专家学者名录》《世界名人录》等辞书。现任潮州市潮安区金石镇张厝巷卫生分站主要负责人。

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