【中医中药】人参和黄芪，当归与地黄，这两组药有什么异同点呢？

今日要读

来源/肖相如频道 ( xiaoxiangru0011 )

导读：人参和黄芪，当归和地黄，到底有什么相同点和不同点？看看宁夏医学院的李雪岩先生怎么说！

人体的阴阳失调，是疾病发生的基本原因。所以治病的原则，就是利用药物的阴阳性能的作用，来调整人体阴阳的偏衰或偏亢，以达阴阳协调，疾病消失的目的。

气与血是人体生命活动的物质基础。气属阳，血属阴，二者相互依存。阴血的化生，赖阳气的功能；而阳气的功能，又必须依附阴血的物质来供养。

参、芪、归、地，益气养血是它的主要性能，为临床常用的药物。

四者各有专长，黄芪补气中之阳，人参补气中之阴，当归补血中之阳，地黄补血中之阴。在临床上往往是相互配伍，以取得综合的疗效。

01

黄芪补气中之阳

黄芪性微温，味甘，为补药之长，故尊之曰“芪”。（《说文》：芪母也。）

《金匮》黄芪建中汤治虚劳里急，用黄芪温和中阳。

李东垣著《脾胃论》进一步阐发“人以脾胃中元气为本”的观点，主张“益气升阳”，用黄芪以促进脾胃阳气的升发。

《世医得效方》又宗仲景黄芪主治表阳虚之旨，创立玉屏风散以固表阳。

《本经》谓主大风者，因它可深入骨谷之中，驱逐风邪的外达。谓主痈疽，久败疮者，以其升发之力，排脓生肌。

表阳虚者，助阳固表；表水浸留者，温阳行水；气虚下陷者，升阳固脱，皆显示出它对脏腑之气的衰减现象，起到焕发、激进、升提、增强等作用。所以说，黄芪能补气中之阳。

02

人参补气中之阴

古所用之人参，即今之党参。党参性平，味甘。

《本经》谓其主五脏，李东垣常云，血虚以人参补之。

在补气生血的方剂中，常以人参、黄芪等药相配伍。黄芪在补气中能发挥其升阳、补中、生发（逐邪、内托）、固表等性能，而人参在补气中能发挥其滋阴、润燥、生血、止汗等性能。

气虚者，补其不足，因而仲景治表虚则用黄芪，治里虚则用人参。

张寿甫曾治胸中大气下陷二则，“因一当外感之余，津液铄耗，人参兼能滋津液，一当久病之余，元气亏损，人参兼能固元气也”。

可知人参能益气滋阴，而黄芪能益气升阳。同属补气之药，而又有专主阴阳之别，互相配伍，则其效益彰。

03

当归补血中之阳

当归味甘，微辛，性温，为生血、活血的主药。

张寿甫依其性能，辨知“其力能升能降，内润脏腑，外达肌表”。味辛性温故言能升，所以有破瘀生新以及外达肌表通行经脉的性能，因其液浓而味甘，故有内润脏腑的功效。

当归在血证中，虚者可补，实者可破，因其具备能升能降之长，所以说，当归能补血中之阳。

《金匮》当归芍药散、当归生姜羊肉汤，后世的当归补血汤，归脾汤等，俱用当归补脾生血；

血府逐瘀汤，仙方活命饮、补阳还五汤等用当归活血、化瘀，因其能滋生阴血，又能活血开痹。

举凡妇科的通经活血、补血、润燥以及外科疮痈诸证，无不应手奏效。

04

地黄补血中之阴

地黄性寒，微苦微甘，有益阴、清火、凉血、生血的性能。《本经》谓主折跌绝筋、伤中、逐血痹、填骨髓、长肌肉。

当归、地黄同属补血之要药。因当归专于补血中之阳，故具有血虚者能生，血瘀者能活，血寒者能温，血燥者能润等功效。

二者虽同有生血、润燥的作用，但又有活瘀与止血，温寒与清热之别。故常在补益阴血与活血去瘀的方剂中，当归配伍地黄，阴阳相系相资，血虚者易于滋生，血瘀者能去瘀生新。

气血在生理上既是脏腑功能活动的物质基础，又是脏腑功能活动的产物。它运行于全身，在各个组织与脏腑之间起到推动与濡养的作用。

气中有阳有阴，血中有阳有阴，这是物体中存在着的相互对立，相互依存的必然规律，它在气血的功能中保持着相对的平衡，推动着机体的生长与发育。

若阴阳失调，失去平衡，产生偏盛偏衰，也就是疾病发生的基础。

黄芪补气中之阳，能益气升阳；人参补气中之阴，能益气滋阴；当归补血中之阳，能生血活血；地黄补血中之阴，能生血益阴。四者所主，各有专长，药与症合，使阴阳得以协调，故其效方著。

注：本文选摘自《宁夏中医药学术经验汇编》，1986年编写。

2021年12月回顾

免责声明

版权声明：张仲林微信公众号（ ID：e41121 )  除原创外，所有文字，图片，视频，音频等资源均来源于网络，版权归相关权利人所有。尊重知识与劳动，转载请注明作者、来源、微信公众号。我们尊重著作权所有人的合法权益，如涉及版权争议，请著作权人告知我方删除，谢谢。

温馨提示：张仲林微信公众号（ ID：e41121 ) 发布内容，不代表张仲林观点，不能作为处方，仅供同行之间学习交流及思路参考。非专业人员请勿盲目试用，应至正规医疗机构或在专业医生指导下，选择治疗用药方案，一切请遵医嘱。对使用张仲林微信公众号信息和服务所引起的后果，本平台不承担由此产生的任何责任！

编辑：张仲林

微信号：e53013

行程指引

潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站位置导航。

咨询看诊

张仲林，笔名寒香医路，三代行医，长期致力于胃病、痒疹的治疗。发表学术论文多篇，《潮州日报》《南方农村报》作了通讯报道，名列《中国当代中西名医大辞典》等辞书。全国优秀乡村医生，共产党员，退伍军人，中国卫生摄影协会会员。

欢迎关注

往期摧荐

1.【书法同题】八大名家为专注于痒疹胃病诊治领域的全国优秀乡村医生张仲林题写墨宝
2.【楹联同题】13位楹联家为专注于痒疹胃病诊治领域的全国优秀乡村医生张仲林题写嵌名联

3.【诗文同题】37位作者为专注于痒疹胃病诊治领域的全国优秀乡村医生张仲林撰写通讯、诗词、诗歌
4.【南方村医】治皮肤病是家传“拿手活”，治顽症从脾胃入手……
5.【媒体报道】杏林花香 来自苦寒——记全国优秀乡村医生张仲林 作者: 林树源 来源: 潮州日报 时间: 1994年11月15日
6.【诊疗信息】痒疹胃病患者好福音，全国优秀乡村医生张仲林在潮州市潮安区金石镇张厝巷村卫生站立德行医坐诊！

点分享

点收藏

点点赞

点在看