帮孙子做作业，可预防老年痴呆

图片来源：《都挺好》剧照，主角苏大强最后患上了老年痴呆

去年发表于The Lancet Neurology的统计显示[2]：全球阿尔茨海默病及其他痴呆患病人数总计4380万，女性患病人数（2700万）多于男性（1680万）患病人数。而1990年痴呆患病人数仅为2020万。短短26年间，痴呆患病人数翻了一番。

其中，在所调查的国家和地区中，中国痴呆患者达到1042.7万，接近全球痴呆患病人数的1/4[2]。

目前，老年痴呆具体发病机制仍不明确，也没有治愈的方法，但是有一些证据显示一些做法可以降低患病风险。

▍生命早期：好好学习

去年12月份，发表在Neurology[3]的一篇文章表明，不识字可以使痴呆的患病几率提高两倍或三倍。

该研究的作者说道：“阅读、帮助孩子和孙子做家庭作业等方式可以增强大脑的功能，因为在这个过程中，大脑理解文字和寻找问题替代解决方案的能力有助于使大脑灵活，可能会对预防老年痴呆起到帮助，从而有助于预防或延迟痴呆的发作。”

▍人到中年：控制血压

《美国医学会杂志》 (JAMA)的一项研究表明[5]，对于高血压患者，通过服用降血压药物和改变生活方式，可以将老年痴呆或认知障碍的风险降低7%。这项研究由爱尔兰国立大学高威完成的一项系统综述和荟萃分析，包括14个随机对照试验(96,158名参与者)。

《柳叶刀》The Lancet就发表了一项调查结果[7]：中年时期的高血压，会改变晚年时期大脑的脑白质高信号体积（WMHV）和脑容量，从而影响了认知功能。

• 43~53岁时收缩压（SBP）和舒张压（DBP）越高，69~71岁的WMHV值越大；

• 36~43岁时SBP越高，69~71岁时海马体积越小；

• 36~43岁时DBP越高，69~71岁时全脑容量越小。

▍人到老年：多参加社交活动

去年，英国爱丁堡大学的研究者考察了玩非数字游戏（如下棋、打牌和猜字谜等）对老年人认知能力的影响[8]，结果发现70岁时玩非数字游戏频率高的人在76岁和79岁时的总体认知功能更好。

因为这些运动不仅能灵活大脑，还能与同伴多交流、减少孤独感，从而预防或延迟老年痴呆的发生。

▍养成良好健康的生活方式

2019年7月14日，埃克塞特大学的研究人员在顶级医学期刊《美国医学会杂志》(JAMA)上发表了题为：Association of Lifestyle and Genetic Risk With Incidence of Dementia 的研究论文[9]，发现通过健康的生活方式干预，可以降低AD的发病率。

健康的生活方式代表：

1.当前没有吸烟（包括以前抽过现在戒了、和从未吸烟）。

2.健康膳食：以下7个食物组合至少有4个（根据英国餐盘测定，1份约为80g）。

• 水果：≥3份/天；
• 蔬菜：≥3份/天；
• 鱼：≥2份/周；
• 加工肉类：≤1份/周；
• 未加工的红肉：≤1.5份/周；
• 全谷物：≥3份/天；
• 精制谷物：≤1.5份/天。

3.饮酒量：男性饮酒≤28g/天，女性饮酒≤14g/天（此处饮酒量为纯酒精量）

4.运动：下列四项运动方式任选其一：

• ≥150分钟/周中等强度活动（快步走、慢跑等）
• ≥75分钟/周剧烈活动（游泳、竞技类运动等）
• 每周至少5天的中等强度活动
• 或每周1次的剧烈运动

同时满足以上4个生活方式要求，即为健康的生活方式，只满足其中2个，则为中等的生活方式，连2个都无法满足的，那就是妥妥的“不健康”了！

除了做好上述的预防，保护听力、避免肥胖、应对糖尿病和高胆固醇血症，减少非甾体抗炎药使用、避免抑郁等措施在预防痴呆方面也起到了非常重要的作用。

参考来源：

[1] Maria Cohut, Fact checked by Jasmin Collier. Dementia: 10-year risk estimates may inform prevention. Medical News Today. 5 September 2018. Available at: https://www.medicalnewstoday.com/articles/322981.php  Last assessed on 2018-09-09.

[2] GBD 2016 Dementia Collaborators. Global, regional, and national burden of Alzheimer's disease and other dementias, 1990-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. The Lancet. Neurology. 2019;18(1):88-106.

[3]https://n.neurology.org/content/93/24/e2247

[4] Vinay Kumar, Abul K. Abbas, Jon C. Aster. (2015). Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease, 9th Edition. ELSEVIER SAUNDERS, Philadelphia, PA. pp.1287-1288.

[5]https://medicalxpress.com/news/2020-05-blood-pressure-lowering-dementia.html

[6]Wang Zengwu,Chen Zuo,Zhang Linfeng et al. Status of Hypertension in China: Results From the China Hypertension Survey, 2012-2015.[J] .Circulation, 2018, 137: 2344-2356.

[7]https://www.thelancet.com/journals/laneur/article/PIIS1474-4422(19)30228-5/fulltext

[8]Drew M Altschul et al., Playing Analog Games Is Associated With Reduced Declines in Cognitive Function: A 68-Year Longitudinal Cohort Study, The Journals of Gerontology: Series B, gbz149, https://doi.org/10.1093/geronb/gbz149

[9]https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2738355?resultClick=1

Rasmussen KL, Tybjærg-Hansen A, Nordestgaard BG, et al. (2018). absolute 10-year .

[10]risk of dementia by age, sex and APOE genotype: a population-based cohort study. CMAJ 2018 September 4;190:E1033-41. doi: 10.1503/cmaj.180066.

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