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指南应知应会学习+测试|梅毒诊断 WS 273—2018

感控工作间小辰 感控小蜘蛛 2022-05-04

在医院感染管理工作中,我们最基础、也最为重要的一步,就是熟悉和理解国家或本地区发布的各类法律、规章、指南等强制性或指导性文件。它就是我们感控人工作的指南针。临床工作应以国家规范作为指导和准则,感控人应以国家规范作为督查的标准。

为了让大家巩固并掌握现执行规范的精髓,我们将给大家带来了一系列指南的应知应会与随堂小测试,今天我们一起来学习的是2018年由国家卫生和计划生育委员会发布的《梅毒诊断 WS 273—2018》。

《梅毒诊断 WS 273—2018》


开始今天的重点,小辰特意把《梅毒诊断 WS 273—2018 》做了提炼,整理了一套指南的应知应会问答和随堂测试,一起来学习一下吧!


 1、梅毒的定义?

苍白密螺旋体苍白亚种(treponema pallidumsubp. pallidum)(又名梅毒螺旋体)感染人体所引起的一种系统性、慢性性传播疾病,可引起人体多系统多器官的损害,产生多种临床表现,导致组织破坏、功能失常,甚至危及生命。

梅毒诊断 WS 273—2018  术语和定义

 

2梅毒血清固定的定义?

梅毒患者经过规范的抗梅毒治疗和一定时间的随访(一期梅毒随访1年,二期梅毒随访2年,晚期梅毒随访3年),非梅毒螺旋体血清学试验维持在一定滴度(一般在1:8或以下,但超过1:8也不鲜见),排除再感染、神经梅毒、心血管梅毒和生物学假阳性等,即为梅毒血清固定。

(梅毒诊断 WS 273—2018  术语和定义)

   

3、一期梅毒的临床表现?

硬下疳:潜伏期2周~4周(平均3周),多见于外生殖器等性接触部位。起初表现为小丘疹,逐渐发展为直径约1cm~2cm的圆形或椭圆形浅在性溃疡,界限清楚、边缘略隆起,溃疡面清洁;一般为单发;触诊基底质韧,呈软骨样硬度;无明显疼痛或触痛。硬下疳也可不典型,或可因为继发细菌感染,表现为自觉疼痛、多个溃疡、深或大的溃疡、溃疡面有脓性渗出物、触之不硬等。

腹股沟或患部近卫淋巴结肿大:可为单侧或双侧,无痛,相互孤立而不粘连,质硬,不化脓破溃,其表面皮肤无发红、发热表现。

(梅毒诊断 WS 273—2018 鉴别标准)

4、一期梅毒的鉴别诊断?

1 硬下疳

需与软下疳、生殖器疱疹、性病性淋巴肉芽肿、糜烂性龟头炎、白塞病、固定型药疹、癌肿、皮肤结核等发生在外阴部的红斑、糜烂和溃疡鉴别。

2 梅毒性腹股沟淋巴结肿大

需与软下疳、性病性淋巴肉芽肿引起的腹股沟淋巴结肿大,以及转移癌肿鉴别。

梅毒诊断 WS 273—2018  鉴别诊断



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