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仿制药大国印度批准首个大麻二酚CBD药物上市,用于治疗1岁及以上难治性、耐药性癫痫

汉麻CBD 2024-04-21

为了应对难治性、耐药性癫痫的挑战,印度Akums Drugs and Pharmaceuticals 旗下的塔那制药公司 Akumentis Healthcare 上月推出了大麻素药物 Clasepi。

这是一种经印度药品监管总局(DCGI)批准的处方大麻二酚(CBD)产品,也是印度首个推出的同类大麻二酚药品。Clasepi的特点是四氢大麻酚(THC)含量低于0.1%,使其具有非精神药物性质。专门配制用于治疗1岁及以上患者与以下病种相关的癫痫发作:
  • Lennox-Gastaut 综合征 (Lennox-Gastaut Syndrome,LGS)
  • Dravet 综合征
  • 结节性硬化症 (Tuberous Sclerosis Complex ,TSC)

Clasepi 标志着印度第1种合成 CBD 产品的开发。临床研究证明 Clasepi 在减少癫痫发作方面具有功效,特别是在传统抗癫痫药物已被证明无效的情况下。

不得不说,Clasepi包装 和名声在外的Epidiolex有几分相似,Epidiolex是英国制药公司GW Pharma研制的抗癫痫CBD药物,已在美国和欧盟获批上市。

CBD对难治性、耐药性癫痫作用显著

据世界卫生组织 (WHO) 称,癫痫病在全球疾病负担中占有相当大的比例,影响着全球约 5000 万人,其中 20% 的患者居住在印度。世卫组织声称,通过正确使用渐进式抗癫痫药物,高达 70% 的癫痫患者可以实现无癫痫发作。

癫痫 (epilepsy) 是神经科较为常见的一种慢性疾病,多种病因可使神经元异常放电而导致癫痫发作,根据异常放电来源部位差异,可有不同的表现形式。约三分之二的癫痫患者症状可以通过抗癫痫药物得到控制,但仍有部分癫痫对药物反应比较差。难治性癫痫给患者及家庭带来严重的精神压力及经济负担。

一项研究(DOI: 10.1055/s-0040-1702941对司替戊醇、大麻二酚、芬氟拉明等药物及生酮饮食疗法的治疗效果进行了阐述。

司替戊醇(STP)的治疗机制主要是通过直接作用神经递质γ-氨基丁酸(GABA)受体,增强GABA能神经传导,同时抑制多种肝细胞色素P450酶,升高部分抗癫痫药的血药浓度,从而发挥抗癫痫作用。STP常见的不良反应包括嗜睡、激动和食欲下降。生酮饮食是一个高脂、低碳水化合物和适当蛋白质的饮食,在治疗耐药性癫痫方面取得了不错的疗效。

来自中国的一项小型前瞻性试验,对20 名诊断为 Dravet 综合征的儿童(9 个月至 11 岁)进行4:1 比例的经典生酮饮食,时间持续 6 个月,结果发现17/20 (85%) 的患者惊厥发作频率降低,更重要的是,有17名持续进行生酮饮食6个月的患者没有癫痫持续状态发作。

美国推出的治疗DS的药物、治疗方案及不良反应
Lennox-Gastaut综合征(Lennox-Gastaut syndrome,LGS)是一种儿童期发病的严重发育性癫痫性脑病,多发生于2~8岁儿童,以 3~5岁最多见。LGS的主要特征为多种癫痫发作类型、脑电图广泛性慢的棘-慢复合波(1.5~2.5 Hz)和智力障碍/发育迟缓。
超过 90%的 LGS患儿为药物难治性癫痫,预后差,很难达到癫痫无发作。新的抗癫痫发作药物(ASMs)的研究为 LGS患者带来新的希望。大麻二酚(Cannabidiol,CBD)可作为LGS的添加治疗。
一项随机双盲安慰剂对照Ⅲ期临床研究发现,添加 CBD治疗 LGS可显著降低总的癫痫发作频率。安全性方面,CBD常见的不良事件是嗜睡、食欲下降、腹泻、发热和呕吐等,而对比传统药物带来的副作用来说,这些不良反应几乎不算什么。
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小编V: hanmaCBD






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