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健康丨痛风患者注意：你的痛风，可能是假性痛风
假性痛风是由于焦磷酸钙双水化物结晶沉着在肌腱、韧带、关节囊、滑膜及软骨所引起的一种疾病，又称焦磷酸钙性晶体关节炎。因其临床表现与痛风类似，很容易出现误诊，从而影响患者的预后。
与痛风不同，假性痛风与无机焦磷酸盐的产生和排泄无明显关联。假性痛风的急性发作多是在结晶由软骨脱落至滑囊后，而促使脱落的因素可能又很多，如创伤、甲状旁腺手术后，并发另一急性炎性关节炎等。
假性痛风的临床特点是什么？
临床表现与痛风相似，发生于膝关节及其他常见的髋、踝、肩、肘、腕等大关节，偶尔累及指趾关节。而痛风好发于小关节，如脚趾和手指关节。假性痛风急性发作时多累及单个关节；进入慢性期后的可侵犯多关节，呈对称性，进展缓慢，与骨关节炎相似。
多急性发作，受累关节表现为红肿热痛，关节腔内常有积液。
关节滑液中可发现焦磷酸钙双水化物结晶，这也是诊断假性痛风的金标准。
急性发作时，多数患者血尿酸值正常。
假性痛风发生的危险因素有哪些？
年龄较大。
关节有创伤史（外伤或手术）。
甲状腺功能亢进。
淀粉样变性。
如何鉴别假性痛风和痛风？
痛风好发于四肢小关节，如第一趾跖关节；而假性痛风好发于大关节，比如膝关节、髋关节等。关节液检查和X射线检查，均可识别出假性痛风。
假性痛风该如何治疗？
假性痛风急性发作期间治疗方法和痛风类似，可进行冷敷或冰敷、卧床休息以及关节抽吸和关节内注射糖皮质激素治疗。
口服非甾体抗炎药和低剂量的秋水仙碱，通常是有效的，但在老年患者中，可能会受毒性和合并症的限制。
对于不建议进行关节内注射糖皮质激素或不能耐受非甾体抗炎药和秋水仙碱的患者，考虑口服或胃肠外使用糖皮质激素。
为了预防假性痛风复发，可口服低剂量的非甾体抗炎药和秋水仙碱。
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