最新消息
全国新增确诊病例259例
国内确诊830例新型肺炎病例
央视新闻：1月23日0-24时，各地报告新增新型冠状病毒感染的肺炎确诊病例259例，新增死亡患者8例。报告新增疑似病例680例。截至1月23日24时，全国累计报告确诊病例830例，其中重症177例，死亡25例，其中湖北省24例、河北省1例。目前追踪到密切接触者9507人，已解除医学观察1087人，尚有8420人正在接受医学观察。
十七年前的冠状病毒
是怎么发现的？
作者：胡舒立
最近看到武汉肺炎继续曼延，国人的关注度在上升。温故知新，先普及一点知识，或有启迪。十七年前SARS初起，被视为非典型性肺炎，严重呼吸道综合症，但相当一段时间对病源一直弄不清。准确地说，是在2002年11月16日，中国广东佛山发现第一起后来可称为SARS的病例。2003年2月3日至14日在广东，发病进入高峰。至2月11日，公布患者已有305例，死亡5例。究竟是什么导致这种“非典型性”，传染性极高，而且死亡率不低的肺炎呢？探索路上曾经有误区。（2003年）2月18日，中国疾病研究中心病毒病研究所通过电镜从两例尸解标本中发现一种颗粒，判断为衣原体形态。当天，该中心宣布，广东严重急性呼吸道综合征的病原基本可确定为衣原体。中央电视台新闻联播正式宣布了这一消息。2月19日，国家疾病控制中心主任李立明接受央视采访，还向社会推荐了几种对衣原体有效的抗生素。2月26日，最先认定“非典型肺炎的病原为衣原体”的科学家、中国疾病预防控制中心病毒学首席研究员、中国工程院院士洪涛再次向广东报告，在送检的10份标本中检出衣原体阳性，其中1份呈强阳性。这种误判，一度主导防疫领域，成为早期对SARS缺乏足够重视的原因之一。什么叫衣原体？这得从微生物（microorganism）讲起。微生物存在于自然界，体形很小，平时肉眼看不见。按其结构分三类：一是我们更为熟悉的细菌型微生物，其中就包括细菌、支原体、立克次体、衣原体、螺旋体、放线菌等，二是真核细菌型微生物（真菌），三就是更为神秘和微小的病毒。其实，广东的衣原体之说，最初就有争议。2月18日下午，广东省卫生厅召开紧急讨论会议，就衣原体问题与广州各大医院专家交换意见，许多专家都不同意衣原体是惟一病原的简单结论，为首者就包括钟南山教授。不过，北京的中国医控中心在研究中，更愿意相信衣原体说。他们一直沿着衣原体的思路，“可防可控“，把SARS想成了一场比较容易获胜的战争。国内官方媒体也广泛报道了这一说法。4月4日，一次记者座谈会在北京中国疾控中心召开。其内容之一就是大谈衣原体，主要介绍该中心两月来，如何排除各种可能，主要循衣原体方向探寻SARS病源的研究过程。据称，该中心有关人员从广东非典型肺炎死亡病人解剖标本中，分离到了衣原体样颗粒，进行了体外药敏感实验，发现七种药物对该病原的繁殖有明显的抑制作用。早在3月12日，世界卫生组织就正式发出一些地区出现急性呼吸系统综合症这一流行病的全球警报；三天后，世卫组织将此疾改称为严重急性呼吸系统综合症（SARS）。世卫组织着手，联合全球9国11个实验室组成协作攻关，查找SARS病原，中国香港地区也加入其中。3月18，就在广东衣原体说公布之时，联合网络中一些实验室已经开始怀疑，SARS病原可能是一种副粘液病毒。其实中国的科学家也在探索。SARS在蔓延中，进入了解放军301医院。中国军事医学科学院微生物学研究所也获得临床病例进行研究，于3月21日初步分离出冠状病毒，不过因为当时中国的“衣原体说”占上风，此一结果未对外公布。3月24日，美国疾病预防控制中心正式宣布，一种从未见过的病毒，最有可能是SARS致病病因。这家中心将之称为冠状病毒家族成员。中国在自己加紧研究的同时，也于3月28日参加了全球合作网络。至此，这一网络，已经有9国13个研究室共同作战。就是这一天，香港大学微生物系宣布已从SARS患者组织标本中分离出冠状病毒，推断其可能是致病病原。香港研究的核心人物是港大教授管轶，那年他41岁。4月1日晚，中国卫生部长张文康罕见地现身中央电视台，宣布了中国出现非典型肺炎疫情。他介绍，到3月31日，我国内地共报告发病1190例，主要集中在广东省的部分地区，有1153例。累计已治愈出院934例，其中广东911例。死亡病例共46例，其中广东40例。目前仍在医院治疗的210例患者，除6例病情严重外，其他患者均得到有效治疗。北京发现12例输入性病例，北京市卫生行政部门已及时采取措施，病原没有向社会扩散，也没有发现原发性病例。这当然不是全部事实，但已经使社会警醒。张文康在4月2日的答新华社记者问中明确地说，非典型肺炎是指由支原体、衣原体、军团菌、立克次体、腺病毒以及其他一些不明微生物引起的肺炎。而典型肺炎是指由肺炎链球菌等常见细菌引起的大叶性肺炎或支气管肺炎。两天后的4月4日，世卫组织在其网站公布阶段性研究成果，全球有10个实验室倾向于认为致病原原为冠状病毒。此外也有意见认为可能是副粘液病毒中的hMPV病毒。查阅人民日报，可知事后报道表明，在2003年4月10日，中国已经发现冠状病毒。发现者是中国疾控中心病毒病预防控制所李德新、毕胜利、段淑敏和许文波等科研人员。结论：冠状病毒可能是引起非典型肺炎的元凶。紧接着，军事医学科学院微生物流行病研究所祝庆余、秦鄂德研究员的发现，也对外公布。国外的研究也在推进中。继香港之后，加拿大科研人员于4月13日宣布破译了怀疑与非典型肺炎有关的冠状病毒基因。4月16日，荷兰ERASMUS大学实验室的科学家则成功完成冠状病毒实验的动物模型，证实了全球科学家基于近期研究的主流观点。4月16日，全球联合攻关网络成立一个月之时，世界卫生组织在日内瓦正式宣布，SARS病毒已经找到，正式命名为SARS病毒。4月20日，卫生部长张文康被免职，时年63岁；北京市长孟学农辞职，时年54岁。写于2020年1月20日
原载财新网作者博客
2020年1月，武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科监护室内，医护人员紧张有序地救治患者，彼此加油鼓励乌尔班尼的牺牲
作者：杜骏飞
十七年了。 2002年，SARS（严重急性呼吸系统综合症）在中国广东顺德爆发，此后SARS危害全国，席卷全球。SARS疫情与舆情之危重，中国公共卫生与信息治理观念变革之艰难，我们都曾亲历。SARS距今，已整整十七年。 有太多的感触和浩叹，有太多的人和事不能遗忘。而我今天要转述的这个故事，则属于乌尔班尼。 卡洛·乌尔班尼是一名意大利医生，是他首次发现了SARS病毒，也是他首次将SARS确认为一种全新疾病。 2003年2月26日，一个美籍华人陈强尼（Johnny Chen）在广东停留了三天，然后要去新加坡。经过越南河内的时候，他感觉自己病了。他找到河内最好的私立医院——越法医院去看病。刚开始的时候，越南医生觉得他得的是禽流感。可是病人病情迅速恶化，呼吸越来越微弱，于是越法医院的医生觉得需要找水平更高的专家来看看。 在河内，他们找到了卡洛·乌尔班尼（Carlo Urbani），这位世界卫生组织派驻东南亚的儿童寄生虫研究专家。 乌尔班尼对病人进行了检查，发现这个病人肺部X片出现严重炎症迹象。乌尔班尼以他敏锐的洞察力，意识到这不是流感，也不是一般的肺炎，而很可能是一种以前没有记载的新型传染病。他当时的描述是：这可能是一种“严重的急性呼吸系统综合征（SARS）”。
具有高度职业纪律和职业素养的乌尔班尼，立即决定将这个消息传递给世界卫生组织：河内发现一种呼吸系统疾病，有高度传染性，请做好防止疫情扩散的准备。 此时，越法医院7名医务人员已经感染病毒。 由于事态严峻，医院方面对医务人员给出了“可以不来上班”、“报名参加抢救小组”的两种选择。 身为儿童寄生虫病专家而非呼吸系统专家的乌尔班尼却从始至终一直留在越法医院，看望病人、记录症状、采集血样……做所有他能做的事。 深爱他的妻子乔日尼央求他，请他为了三个孩子考虑：既然已经报告了疫情，那已经是尽到了责任，不要再去医院了。可乌尔班尼没有听从妻子劝阻，他回答说：“如果我在这种形势下畏缩不出，我来这里干什么？难道是来参加鸡尾酒会吗？” 乌尔班尼知道，仅仅在越法医院内部做防疫是不够的。陈强尼刚从外国入境，而越南境内从未出现过这种病例，所以这个病的源头极有可能来自境外。病史提示这种疾病传染性极强，所以必须在全国采取措施，尤其需要迅速在边境口岸增设疫情检查。 于是，乌尔班尼请求跟越南卫生部官员紧急会谈，要求官方对外公布疫情，呼吁援助。对于官方来说，这不是一个轻松的决定，此举意味着损害当下越南的经济，同时也不利于政府的形象。 在越南，由于乌尔巴尼的及时提醒和政府的有效措施，越南国内的疫情迅速得到了控制。4月28日，世界卫生组织宣布，越南已经连续20天没有出现新的萨斯病例。也就是说，越南实际上在4月8日就已经控制了萨斯的传播。 从发现第一例患者时起，越南仅有63人感染，5人死亡。 而在整个SARS疫情中，全球感染8273人，死亡775人。
乌尔班尼的举动挽救了很多越南人，更深远地说，他的经验、技术和勇气挽救了全球无数生命。但他作为在疫情扩散阶段频繁接触SARS病人的医生，自己却感染了SARS病毒。 在飞往泰国准备前去参加会议的飞机上，乌尔班尼意识到这一点。他立即做了最坏的打算，避免了一切可能传播病毒的举动，飞机一落地，他主动请求隔离，让到机场接他的当地同事保持三米的距离，然后请同事叫救护车。救护车一个半小时之后才到来。乌尔班尼进入医院之后就被被隔离，那是按最高级生物安全要求做的全面隔离。 2003年3月29日，萨斯病毒彻底摧毁了乌尔班尼的肺脏。上午11点45分，乌尔班尼在曼谷去世。 在去世前短暂的清醒时刻，他透过双层玻璃窗，通过对讲机殷殷叮嘱妻子，把他的肺部组织捐出来，供科学研究之用。他对妻子说:“带孩子们回意大利吧，我不行了。” 4月16日，世界卫生组织在日内瓦宣布，经过现代版科赫法则检验，已经确认了SARS的致病原，那是冠状病毒的一个变种，同时，正式采用乌尔巴尼取的名字———SARS来命名这种新疾病，以此作为对乌尔巴尼的永恒纪念。
乌尔班尼的死，代表着全体医疗界的奋不顾身的勇敢牺牲。 乌尔班尼式的牺牲，象征着人类文明中的少数人拥有的美德：巨大的责任感，坚强的职业精神，以及舍生忘死的利他本能。
原载微信公号杜课文图选自网络，版权事务请联络编辑
健康之窗
白岩松八问钟南山：
新型冠状病毒跟SARS有何区别？
苏兆瑞：肆疟数千年的狂犬病
吃素还得脂肪肝？原来脂肪肝最怕的是这个
适量类黄酮能降低癌症和心脏病风险
最新发现：肠道益生菌群可调节衰老速度
早晨起床后，是先刷牙，还是先喝水？
小心肝！做这几件事护理你容易受伤的肝
一个转身，光阴就成了故事
一次回眸，岁月便成了风景
长摁二维码
加盟新三届2
我们不想与你失联
备份新三界
余轩编辑、少达审读