ω–3多不饱和脂肪酸如何改善重度抑郁症？| 热心肠日报

今天是第1189期日报。

国内团队：EPA衍生的内源性大麻素或是治疗重度抑郁症的关键

Psychotherapy and Psychosomatics[IF:13.744]

① 88例重度抑郁症患者进行一项12周的随机双盲对照试验，接受ω–3 多不饱和脂肪酸（PUFA）EPA、DHA或EPA+DHA治疗；② EPA和EPA+DHA组的临床缓解率相似，均显著高于DHA组；③ 治疗后，患者血浆中ω–3 PUFA衍生的内源性大麻素（EC）EPEA（三种治疗）和DHEA（DHA和EPA+DHA治疗）水平升高；④ 血浆EPEA水平与临床缓解率显著正相关；⑤ 富含EPA的治疗可增加血浆EPEA水平，与临床缓解率显著相关，EPEA或许是重度抑郁症的潜在内源性治疗靶点。

Clinical Efficacy and Biological Regulations of ω–3 PUFA-Derived Endocannabinoids in Major Depressive Disorder
07-03, doi: 10.1159/000501158

【主编评语】内源性大麻素（EC）是一类衍生自多不饱和脂肪酸（PUFA）的内源性神经炎症介质，或许参与情绪调节，包括ω–3系的二十碳五烯酸（EPA）衍生物EPEA和二十二碳六烯酸（DHA）衍生物DHEA等，Psychotherapy and Psychosomatics近期发表了来自台湾中国医药大学苏冠宾团队与温州医科大学杨波等人的研究，用临床试验数据证明，ω-3 PUFA的抗抑郁功效与其衍生的EC之间存在关联，血浆EPEA水平的增加与重度抑郁症患者的临床缓解显著相关，为治疗抑郁症带来新启示。（@李丹宜）

阿片类药物或增加院内感染风险

Gut Microbes[IF:7.823]

① 在鼠柠檬酸杆菌感染的小鼠模型中，分析使用吗啡对肠道稳态及细菌感染的影响；② 吗啡处理促进了鼠柠檬酸杆菌的系统性散播，增加了定殖于肠道的鼠柠檬酸杆菌的毒力因子表达；③ 吗啡处理改变了感染后小鼠的肠道菌群组成，破坏了肠道上皮屏障功能的完整性，抑制了鼠柠檬酸杆菌引起的杯状细胞的增加；④ 另外，吗啡处理破坏了鼠柠檬酸杆菌引起的IL-17A免疫应答。

Opioid use potentiates the virulence of hospital-acquired infection, increases systemic bacterial dissemination and exacerbates gut dysbiosis in a murine model of Citrobacter rodentium infection
08-05, doi: 10.1080/19490976.2019.1629237

【主编评语】阿片类药物可能引起免疫抑制及胃肠道症状。Gut Microbes上发表的一项最新研究，在鼠柠檬酸杆菌感染的小鼠模型中发现，吗啡的使用促进了细菌的感染，并增强了细菌的毒力，同时导致肠道菌群失调及肠道屏障功能受损，抑制了针对细菌感染的免疫应答。（@沈志勋）

卵磷脂摄入或可提高认知能力并降低痴呆风险

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入2497名42-60岁的非痴呆男性，1259名用于分析痴呆或阿尔兹海默症的发病；② 在21.9年的随访期间，337名受试者被诊断出痴呆；③ 相比于卵磷脂摄入量最低的受试者，卵磷脂摄入量最高的受试者的校正后痴呆发病风险降低28%，总胆碱摄入量与痴呆发病风险无显著关联；④ 482名受试者在4年后完成了5项不同的认知能力检测，更高的总胆碱摄入量及卵磷脂摄入量与更好的认知功能相关；⑤ 载脂蛋白基因型对上述关联无显著影响。

Associations of dietary choline intake with risk of incident dementia and with cognitive performance: the Kuopio Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study
07-30, doi: 10.1093/ajcn/nqz148

【主编评语】适当的摄入鸡蛋与更好的认知功能相关，可能由于鸡蛋中富含胆碱（卵磷脂）。American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项队列研究结果，发现较高的卵磷脂摄入与较低的痴呆发病风险及较好的认知能力相关。（@沈志勋）

1.7万华人数据：中年坚持健康饮食，或有助于减少老年认知损伤

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 一项前瞻性研究中纳入1.7万中老年新加坡华人，分析基线饮食模式与20年后认知损伤的关联；② 对5种健康饮食模式（替代地中海饮食aMED、抗高血压饮食DASH、替代健康饮食指数AHEI-2010、素食指数PDI、健康素食指数hPDI）的依从性越好，则之后发生认知损伤的风险越低，其中aMED的关联性最强；③ 在华人中，中年期坚持健康的饮食模式，或有助于减少老年认知损伤。

Dietary pattern in midlife and cognitive impairment in late life: a prospective study in Chinese adults
08-02, doi: 10.1093/ajcn/nqz150

【主编评语】不少基于西方人群的研究显示，坚持健康的饮食模式，与老年认知损伤风险降低相关，但亚洲人群的相关研究较少。American Journal of Clinical Nutrition发表的一项前瞻性队列研究，纳入新加坡华人健康研究中近1.7万中老年华人，发现中年期饮食健康程度与20年后的认知损伤风险呈负相关性，提示对于华人群体，中年时坚持健康饮食应有助于预防老年认知损伤。（@李丹宜）

国内团队：低GI饮食有助于控制血糖

American Journal of Clinical Nutrition[IF:6.568]

① 纳入了54项针对糖耐量受损、1型或2型糖尿病的成人或儿童的随机对照试验；② 低升糖指数（GI）饮食能有效降低糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、BMI、总胆固醇和低密度脂蛋白，但对空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、高密度脂蛋白、甘油三酯或胰岛素需求没有影响；③ 空腹血糖和HbA1c的降低与体重呈负相关；④ 在持续时间最长的研究中，空腹血糖下降幅度最大；⑤ 低GI饮食或有助于控制血糖，降低糖尿病前期或糖尿病患者的体重。

Low-glycemic index diets as an intervention for diabetes: a systematic review and meta-analysis
08-02, doi: 10.1093/ajcn/nqz149

【主编评语】有不少临床研究探索了不同饮食干预对糖尿病的改善作用，American Journal of Clinical Nutrition近期发表来自华中科技大学同济医学院协和医院孙璐璐团队的研究，对54临床试验进行荟萃分析，对比低升糖指数（GI）饮食与其它饮食（如：碳水化合物替代饮食、高脂饮食、高纤维饮食、高GI饮食、低脂饮食等）在控制糖尿病和糖耐受损患者的血糖、体重和血脂等方面的效果差异，表明低GI饮食在控制血糖方面的效果优于其它饮食干预。（@李丹宜）

菊粉或能辅助哮喘治疗

EBioMedicine[IF:6.68]

① 17名成年哮喘患者按随机顺序接受3种干预，口服菊粉、菊粉+益生菌（嗜酸乳杆菌LA-5、鼠李糖乳杆菌GG、动物双歧杆菌乳亚种BB-12）或安慰剂，每种干预持续7天；② 安慰剂组与其它两组相比，血液中总短链脂肪酸（SCFA）水平无差异，补充菊粉对血液中SCFA水平无影响；③ 菊粉干预后，哮喘控制评分改善，痰液中的嗜酸性粒细胞和组蛋白脱乙酰酶9基因表达减少；④ 菊粉和菊粉+益生菌干预后，肠道菌群发生显著改变；⑤ 菊粉或具有辅助治疗哮喘的潜力。

Soluble fibre supplementation with and without a probiotic in adults with asthma: A 7-day randomised, double blind, three way cross-over trial
07-31, doi: 10.1016/j.ebiom.2019.07.048

【主编评语】EBioMedicine发表的一项针对成年哮喘患者的初步临床试验显示，每天口服6克菊粉虽未改变血液短链脂肪酸浓度，但改善了呼吸道炎症、哮喘控制和肠道菌群，表明菊粉或可用于辅助治疗哮喘，期待大规模临床试验验证。（@李丹宜）

睡前饮酒、喝咖啡和抽烟，对睡眠质量都有啥影响？

Sleep[IF:4.571]

① 纳入824名有连续4晚睡眠和活动记录的美国非裔成年人，分析睡前4小时内饮酒、吸烟和咖啡因摄入情况与睡眠时长、入睡后醒来（WASO）和睡眠效率的关系；② 与不饮酒者相比，晚上饮酒的人睡眠效率降低，但饮酒对WASO和睡眠时长无影响；③ 与不吸烟者相比，晚上吸烟与WASO增加和睡眠效率降低相关；④ 睡前4小时摄入咖啡因与上述睡眠参数无相关性；⑤ 限制晚上饮酒和吸烟或有助于改善睡眠。

Evening intake of alcohol, caffeine, and nicotine: night-to-night associations with sleep duration and continuity among African Americans in the Jackson Heart Sleep Study
08-06, doi: 10.1093/sleep/zsz136

【主编评语】Sleep上发表的一项美国队列研究显示，睡前4小时内饮酒和抽烟可能降低睡眠效率，抽烟还可能加剧睡眠碎片化，而有店出人意料的是，喝咖啡/含咖啡因的饮料似乎没有显著影响睡眠质量。（@李丹宜）

JAMA子刊：美国人的芝麻过敏或在加剧

JAMA Network Open[IF:N/A]

① 纳入近7.9万美国人进行横断面研究，分析芝麻过敏的患病率、严重程度、分布情况和临床特征；② 约0.49%的美国人群自我报告患有芝麻过敏，0.23%的人有明确的确诊证据（IgE介导的过敏），另有0.11%有医生诊断报告；③ 在确诊IgE介导的芝麻过敏患者中，约23.6%-37.2%的患者有过严重的芝麻过敏反映，81.6%的患者还有至少1种其它的食物过敏；④ 约1/3的确诊患者使用过肾上腺素治疗芝麻过敏。

Prevalence and Severity of Sesame Allergy in the United States
08-02, doi: 10.1001/jamanetworkopen.2019.9144

【主编评语】JAMA Network Open近期发表的一项美国人群横断面研究显示，芝麻过敏在美国是一种相对常见的、频繁的并发性食物过敏，需引起医疗系统和政策制定部门的重视。（@李丹宜）

感谢本期日报的创作者：李丹宜，沈志勋，Echo，Sunny，Mayday，吴芹

点击阅读过去10天的日报：

点击阅读原文，查看更多热心肠日报的内容