老话题新论证：自然·综述+实验科学再议高盐的危害 | 热心肠日报

今天是第2083期日报。

Nature Reviews：盐吃多了如何影响健康？（观点）

Nature Reviews Nephrology[IF:28.314]

① 全球人均盐摄入量为10-15克/日，远超过WHO建议的5克/日，过多的盐摄入与高血压相关，并可能增加心血管疾病及死亡风险；② 动物实验揭示了高盐摄入驱动肾脏、大脑、血管和免疫系统疾病的潜在机制，针对这些通路的治疗方式尚未被验证；③ 减少盐摄入可降低血压，但加工食品中的“隐藏”盐使盐摄入难以自行控制，食品系统的日益不平等则更加阻碍个人控盐；④ 在大人群中实施减盐是最有效的干预手段，需要政府、教育和食品工业等多方举措。

The impact of excessive salt intake on human health
01-20, doi: 10.1038/s41581-021-00533-0

【主编评语】过多的盐摄入与高血压相关，并驱动心血管疾病及死亡，可能导致了全球每年约500万人的死亡。Nature Reviews Nephrology上发表的一篇观点文章，首先通过概述动物实验、观察性试验及随机对照试验的数据，总结了盐摄入与高血压及心血管疾病的因果关联及潜在分子机制，并列举了影响盐摄入及盐敏感性的不同因素，最后讨论了减少盐摄入的策略。（@aluba）

大坪医院：高盐饮食伤肝损心

Circulation[IF:29.69]

① 喂食高盐饮食的小鼠出现明显的肝脏脂肪变性和炎症，并伴有高血压和心功能障碍，这些病理变化在停止高盐后仍持续存在，表现出记忆现象；② SIRT3持续低表达是肝脏盐类炎症记忆的重要原因，这可以通过腺相关病毒介导的SIRT3恢复或AMPK激活剂二甲双胍治疗来缓解肝脏炎症和心血管损伤；③ 机制研究表明，高盐饮食增加了肝细胞SIRT3启动子上的组蛋白H3第27位赖氨酸乙酰化（H3K27ac），从而抑制启动子与NRF2的结合，导致SIRT3表达的持续抑制。

Salt-Induced Hepatic Inflammatory Memory Contributes to Cardiovascular Damage Through Epigenetic Modulation of SIRT3
01-31, doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.121.055600

【主编评语】去乙酰化酶3（SIRT3）是线粒体中的一个重要的去乙酰化修饰酶，能够调控线粒体中许多代谢酶的活性，进而调控细胞线粒体的代谢。陆军军医大学大坪医院祝之明团队近期发表于Circulation的一项研究发现，高盐饮食下，由组蛋白修饰引起的SIRT3抑制，导致了持续地肝脂肪变性和炎症，从而促进了心血管损伤。（@临床营养陈彬林）

JAMA子刊：健康饮食或可降低女性的痛风风险

JAMA Internal Medicine[IF:21.873]

① 对80039名美国女性进行34年的随访，每2年通过问卷评估受试者的饮食情况，期间共发生3890例痛风；② 与对相应健康饮食模式的依从性最低者相比，对DASH饮食、地中海饮食、替代健康饮食及谨慎饮食的依从性最高者的痛风风险分别降低32%、12%、21%、25%；③ 与西式饮食评分最低者相比，西式饮食评分最高者的痛风风险显著增加49%；④ 相比于对DASH饮食依从性最低的超重/肥胖女性，对DASH饮食依从性最高的BMI正常女性的痛风风险降低68%。

Adherence to 2020 to 2025 Dietary Guidelines for Americans and the Risk of New-Onset Female Gout
01-31, doi: 10.1001/jamainternmed.2021.7419

【主编评语】JAMA Internal Medicine上发表的一项前瞻性队列研究结果，对超过8万名美国女性进行34年的随访后发现，健康饮食模式（DASH饮食、地中海饮食、替代健康饮食或谨慎饮食）与痛风风险降低相关，而西式饮食与痛风风险增加相关。（@aluba）

多吃维生素B或可降低空气污染导致的痴呆风险

Alzheimer's and Dementia[IF:21.566]

① 纳入7183名65-80岁的女性，通过食物频率问卷评估受试者在基线时的3种维生素B（叶酸、维生素B12和维生素B6）摄入，并预估PM2.5暴露情况；② 平均随访9年期间，共发生342例全因痴呆；③ 在维生素B摄入量低于中位数的女性中，PM2.5暴露与全因痴呆发病率呈显著正相关，但在维生素B摄入量高于中位数的女性中，上述关联不显著；④ 机制上，摄入维生素B可能通过降低同型半胱氨酸水平，进而改变PM2.5暴露与痴呆风险之间的关联。

B vitamin intakes modify the association between particulate air pollutants and incidence of all-cause dementia: Findings from the Women's Health Initiative Memory Study
02-01, doi: 10.1002/alz.12515

【主编评语】Alzheimer's and Dementia上发表的一项前瞻性队列研究结果，在7183名中老年女性中进行平均9年的随访后发现，在维生素B（包括叶酸、维生素B12及维生素B6）摄入量较低的女性中，PM2.5暴露与全因痴呆风险呈正相关；而在维生素B摄入量较高的女性中，PM2.5暴露与全因痴呆风险无显著关联。（@aluba）

多吃类黄酮或对帕金森病患者有益

Neurology[IF:9.91]

① 帕金森病诊断前较高的总黄酮摄入量与男性患者未来全因死亡风险较低相关，最高摄入相比最低摄入组风险降低47%，但在女性中无此关联；② 对于类黄酮亚类，帕金森病诊断前花青素、黄酮类和黄烷-3-醇摄入量最高四分位相比最低四分位摄入组的死亡风险分别降低34%、22%和31%，对于浆果和红酒，每周消费≥3份相比每月＜1份的死亡风险较低；③ 帕金森病诊断后，摄入更多的总黄酮、类黄酮醇、花青素、黄烷-3-醇、浆果和红酒与较低的死亡风险相关。

Intake of Flavonoids and Flavonoid-Rich Foods, and Mortality Risk Among Individuals With Parkinson Disease: A Prospective Cohort Study
01-26, doi: 10.1212/WNL.0000000000013275

【主编评语】近期发表于Neurology的一项研究纳入新诊断为帕金森病的599名女性和652名男性，在长达30余年的随访中每4年做食物频率问卷评估饮食情况，并共记录到944例死亡，结果表明在帕金森病患者中，多摄入黄酮类化合物，特别是花青素和黄酮-3-醇，以及富含类黄酮的食物如浆果和红酒，与较低的死亡风险有关。（@临床营养陈彬林）

补充膳食蛋白质如何影响抗阻及耐力训练后的增肌（综述）

Sports Medicine[IF:11.136]

① 纳入4项急性研究，共84名接受抗阻及耐力训练的年轻男性受试者，以及10项长期研究，共167名接受抗阻及耐力训练及391名未接受训练的受试者；② 在急性研究中，急性锻炼后的恢复期间，补充膳食蛋白质可显著增加肌纤维蛋白质合成速率，但对线粒体蛋白质合成速率无显著影响；③ 在长期研究中，9项研究中的5项报道了补充膳食蛋白质可促进肌肉质量及肌肉力量的增加，6项研究均报道了补充膳食蛋白质对有氧能力无显著影响。

The Effects of Dietary Protein Supplementation on Acute Changes in Muscle Protein Synthesis and Longer-Term Changes in Muscle Mass, Strength, and Aerobic Capacity in Response to Concurrent Resistance and Endurance Exercise in Healthy Adults: A Systematic Review
02-03, doi: 10.1007/s40279-021-01620-9

【主编评语】Sports Medicine上发表的一项系统性综述，总结了4项急性研究及10项长期研究的数据，发现在急性锻炼后的恢复期间，补充膳食蛋白质可显著增加肌纤维（而非线粒体）的蛋白质合成速率；而在长期锻炼期间，补充膳食蛋白质可显著促进肌肉质量及肌肉力量的增加。（@aluba）

国内团队：蔬菜及维生素C或可降低肾癌风险

BMC Medicine[IF:8.775]

① 总结22项荟萃分析（共涉及502项观察性研究），共得出64项饮食与肾细胞癌发病率的关联；② 包括：饮食模式或饮食质量指数（6项）、食物种类（13项）、饮料（4项）、酒精（7项）、宏量营养素（15项）及微量营养素（19项）；③ 提示性证据表明，蔬菜及维生素C摄入在肾细胞癌中起保护作用；④ 令人信服的证据表明，适度饮酒在欧洲及北美人群的肾细胞癌中起保护作用；⑤ 高度提示性证据表明，十字花科蔬菜摄入在北美人群的肾细胞癌中起保护作用。

The role of diet in renal cell carcinoma incidence: an umbrella review of meta-analyses of observational studies
02-03, doi: 10.1186/s12916-021-02229-5

【主编评语】南华大学附属第二医院的罗志刚团队在BMC Medicine上发表的一项伞状综述，总结了22项荟萃分析的数据后发现，蔬菜与维生素C的摄入与肾细胞癌风险呈负相关；在欧洲及北美人群中，适度饮酒与肾细胞癌风险呈负相关；在北美人群中，十字花科蔬菜的摄入与肾细胞癌风险呈负相关。（@aluba）

高营养质量的节食更有益于代谢健康

American Journal of Clinical Nutrition[IF:7.045]

① 110名腹部肥胖受试者随机分为3组，40名摄入高营养质量的25%能量限制（ER）饮食，40名摄入低营养质量的25%ER饮食，30名摄入正常饮食，干预12周；② 高营养质量ER饮食中富含单不饱和脂肪酸及n-3多不饱和脂肪酸、纤维、植物蛋白，含果糖较少；③ 相比于低营养质量ER饮食，高营养质量ER饮食可诱导更多体重降低（2.1kg），降低空腹血清总胆固醇及血浆甘油三酯，促进抗动脉粥样硬化的脂蛋白谱，诱导脂肪组织中能量代谢通路基因表达的更多降低。

Diverging metabolic effects of two energy restricted diets differing in nutrient quality: a 12-week randomized controlled trial in subjects with abdominal obesity
01-31, doi: 10.1093/ajcn/nqac025

【主编评语】American Journal of Clinical Nutrition上发表的一项随机对照试验结果，在110名腹部肥胖受试者中进行12周干预，发现相比于低营养质量的能量限制饮食，高营养质量的能量限制饮食有更好的减肥效果，并可更好地改善心血管代谢健康指标，且这种益处在胰岛素敏感受试者中更为明显。（@aluba）

郑州大学：岩藻多糖通过改善肠屏障和炎症损伤来改善糖代谢

International Journal of Biological Macromolecules[IF:6.953]

① 采用高脂饮食联合链脲佐菌素诱导2型糖尿病（T2DM）大鼠，T2DM大鼠分别灌胃不同剂量的岩藻多糖（50、100和200mg/kg）8周，对照组给予生理盐水；② T2DM大鼠除了有高血糖、高脂血症外，还表现为肠道通透性和促炎细胞因子增加；③ 岩藻多糖可改善T2DM大鼠空腹血糖和肝脏损伤，减少促炎细胞因子的积累，并通过激活PI3K/AKT信号通路减轻胰岛素抵抗，此外还可修复肠道屏障功能，并通过抑制TLR4/NF-κB信号通路上调紧密连接蛋白，改善肠道炎症。

Fucoidan ameliorates glucose metabolism by the improvement of intestinal barrier and inflammatory damage in type 2 diabetic rats
01-22, doi: 10.1016/j.ijbiomac.2022.01.102

【主编评语】近期郑州大学公共卫生学院营养与食品卫生学李文杰和李星作为共同通讯作者在International Journal of Biological Macromolecules发表的一项动物研究发现岩藻多糖通过改善肠道屏障功能、降低炎症反应和减轻胰岛素抵抗来改善T2DM大鼠的糖脂代谢紊乱。（@临床营养陈彬林）

感谢本期日报的创作者：阿当，临床营养陈彬林，aluba，柚子表妹

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