【中医讲堂】得了面瘫不要怕，康复来帮您

得了面瘫不要怕，康复来帮您面神经麻痹，也就是老百姓常说的“面瘫”。其表现为眼睑闭合不全、流泪，口角歪斜、流涎、讲话漏风，吹口哨和微笑时尤为明显。部分面瘫患者还可能伴有味觉障碍、听觉障碍或耳后疼痛及发生疱疹。
冬季受寒、夏季空调电扇使用不当或长期熬夜作息不规律等很容易诱发面瘫。任何年龄均可发病，临床以20-40岁多见，通常起病急，可于48小时内达到高峰，1至2周内开始恢复，其治疗效果越早越好，约90%的患者经过及时有效的治疗在1-2个月内可得到痊愈。临床治疗主要是促进局部炎症、水肿及早消退，并促进面神经机能的恢复。一般采用药物结合针灸按摩治疗。那么如果不幸得了面瘫怎么办呢？首先，一定要尽早到医院治疗，使用维生素B1、B12营养周围神经，必要时也可根据病情短期应用皮质类固醇激素，如有疱疹病毒感染的情况还可联合抗病毒药物治疗。同时，中药清热解毒，熄风通络的药物内服及外敷均可有效改善面瘫症状。除此之外，除了药物治疗外，康复还有好办法，帮助尽早恢复。

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第一，可采用针刺、皮内针和手法按揉相应穴位进行治疗，配合局部热敷或红外照射也可帮助病情恢复。一般可选取风池、地仓、颊车、颧髎、太阳、翳风、合谷等穴位，每个穴位用力按揉1分钟，每天按揉2-3次。颧髎：在外眼角下方，以及颧骨下方凹陷处取之。地仓：在口角向外0.4寸（指寸），以及鼻唇沟或鼻唇沟延长线之交点取之。合谷：在手背，第1、 2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。

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第二，可采用康复手法，进行口面部肌肉训练。首先，面瘫侧的点按，可在面瘫侧自下而上点按松弛的肌肉。其次，在面颊肌进行局部重点的按揉和提拉。随后，在面瘫侧眉上进行自下而上的推搓。最后，在面瘫侧从下颌处向太阳穴自下而上轻推。每次训练每个手法进行50次，每个手法间停顿5秒，每天训练2次。1.自下而上点按松弛肌肉2-1面颊肌局部重点按揉2-2面颊肌局部重点提拉

3.面瘫侧眉上自下而上推搓

4.自下颌处向太阳穴自下而上轻推

（注：所有操作皆在面瘫侧操作）

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第三，对镜练习各种面部表情，锻炼表情肌恢复功能。如用力微笑，龇牙咧嘴，用力鼓腮，上下叩齿，转舌顶腭，用力闭眼睁眼，用力上视。每个动作尽最大努力做到最大幅度，每次训练每个动作分别做10-20次，每天训练2-3次。也可以配合吹蜡烛、吹气球、吹口哨、咬小木棒等小活动进行。
文/北京中医药大学东方医院康复科 邢佳操作者/北京中医药大学东方医院康复科 符海燕模特/北京中医药大学东方医院康复科 张洋

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