答群友问：四岁宝宝偷偷吃了大半瓶b12，怎么办？

微信群里，会有各种各样的提问。

我们整理出一些常见问题，发上来给大家。

接下来会陆续更新。

1、代糖与天然糖有什么区别？

2、胃不好，如何吃生食？

3、肝纤维化三级了，怎么吃？

4、甲状腺机能减退，能否吃海藻类含碘食物？

5、带状疱疹发病期的饮食注意事项。

6、吃了大半瓶维生素B12，怎么办？

7、我有地中海贫血，应该怎么饮食？

8、纯素的VD小孩子可以吃吗？

9、补充维生素D2、D3都可以吗？

10、卵巢巧克力囊肿可以吃素吗？

11、是不是雌激素多月经量也就多？

12、多囊卵巢综合征跟吃东西有关系吗？

13、突然由肉肉转换为低脂纯素，一喝果蔬昔就拉肚子，怎么办？

14、沿海地区是鼻炎癌高发区，饮食习惯是一个大因素？

15、心脏病、肺结核，体重一直降，跟素食有关么？

16、维生素B12在感冒生病等时，不需要停止吃吧？

17、癌症治疗——靶向药的饮食问题。

18、姜黄粉和姜粉功效一样吗？

提问1：代糖与天然糖有什么区别？

听说吃巧克力抗抑郁，我吃过的含代糖巧克力感觉比超市巧克力好太多了，不感觉牙齿难受，也不是特别甜。巧克力中的代糖叫“异麦芽酮糖醇”。

虫虫老师：异麦芽酮糖醇也是代糖的一种。一般来说，这种代糖是允许使用的，但是因为之前一直认为代糖没有什么热量，热量比较低，所以可以替代糖的功能。

但事实上近期比较多的研究发现，代糖并不安全。

它可能因为有一定甜度，有些糖醇并不是对牙齿有伤害，所以看起来比较安全。但吃进口里因为有甜度，传递到大脑（大脑与肠道菌是有一定的连线的），肠道菌会以为，你吃了甜的食物，我也有食物吃了。因为自然界里，甜的食物肯定会达到肠道，肠道菌会来捕获食物的。

但是这些代糖类却恰恰相反，它只满足了你的口味，你觉得它甜；但是肠道菌什么也吃不到，因为它（代糖）没有什么热量，或它的代谢方式不一样。

肠道菌就吃不到东西了，但是它收到可以吃东西的指令啊！

肠道菌被骗了！

这种情况就可能引起肠道环境凌乱；甚至有些研究发现糖尿病人吃了代糖之后，第一，TA的血糖没有下降，可能破坏了肠道菌；第二，有可能由于没有真正的补充到热量，只是欺骗了大脑，可能要在下一餐里补回来需要的餐量（这个原因还没有真正的明晰，但是结果很肯定）。没有办法改善血糖，甚至血糖会偏高。

个别的人对代糖是过敏的，包括吃了就头疼，肚子胀气的都会有。

我的建议是：从肠道环境（的益处）来说，如果一定要吃糖，直接吃糖都比代糖好，但是前提是没有糖尿病的情况下。抗抑郁的食品，直接买可可粉兑香蕉打成泥吃就很好了。

代糖不好，会造成肠道菌混乱。

你欺骗了肠道，后果很严重。

提问2： 请教，一个胃有问题的人，是否建议她先熟食，少量蔬果昔加生姜，或者姜黄粉，滋养益生菌，养好肠胃再大量生食。豆类是不是也要浸泡发芽再吃，数量也要控制？

虫虫老师： 

1、喝蔬果昔，不是喝蔬果汁。

2、水果蔬菜按照先生后熟方式进食，不要吃饱熟的才吃生的。

3、胃有问题先选择香蕉，芒果，绿叶菜这类打，常温喝，开始可以加少量姜黄粉。

4、豆类浸泡充分，烹熟透才吃。选择好消化的小扁豆，鹰嘴豆。

提问3：刚接到朋友电话，肝纤维化三级了，怎么吃？

虫虫老师：

1、s3的原因是什么？病毒还是酒精，还是其它，这个需要清楚，该抗病毒抗病毒，该戒酒戒酒，该减肥的减肥。

2、饮食上低脂纯素，多绿叶菜，蔬果昔，结合低脂豆类，水果选择木瓜，蓝莓，草莓都是有利肝功能食物，补充维生素D。

3、必须戒烟酒，必须定期复查，预防纤维化进展为硬化，癌变。

4、避免花生，玉米这类容易发霉，黄曲霉素高的食物。

提问4：甲状腺机能减退，能否吃海藻类含碘食物？

虫虫老师：甲减先不吃海带紫菜，吃其他素食就行。

提问5：带状疱疹发病期的饮食注意事项。

虫虫老师：带状疱疹发病期少吃柑橘类，坚果。用土豆红薯多替代谷物、玉米。

提问6：妈妈群一个四岁的宝宝，吃了大半瓶维生素B12，估计当糖片吃了。维生素B12虽然是水溶性的，但是幼儿一次吃这么多，会不会中毒？

虫虫老师：小白瓶吃了60片大概是进口维生素B12的一片。多喝点水，以后注意就好了。不要紧，长期大剂量下没发现毒性。

提问7： 我有地中海贫血，应该怎么饮食？

虫虫老师：地贫遗传性疾病，低脂纯素有利提高红细胞携氧能力，另外可多吃点绿叶菜。

提问8： 纯素的VD小孩子可以吃吗？

徐嘉博士：可以。需要就吃，最好晒太阳。其实晒太阳的合成效率更高。吃维生素D，吸收率不高，尤其是低脂纯素的人。

提问9：补充维生素D2、D3都可以吗？

徐嘉博士：尽量不用含维生素K2的，K2由细菌转化，只要吃绿叶菜就有K1，菌群转化为K2。K2补剂目前没有足够数据支持有效。

延伸阅读：关注维生素D，远离重大疾病！

提问10：请问虫虫老师，卵巢巧克力囊肿可以吃素吗？

虫虫老师：经血的量很大程度受到雌性激素、铁影响，素食的特点是比较安全的铁摄取，会降低流量，减轻子宫内膜中陈旧性积血的累积。

提问11：是不是雌激素多月经量也就多？

虫虫老师：有可能，因为雌激素促进子宫内膜增厚，另外铁较多促进较多的量，这两者都造成月经量大。

延伸阅读：

提问12：多囊卵巢综合征跟吃东西有关系吗？

虫虫老师：低脂纯素，多蔬果。除去内分泌异常外，胰岛素过高也会引起PCOS多囊卵巢综合征。动物性食物，高脂肪食物促进胰岛素分泌甚至抵抗。

大量蔬菜水果，高纤低脂高碳水饮食，有助降低胰岛素分泌，也能降低PCOS引起的雌激素的危害。

这个病由于雄激素偏高，排卵减少，导致孕酮（黄体酮）分泌降低，这样雌激素相对偏高，造成子宫内膜过于增厚，出血增加，癌风险等系列问题。

提问13：突然由肉肉转换为低脂纯素，一喝果蔬昔就拉肚子，感觉迷茫。

虫虫老师：没什么迷茫的。先低脂纯素，再增加蔬果昔。这种情况是肠道太多不良菌，一下大量蔬果昔会令其迅速生长，产生一些不适。

有些人心大，这类可以不管，继续喝，硬把肠道菌转好了，症状自然会消失。有些人胆小，那就先低脂纯素，肠道菌慢慢转了再喝蔬果昔。

虽然我不赞成“排毒期”这个不很科学的说法，但是确实是安慰胆小者的好说法。

肉类的非益生菌，虽说大部分喜欢蛋白质和油，但少数也是能进食糖分的，所以大量蔬果昔会暂时激活他们，但随着纤维增多，形势会逆转，他们被爱纤维的多数派抑制。

这个转换期，除了肠胃不舒服，有没有可能表现为抵抗力下降，感冒发烧的？

虫虫老师：一般不会，抵抗力下降原因不一定肠道菌，可能是其他，最终绝大部分都会好转。排毒期说法不科学，但事实上存在，承认这个时期。

延伸阅读：虫虫老师：改变21天，喂养健康同盟菌？

提问14：沿海地区是鼻炎癌高发区，饮食习惯是一个大因素？

虫虫老师：

1、EB病毒感染，

2、遗传因素，

3、咸鱼制品，腐乳（亚硝酸胺）。

鼻咽癌=广东癌，广东发病率非常高，其他地方则很低。基因缺陷+特殊饮食，前者是主要的。

饮食上多蔬果，生水果非常必要，有研究推测广东人特别水上人家很少吃新鲜蔬果，缺乏VA、VC。

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提问15：心脏病、肺结核，体重一直降，跟素食有关么？

虫虫老师：肺结核本身就容易消瘦。这个病肯定吃药，饮食低脂纯素就行，因为是感染性疾病，不是退行性和自免疫。

肺结核在相当长一段时间几乎绝症，吃肉吃素都通杀的。

古代很多人不明白，看见病人瘦就吃乌龟、吃鱼补痨，结果还是死了，说明吃肉并不能改善。

胡萝卜素高的食物，VC高的食物，其实就是各种新鲜蔬果，都是对肺部免疫有帮助的。

提问16：维生素B12在感冒生病等时，不需要停止吃吧？

虫虫老师：B12可以吃，任何时候都可以。

提问17：癌症治疗——靶向药的饮食问题。

虫虫老师：很多肿瘤医生反对吃素的，因为那些靶向药研发的时候都是针对当时美国人高脂饮食研究的；当高脂饮食后血液里面药物的浓度可以提高40%，所以很多肿瘤医生反对吃素。

很多病，我们不吃什么比吃什么更重要。

徐嘉博士：就是低脂纯素。高脂即使疗效增加，也会促进癌细胞。

曾有关于生酮饮食增加靶向药疗效的研究，实际上讲的是低碳水饮食的效果，但这项研究加入了老鼠实验，人体上的反应不确定。饮食上低脂纯素，避免精白米面即可。

注：什么是靶向药治疗？

靶向药是一种精准治疗的药物，只攻击癌细胞，不伤害其他细胞，比化疗（好坏细胞一起杀）要好。

这里讨论的是饮食上高脂和低脂对这类药物的影响。曾经有的那份研究说明的并不是高脂有帮助，而是低碳水化合物有帮助，但又因为那是老鼠实验，到底在人身上有没有效不确定。而高脂又会促癌，所以安全的做法是低脂纯素+避免精白米面就好。其他参考癌症饮食通则。

提问18：请问姜黄粉和姜粉功效一样吗？

虫虫老师： 姜黄粉不同姜粉，半茶匙足够。

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