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德国期待第二波疫情,能看好德式严防死守吗?

本号讯 德欧华商 2020-10-04

综合报道:曹 晴




这几天的德国,秋日的艳阳高照。

熙熙攘攘、人头涌动的同时就是新冠感染人数极速上升。《欧洲疫情危急:法西日增感染过万,德国创5月新高》(点击阅读)。

“新冠病毒患者的感染人数剧增。必须采取合法化措施,降低感染率。”这是德国总理默克尔最新要求。



感染数,是德国新冠疫情的唯一解读吗?


7月中旬,德国放松新冠防疫措施后,每天增加约300至500例新冠感染病例,现在超过1300例,甚至超过2000例。

“德国的最新发展让我非常担心,”罗伯特·科赫研究所(RKI)的负责人洛塔尔·威勒(Lothar Wieler)说。

这是第二波开始的预兆?

学校会再次关闭,工厂会再次停工吗?

因新冠病毒而起的管制措施也会再次开始吗?

但是也有一种情况出现了。就是新冠感染人数在增加。但德国几乎没有人死于新冠病毒感染。此外,重症监护病房有足够的床位。

Dr.Martin Stürmer

或许正如,法兰克福大学的病毒学家马丁·斯蒂默(Dr.Martin Stürmer)说:“感染人数是新冠瘟疫大流行病的重要参数和指标,但不是唯一。我们也要看重症监护病床的占有率以及未被治愈的患者人数,这些同样是重要指标。”

不可否认的一点,新冠病毒的感染死亡率为0.8%至0.9%,是流感病毒的许多倍。

如何正确看待即将到来的秋冬季新冠感染?

人类不能因为恐惧而永久停止社会活动的。


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新冠感染患者激增的原因


作为例外,美国总统特朗普说对了一件事情。这位总统在几周前发表推文说:“美国的感染人数正在上升,因为我们的测试比其他国家多得多。”

这是简单而又正确的规则:测试,就会发现。

来自德国专家的解释,认为感染病例的剧增,不仅是因为有了输入型病例,以及各种新冠感染热点造成,更多的原因是检测范围的扩大。

据悉,自从7月初以来,德国政府已经将新冠测试的次数再次增加了一倍以上,从每周约50万次增加到超过110万次。所以感染人数就增加了。

但,这只是事实的一半。

德国感染病例数的增加不能仅通过增加测试来解释。最重要的是,从目前的情况可以看出,感染人数实际上比5月或6月更多。

Prof. Dr. Christian Drosten

德国著名病毒学家德罗斯滕教授(Prof. Dr. Christian Drosten)表示:“感染病例数据不对。没有人能够可靠地说出有多少人受到感染。罗伯特-科赫研究所(RKI)的官方病例数可能低了二倍,或者二十倍。这种情况‘难以衡量’”。

罗伯特·科赫研究所的一项评估表明,病例数的增加远远超过仅根据测试数,即可预期的病例数。

在15至34岁的群体中,过去数星期的感染率上升了百分之一点五左右,在此之前,低于1%。这代表着,新冠病毒感染在年轻人中频繁地发生着。


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新冠死亡病例


德国新冠疫情的高峰期,罗伯特-科赫研究所(RKI)的报告显示,每周超过2000多人因感染新冠病毒而死亡。

但最近几个月,死亡人数一直处于极低的水平。自7月以来,RKI每周报告的新冠感染死亡人数均不超过50例。其他欧洲国家的情况与此类似。

似乎,新冠病毒失去了其恐怖性。

是因为在大流行期间,病毒发生了变异?“毒性”变弱?

德罗斯滕教授的研究结论:“根据整体科学评估,该病毒没有改变。”

在过去几年中,每年7月,德国的每周死亡人数约为16000。 

新冠病毒感染的死亡率是否具有统计意义呢?

问题还是回到患者,主要是患者的年龄结构发生了显着变化:在许多国家,现在主要是年轻人感染。

3月,5岁至34岁的感染患者占感染人数的30%。而现在他们是最大的新冠感染人数,占60%。在4月的时候,几乎五分之一的感染者年龄超过80岁,但老年人现在很少受到感染。

这些数字给出了低死亡率的主要解释; 因为死于新冠病毒感染的风险在很大程度上取决于年龄。80岁以上的男性死亡风险是40至59岁男性的57倍。与20至39岁的人相比,老年人的死亡风险高达644倍。

在接下来的几周或几个月里,这种情况并不一定会持续下去,尤其是年轻人--尽管许多年长的人现在表现得非常谨慎,尽可能地避免社交。可春天的经验告诉我们,当年轻人庆祝,工作,旅行和感染时,老年人也会感染。

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新冠病毒感染会再次失控吗?


法国,就是最佳的例子。这也是德国病毒学家和政客们最担心的事情。

三个月以来,法国的感染人数一直处于较低水平。但,就在八月,他们突然爆发了。

现在每天报告感染新冠病毒患者超过7000例,有时甚至超过15000例。新冠病毒在法国似乎已经越过了一个无法阻止的边界。

实际上,控制感染率,可能存在一个临界阈值。但至今无人知晓这个值的正确数。

在物理学上,这种现象被称为“渗滤”。例如,当金属-玻璃混合物中的金属部分超过某个阈值时,电导率如何突然增加。

斯德哥尔摩大学的数学家彼得·特拉普曼(Pieter Trapman)说:“在法国的‘停摆’期间,低接触率和低机动性确保了局部爆发的可能性很小。”

当“停摆”结束后,感染以及人与人之间的接触缓慢增加。

最初感染率不会有太大的变化,会爆发热点感染,但疫情的发展是局部的。这也是目前流行病学家对德国状况的推测。

但是,当人们重新回归社会时,感染链就会重现,而且是突然无法控制地传播。这也是法国新冠病毒感染失控现状的解释,为什么会出现“渗滤”呢?

德罗斯滕教授将此归因于,法国春季感染人数明显高于德国:“我认为在德国,我们仍然低于法国和西班牙可能已经超过的渗滤阈值。” 也就是说,法国的实际新冠感染患者远低于官方数据。

德罗斯滕教授担心,“渗滤”会在德国新冠疫情中起到重要作用。


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医疗进步能减少新冠感染患者的死亡?


疫苗,是解决新冠病毒的终极武器。但今天的冬天会有有效的疫苗上市?

但,目前医院对救治新冠感染患者方面取得了相当大进展。

在尝试了各种治疗新冠病毒的药物之后,有三种已被证明是有效的:抗凝血剂、地塞米松用于抑制过度免疫反应,瑞德西韦用于抑制病毒增殖。

汉诺威医学院呼吸病学诊所代理主任马里斯·霍珀(Marius Hoeper)说:“我们现在对这种疾病有了更多的了解。”

杜塞尔多夫大学医院热带医学研究所的托斯滕·费尔德(Torsten Feldt)教授表示:“我们肯定会在秋季和冬季再次进入关键阶段。”尽管有更好的治疗方案,但50岁以下的患者仍会死亡,“我们还不能阻止这种情况发生,但我们现在知道该怎么做,我们已经为几乎所有情况做好了准备。”

更好的治疗可能有助于减少感染患者的死亡。

然而,医生们担心的是,数千名轻症患者也会遭受感染新冠病毒的可怕长期后果:疲惫,注意力不集中,呼吸困难,心脏问题和持续的气味丧失,或者对一些患者来说是这一切是暂时的,但不代表最坏情况发生——他们的余生都饱受病痛的折磨。

Emma Hodcroft

流行病学家艾玛·霍德克罗夫特(Emma Hodcroft)说:“我们必须小心。” “在冬天,当人们在封闭的房间里花费更多的时间时,感染的风险将自动增加。”

霍德克罗夫特说,如果德国感染数字缓慢上升,但也导致人们会适应这个不断在增长的数字,同时,政府也会极力避免采取不受欢迎的措施。

她认为:“在接下来的几个月里,我们绝对需要一个明确的计划,来对抗新冠疫情的第二波浪潮。”


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新闻资料来源:

www.bild.de:VIER KURVEN ZUR GEFAHRENLAGEDie Corona-Zahlen, die Sie WIRKLICH kennen müssen

www.spiegel.de:Fallzahlen, Sterblichkeit, Infektionsketten, BehandlungDie vier wichtigsten Corona-Fragen, bevor der Herbst beginnt

本文图片来源网络




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