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刘雪伦医师 | 老阿姨的腿脚疼痛无力与抽筋

刘雪伦医师 深圳问止中医 2021-05-28

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问止中医小文


老年人的健康问题是一个家庭的大事,如果说家里的老人生活起居正常,则能为家庭带来很多方便,若是生病了,可能要倾尽全家之力照顾。中医在治疗老年人气血不足方面有很大优势,在养生抗老方面自古就有很好的方法。最近针药结合治疗一位老阿姨的腿脚无力,记录如下。



 初诊:下肢无力抽筋五年 
窦阿姨,73岁,2020年1月11日初诊。下肢无力五年余、加重一周。自诉:脚无力,脚抽筋,容易瞌睡,不易入睡,睡眠品质差,睡得少,半夜会醒,眼睛干,大便干,不喜欢喝水,容易上火,畏寒,恶热,手脚冷,胃纳不香,腹鸣,小便灼热,小便黄,夜尿,既往有肝胆结石病史。


舌象:舌尖红,质淡红,苔白厚腻

脉象:涩脉

腹诊:胸口压痛,心下压痛,脐旁压痛,左下腹压痛,小腹压痛

触诊:胆石点压痛,肾石点压痛

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

对于年老体衰的运动及筋骨问题,问止中医推荐针药结合的治疗方式,临床效果被一再验证较好。

中医大脑开具方剂。方中茯苓能祛除胃内停水、镇静气的上冲;白术协助茯苓疏通停水、顺气而去水;白芍补里虚,调整肠胃的机能;附子有强度的温补效能,与生姜配合振起沉衰的新陈代谢以恢复元气;当归能使血行通顺并有补血及顺血的作用;桂枝善于顺气,协助当归而舒顺血行;细辛用于温暖表的寒冷,复能驱散中焦的冷气,开导胃口的水气,通顺微血管的血行;木通善于通达气血的停滞,且与细辛协力疏导胃内停水;大枣有通顺血行的功用。由于各种药物的相互协助,调整体液的分布、消除停滞体内的水、去寒冷而振奋体力与元气。

同时配合针灸治疗,疏通经络。中医大脑开出针灸处方:外关、足临泣为灵龟八法时间取穴;神门、心俞、巨阙强心气;膝痛五针为倪海厦老师治疗一切膝盖问题的经验取穴,包括膝盖无力、膝关节炎等均可以取这五穴;为治疗胆结石肾结石,取穴肾俞、京门、命门以强壮肾气与命门之火。

胆石点位于阳陵泉下一寸的位置,肾结石点位于太溪与复溜之间的天应穴,如果这两个地方有压痛,说明在相应的位置有结石,这是中医诊断结石的方法。

中医很有趣,在中医看来,人体的很多地方,是可以和自然界类比,体会到这些之后,会发现中医治病是一件很好玩的事情。如穴位鹤顶,假如把膝盖弯曲起来,会看到膝盖凸起的最高点,在这个地方,如同一只仙鹤的头顶一样,那么找穴位就很方便,这还仅仅是穴位名字的类比。

再比如,中医认为,人体的经络,如同河流,气就如同推动水流的势能,血如同江河里的水,川流不息。那么假如哪一天河流里的水流变慢或者水量变小将会发生什么问题?观察一下有河流的地方,水里本来就有泥沙,水量小或水流慢,自然泥沙就会堆积,尤其在河流拐角处,更是淤积了大量的巨石,再怎么冲都冲不走。

所以人体哪一天气血不足的时候,血流变慢、能量也不足,同样的血液里的垃圾也会淤积,停留在各处产生各种问题。人老的时候,往往就是气血不足的时候,为什么老人家会出现各式疾病,首要原因就是气血水平的下降导致经络不通。所以老人家的病情,诊疗基础是将气血补足、疏通经络。

相对于西医来说,中医的治疗非常人性化,每一位病人过来,都会开出最适合的处方。不像西医的治疗,医院里基本上每天都在给病人打点滴,点滴里的药水,直接进入血管里的话,需要阳气的运化后,才能转化为人体的津液。如果治疗老年人,则不适合每天都打点滴,因为老年人本身阳气不足,如果药水直接进入血管,阳气不能运化,水是克火的,这就相当于一场大水把火浇灭,那心为君主之官,心火不明,相当于一国之君变得昏庸,君臣俱乱,举国荒废,那心火不明,则五藏俱乱,乱象丛生,乱病丛生。所以老年人强壮心火是治法治则之一。


 二诊:膝痛与膝无力好转 
2020年1月13号复诊针灸。患者自诉:膝盖痛好转,膝盖比之前有力,走路比之前顺畅。前一次见患者步履蹒跚,只能慢慢走进诊室,这次针灸之后患者步履稍有轻健,整体神气恢复,睡眠稍有改善。故守前方。



 三诊:脚无力与脚抽筋好转 
2020年1月18号复诊。患者自诉:脚无力好转,脚抽筋好转,容易瞌睡仍有,睡眠好转,夜尿,半夜会醒半夜三到五点,醒来睡不好,眼睛痒,眼睛干,痔疮痛,大便每日一行,不干,口苦,口干,不想喝水,口中黏,慢性咽炎,畏寒,恶热,脚心发热,脚背凉,胃纳尚可,腹鸣,小便灼热,饮水多好转,小便清,不易入睡好转,盗汗好转。

舌象:舌尖红,苔淡白,舌淡红

脉象:脉弦数

腹诊:心口压痛,心下压痛,脐旁压痛,小腹压痛

▲ 中医大脑

中医人工智能辅助诊疗系统

整体趋势趋向平稳,故守前方继续治疗,针对腰腿酸软的问题,加入牛膝,强健腰脊。


 针药结合调补气血 
针灸配合中药在治疗内外科疾病方面,往往比单用针灸或者单用药方的疗效要好很多,中医是一块瑰宝,调整气血阴阳是中医的强项,在养生治未病方面,有更多好的经验可以选用,在中医大脑的指导下,相信之后能取得更多更好的疗效案例,造福更多的人。


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