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感染性炎症和无菌性炎症的异同
炎症是指具有血管系统的活体组织对感染或非感染损伤因子所产生的识别、清除和修复的系列防御反应过程, 急性炎症主要表现为红、肿、热、痛和功能障碍。
依据致炎病因不同, 分为感染性炎症和无菌性炎症。前者常由细菌、病毒、真菌、寄生虫等病原体感染所致;后者由组织细胞损伤所致, 常见于创伤、烧伤、急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)、大手术后、缺血-再灌注损伤、呼吸机相关肺损伤等非病原体感染所致的炎症。临床上两者可同时存在, 如开放性创伤、AP中后期并发胰腺坏死感染等。
尽管感染性炎症和无菌性炎症在致炎机制、临床表现及转归方面存在很多共性, 但是两者在发病机制、临床诊治等也存在诸多不同之处。临床上准确区别感染性炎症和无菌性炎症极其重要, 尤其是涉及抗微生物药物合理使用。
因此, 充分认识感染性炎症和无菌性炎症的共性和差异, 及时做出正确处理, 对实施目标导向精准治疗具有重要临床意义。