ICD-11：焦虑及恐惧相关障碍标准有何变化？
焦虑及恐惧相关障碍是全球范围内最为常见的精神及行为障碍，伴有显著的致残率，并可造成沉重的经济负担，导致生存质量的严重下降。这类疾病还常常和其他常见的精神疾病及健康问题同时存在。不幸的是，尽管目前已经拥有了针对这类疾病的有效治疗手段，但由于这类疾病通常在早期比较难以被诊断出来，导致病人承受了不必要的痛苦。
在《国际疾病分类》第10版（ICD-10）中，大多数焦虑相关障碍被归类在神经症、应激相关障碍和躯体形式障碍的类别中。但在ICD-11中，则将主要表现为焦虑或恐惧的障碍都归类到这个新疾病分组中，并基于其忧虑焦点内容进行区分。
忧虑的焦点为触发恐惧或焦虑的刺激或情境，在特定恐怖中可为非常具体的对象，在社交焦虑障碍中可涉及更广泛的情境内容。该诊断分类还明确了惊恐障碍与广场恐怖之间的关系，并给出了其他疾病背景下惊恐发作的定义。
以下是ICD-10和ICD-11关于焦虑与恐惧相关障碍分类的主要区别
广场恐怖
ICD-10中标注了不伴惊恐障碍或伴惊恐障碍，而ICD-11淘汰了广场恐怖中对惊恐障碍的标注，因为流行病学及临床研究表明，两种疾病可分别独立存在。
社交焦虑障碍
由ICD-10的社交恐怖更改为社交焦虑障碍，其目的是为了与同时代研究文献保持一致，以及避免与DSM-5存在不必要的差异。
特定恐怖
ICD-10的名称为特定（隔离）恐怖。ICD-11下，更突出忍受强烈的焦虑去接触恐惧刺激对象，是除主动回避以外的可接受选择。
惊恐障碍
ICD-11对这一变化阐述为可独立于广场恐怖单独存在，或与其同时发生， 惊恐发作的定义在概念上类似于 ICD-10。ICD-10对惊恐障碍标注为（阵发性焦虑障碍）。ICD-11提出了新的“伴惊恐发作”标注，提供选项以编码疾病中发生惊恐发作的情况，替代了原先的惊恐障碍。惊恐发作为暴露或预期暴露于恐惧性刺激(即疾病的特定忧虑焦点)时符合惊恐发作症状描述的严重焦虑发作。
广泛性焦虑障碍
根据现有证据，该病已被重新定义。对日常生活多个领域的担心已成为可替代广泛性忧虑的基本特征，对广泛性焦虑的可能生理表现进行了描述，并提供了症状持续时间的指南。现在该疾病可与其他精神与行为障碍同时发生。
分离性焦虑障碍
在ICD-11的全生命周期分类方法下，被归类于焦虑与恐惧相关障碍。现在该病可在成年期诊断，焦点通常为与子女及伴侣分离时。ICD-10则单独将儿童分离性焦虑障碍归类于童年与青少年期的行为与情绪障碍。
选择性缄默症
ICD-10将选择性缄默症归类于起病于童年与青少年期的行为与情绪障碍。而ICD-10则在全生命周期分类方法下，归类于焦虑与恐惧相关障碍。概念类似于ICD-10。名称的更改(elective改为selective)是为了与同时代研究文献保持一致，以及避免与DSM-5存在不必要的差异。
混合性抑郁及焦虑障碍
ICD-11将其归类于心境障碍。ICD-10则命名为混合性焦虑及抑郁障。重新分类反映了该病症状上与抑郁障碍的关联性更强，特别是在初级医疗环境中。同时在焦虑与恐惧相关障碍分组中作出了交叉引用。
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关于双相情感障碍的14个事实--大话双相人为什么会焦虑？--大话焦虑每个人都应该知道的抑郁症数据--大话抑郁Kogan CS, et al. THE CLASSIFICATION OF ANXIETY AND FEAR-RELATEDDISORDERS IN THE ICD-11. Version of Record online: 13 JUL 2016. Depression andAnxiety. DOI: 10.1002/da.22530
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