为什么有些人比其他人更容易患抑郁症？
——为什么我会得抑郁症，别人却没有？明明我们的经历都差不多啊！
你是不是也会有这样的疑问？
这涉及到几个原因，包括大脑的物理化学差异，以及社会和环境因素等方方面面。
是什么原因导致抑郁症？
根据世界卫生组织的数据，全世界有超过3亿人患有抑郁症。虽然许多人都有抑郁的经历，但每个患有抑郁症的人的促成因素都有所不同。
比如无法控制的遗传因素，再比如可以控制的饮食习惯。虽然有些改变不一定会预防抑郁症，但它有助于降低抑郁症的风险。无论是否可以改变这些影响因素，了解它们总归对自己会很有帮助。要记住的是，有一个甚至几个导致抑郁的因素并不意味着自己一定会抑郁。
抑郁症在所有年龄、种族、性别和社会经济地位的人中都很常见。
生物因素
抑郁症的一些风险因素源于生物学。
大脑化学
研究人员对大脑化学物质与抑郁症的关系持不同的意见，且已经讨论了几十年。一些既定的理论表明，较低水平的神经递质（这些神经递质可以互相发射信号）可能会导致抑郁症。也有些研究人员指出，是抑郁导致神经递质水平偏低。这两种论点是先有鸡还是现有蛋的问题。
众所周知，一些抑郁症患者服用对这些神经递质起作用的药物时感觉更好。不过这并不能证明大脑化学和抑郁症之间的特定关系，这在很大程度上是因为一些抑郁症患者服用抗抑郁药时并没有好转。
遗传学
研究表明，家庭成员中有抑郁症的人更有可能患上抑郁症。但有抑郁症家族史并不意味着你一定会患抑郁症。
尽管如此，2019年发表在《美国精神病学杂志》上的一项大型全基因组研究发现，有重度抑郁症的遗传倾向的人，在精神疾病中自杀未遂的风险会增加。
慢性疼痛和疾病
患有多发性硬化症、2型糖尿病和偏头痛等慢性疾病的患者，更容易出现抑郁症。
研究表明，慢性疼痛可能会导致生化变化，导致抑郁症状。患有慢性疼痛和疾病的人可能会因自己的处境而变得抑郁，特别是当他们面临生活质量下降，日常功能水平下降、长期疼痛或死亡时。
此外，被诊断出患有一种精神疾病的人更有可能患上另一种精神疾病。焦虑和抑郁等疾病通常同时发生。虽然不同的心理健康状况可以同时被诊断出来，并可能相互影响，但它们可能需要以不同的方式治疗。
激素
某些激素变化也会增加患抑郁症的风险。例如，与月经周期、怀孕、分娩和更年期相关的激素水平变化都可能导致抑郁症。
据美国疾病控制和预防中心（CDC）估计，约每9名女性中就有1人报告患有产后抑郁症。根据2010年的一项研究，大约4%的父亲在孩子出生后的第一年报告抑郁症。
甲状腺疾病患者患抑郁症的情况也不罕见。虽然甲状腺功能低下的人更容易患抑郁症，但甲状腺功能亢进的人也可能经历焦虑和抑郁。
环境因素
环境因素似乎也在某些人的抑郁症发展中发挥作用。
早期创伤和虐待
研究已经发现，儿童期的创伤是抑郁症的风险因素。不幸的人用一生治愈童年，而这也会让他更容易出现精神和身体方面的问题。
不良童年经历（ACE）分为三种类型：
虐待：身体、情感、性虐待
家庭功能障碍：家庭暴力、离婚、吸毒、患有精神病的父母、被监禁的父母
忽视：身体和情感上的忽视
个人的ACE分数与他们患精神和身体疾病、贫困甚至过早死亡的风险密切相关。随着ACE数量的增加，风险增加，拥有四个或更多ACE的人的风险最高。
研究人员认为，虐待儿童可能会改变大脑的生理结构和连接结构。儿童时期经历高度压力，其神经内分泌功能可能会发生改变。马萨诸塞州总医院2019年的一项研究甚至提出，生命前三年的创伤经历甚至可能会改变孩子的DNA。
贫困
根据美国心理学会2015年的一项调查，64%的美国成年人表示，金钱是生活中的主要压力源。生活贫困的人患抑郁症的可能性是其他人的两倍。此外，如果他们无法工作或获得社会救济，则精神疾病会让人更加难以摆脱贫困。
当精神病患者获得经济援助时，抑郁和焦虑的症状就会有所改善。
环境暴露
季节会影响人的情绪，这也被称为季节性情感障碍（SAD）。
还有一些研究将污染和其他环境暴露列为导致抑郁症的潜在因素。例如，一些研究将儿童时期的铅暴露与以后的心理健康不佳联系起来。
在另一项研究中，在空气质量差的地区长大的儿童，似乎在成年后更有可能抑郁或被诊断出患有行为障碍。
2019年的一项研究发现，在大自然中度过时光的孩子成年后心理健康会更好。所以，不妨多花点时间与大自然接触。
社会因素
除了生物因素和环境因素外，一个人的个性、压力和冲突经历，甚至社交媒体等社会因素也会影响抑郁症风险。
个性
某些性格特征，包括自卑、悲观、神经质以及自我批评或“完美主义者”，都更容易患抑郁症和其他心理健康状况（如焦虑和饮食失调）。
而韧性或者复原力，即能从不良经历中快速抽身，并能作为动力，这样的人更不容易被抑郁影响。
压力和冲突
重大生活事件都会给人带来一定的压力，比如结婚、生娃和失业。当我们感到压力时，皮质醇水平会上升。一种理论是，高水平的皮质醇可能会影响血清素水平，特别是它们长时间处于较高水平时。尤其是与工作相关的压力。
瑞典研究人员的一项研究表明，与同事或老板发生严重冲突和/或在工作中感到被排斥或被排除在外，会导致员工抑郁。
儿童和青少年在学校也会因为人际关系出现压力，导致短期和长期的身心健康，比如校园霸凌现象。这些遭遇霸凌的孩子更容易出现焦虑和抑郁，以及身体疾病，特别是头痛和胃痛。
悲伤事件
悲伤的感觉类似抑郁症的过程，只是悲伤通常有特定的时间框架，比如从亲人的离世慢慢的走出来。
研究人员发现，至亲的离世，尤其是突发性的、暴力的方式（如车祸），更容易发生悲伤。这种感觉似乎与抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD）有关，这类人也容易出现抑郁症发作。
社交媒体
社交媒体与抑郁症之间的关系还比较新颖，但已有很多研究调查了社交媒体对心理健康的影响，特别是对年轻人的影响。
几项研究表明，使用社交媒体可以通过不安全感、比较、“害怕错过”和欺凌/骚扰（无论是面对面还是在线经历，都会增加儿童终生患抑郁症的风险）来引发抑郁症状和焦虑。
过度使用社交媒体也会减少体育活动和现实生活中的互动，从而导致抑郁症。久坐不动的生活方式和社会孤立是导致心理健康不佳的两个因素，与社交媒体习惯无关。
当然，社交媒体并不全部都是不利的，互联网和社交媒体也可能被证明有助于检测和管理抑郁症。
生活方式因素
日常服用的药物以及生活方式也可能导致患抑郁症的风险增加。
处方药
某些药物可能会增加患抑郁症的风险，包括：
化疗药物
β受体阻滞剂
皮质类固醇
干扰素-α
他汀类药物
用于治疗精神疾病和睡眠障碍的药物也会使一些人的抑郁症恶化或导致抑郁症。因此，美国食品药品监督管理局向这些药物发出了黑匣子警告。
物质使用
精神病患者用药物和酒精自我治疗并不罕见。然而，需要注意的是，与某些处方药不同，非法药物也会让人感到抑郁。同时患有抑郁症和药物使用障碍的人数并不少见。
当药物使用和抑郁症同时发生时（有时称为“双重诊断”），可能很难找到正确的治疗方法。此时，在医疗机构戒掉某种成瘾物质是最安全的，这还有助于帮助解决伴随的抑郁症状。
饮食和体育活动
最近的研究表明，患有轻度抑郁症的成年人可通过改变生活方式来预防重度抑郁症的发作。肠道微生物和饮食也可能在抑郁症的发展中发挥作用。一些研究还表明，某些饮食习惯，如地中海饮食，有助于老年人避免抑郁症。
另一方面，高糖和反式脂肪的饮食，特别是重度加工食品，会促进或加剧抑郁症，特别是与久坐不动的生活方式相结合时。造成这一联系的可能原因是，这种生活方式会导致体重增加，2018年的一项研究发现，如果超重，人们更有可能变得抑郁——即使超重不会引起其他健康问题，如高血压或2型糖尿病。
虽然体重增加并不一定会导致抑郁症，但体重增加与抑郁症的发作有关，吃高糖或反式脂肪的食物会扰乱肠道微生物群的平衡，影响免疫系统，进而导致神经递质的变化。
锻炼对我们健康的好处是众所周知的，定期锻炼和健康饮食不仅有助于人们管理抑郁症，还可以帮助预防抑郁症。
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