《JAMA精神病学》：正念可以与艾司西酞普兰相媲美

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新的研究表明，在某些情况下，在处理焦虑症时，正念练习可以与抗抑郁药物一样有效。这些发现强调了正念冥想如何成为治疗这些疾病的有用方法。

这项研究将一个疗程的正念减压(MBSR)技术与一个疗程的艾司西酞普兰进行了为期八周的对比。艾司西酞普兰是一种选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）类药物，也称为Lexapro，被认为是一种黄金标准抗抑郁药。

随访调查在入组后的24周内进行，使用名为临床整体严重程度印象量表（CGI-S）的评估，该评估以1至7的比例衡量，其中7为严重焦虑。

那些尝试过正念的人的分数平均下降了1.35分，而那些服用艾司西酞普兰的人的分数平均下降了1.43分。就统计意义而言，这两种干预措施处于同一水平。

华盛顿特区乔治敦大学的精神病学家Elizabeth Hoge说，我们的研究为临床医生、保险公司和医疗保健系统提供了证据，以推荐、包括并提供基于正念的减压作为焦虑症的有效治疗方法。

208名患者完成了研究人员规定的治疗过程。正念计划包括每周一次2.5小时的面对面课程，第五周或第六周进行为期一整天的静修课。此外，每天有45分钟的家庭锻炼。

抗抑郁药可以帮助治疗焦虑症，但它们并不适合所有人；即使是像艾司西酞普兰这样的SSRI也略低于用于评估药物依从性的标准，大量患者未能更新处方。它们也可能很难获得，并可能伴有恶心等副作用。

Hoge说，正念冥想的一个大优点是，它不需要临床学位来训练某人成为正念促进者。除此之外，它还可以在医疗环境之外进行，例如在学校或社区中心进行。

超过3亿人被认为患有某种形式的焦虑症，使其成为目前最常见的精神障碍类型。该术语包括广场恐惧症等疾病，可能导致自杀和残疾风险增加。

虽然正念计划之前已被证明有助于缓解焦虑，但到目前为止，它们还没有被直接与抗抑郁药物进行比较。这些结果有力地表明，MBSR技术可以将焦虑降低到类似的水平，并为个人提供未来可以继续受益的工具。

然而，研究人员强调，正念确实比服用药物需要更多的承诺和时间。如果没有面对面的元素，也不清楚基于应用程序的冥想练习有多有效。Hoge说，重要的是要注意，虽然正念冥想有效，但并非每个人都愿意投入时间和精力来成功完成所有必要的课程并定期进行家庭练习，这些都会增强效果。

此外，如果保留实时的核心组件，例如问答环节和小组讨论，通过视频会议进行虚拟面对面练习可能是有效的。

该研究已发表在JAMA精神病学上。

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Elizabeth A Hoge, Eric Bui, Mihriye Mete, Mary Ann Dutton, Amanda W Baker, Naomi M Simon. Mindfulness-Based Stress Reduction vs Escitalopram for the Treatment of Adults With Anxiety Disorders: A Randomized Clinical Trial. JAMA Psychiatry ( IF 25.911 ) Pub Date : 2023-01-01 , DOI: 10.1001/jamapsychiatry.2022.3679

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