如何治疗青少年抑郁症？——家长指南

对年轻人来说，偶尔的喜怒无常或悲伤是很常见的。然而，随着青少年中抑郁率的上升(约12.5%的青少年至少经历过一次严重的抑郁发作)，区分“正常”的情绪变化和抑郁症状是至关重要的。青少年抑郁的常见症状包括:

• 对活动失去兴趣
• 与朋友和/或家人孤立
• 一周大部分时间情绪烦躁，持续数周以上
• 睡眠或饮食习惯的改变
• 丧失精力，昏昏欲睡感增加
• 成绩下降
• 自杀念头或自残行为

治疗方案

让孩子接受抑郁症治疗的第一步是，由医疗或心理健康专业人士对其进行评估。一旦抑郁症得到正式诊断，就可以讨论治疗方案。虽然每个人的治疗方法可能略有不同，但心理治疗和药物治疗的联合通常是首选的方法。

心理治疗

心理疗法也被称为咨询或谈话疗法，是一名心理健康专家与孩子坐下来谈论他们的抑郁症。通过心理治疗的过程，你的孩子可以发现他们抑郁的潜在原因和促成因素，以及:

• 识别不健康的行为和/或想法
• 学习更健康的方式来应对和管理他们的抑郁症状
• 制定切实可行的短期目标

• 探索人际关系和体验

虽然心理治疗有很多方法，但当涉及到抑郁症时，某些模式已被证明是最有效的，包括认知行为疗法(CBT)和辩证行为疗法(DBT)。CBT可以帮助青少年更好地了解他们的想法和感觉之间的联系，以及这些东西是如何影响行为的。通过获得这种意识，青少年能够从DBT中受益，在那里他们可以学习如何挑战自己的想法，以更健康的方式处理自己的感觉，并修改他们的行为。

药物治疗

许多抑郁青少年从药物治疗中受益，尤其是病情较严重的。抗抑郁药物有许多不同的类别，每一种都能改变大脑处理神经递质的方式，这些神经递质会影响情绪和情绪调节，如5-羟色胺、去甲肾上腺素和多巴胺。

抗抑郁药的五大类是:

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)：SSRIs是已知副作用最小的抗抑郁药物，同时仍能有效治疗抑郁症症状。SSRIs通过抑制大脑中5-羟色胺的再吸收发挥作用。
• 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：这类抗抑郁药的工作原理与SSRIs类似，它们是同时抑制5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取。SNRIs对精神运动迟滞(抑郁症常见的缓慢、嗜睡的感觉)的抑郁症患者特别有效。
• 三环抗抑郁药(TCA)；TCA，通常被处方给成年人，很少建议给青少年或年轻人。通常只有在年轻人对其他抗抑郁药没有反应的情况下才会使用TCA。
• 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)：是最早开发的抗抑郁药物之一，MAOIs可以增加人的5-羟色胺水平，从而帮助调节和提升情绪。MAOIs虽然对许多人有效，但也往往有一些严重的副作用和药物/食物相互作用。

• 非典型抗抑郁药：与其他种类的抗抑郁药来说，这类抗抑郁药是相当新的。非典型抗抑郁药会影响大脑中去甲肾上腺素、5-羟色胺和多巴胺的水平。一些常见的非典型抗抑郁药是安非他酮和米氮平。

有些父母可能会犹豫是否让他们的孩子服用抑郁症药物。就像任何事情一样，使用药物治疗抑郁症也有利弊，在决定这种治疗方法之前，了解这些利弊是很重要的。抗抑郁药物已被证明在许多方面都有效，包括提高注意力，改善情绪，改善食欲和睡眠模式，减少焦虑和/或不安情绪(通常与抑郁有关)，减少自杀的想法。

但就像大多数药物一样，抗抑郁药也会有副作用。一般的副作用对每个人的影响是不同的(在严重程度、流行程度等方面)。尽管如此，在开始服用抗抑郁药物之前，你和孩子与医学或心理健康专业人员讨论可能的影响是很重要的。一些常见的副作用包括：

• 口干
• 胃肠道问题(即便秘)
• 头晕
• 失眠或镇静
• 头痛
• 性问题

• 体重增加

同样需要注意的是，抗抑郁药不是“速效药”。这些药物需要4-8周的时间才能开始缓解症状。因此，如果你的孩子开始服用抗抑郁药，在药物“起作用”的准备时间时，寻求额外的治疗(如心理治疗)也是有帮助的。

家庭支持

虽然抑郁症是一种严重的精神疾病，应该尽快寻求治疗，但你也可以在家里做一些事情来支持孩子。

• 倾听——虽然你不能“解决”孩子的抑郁，但你可以成为一个有同理心的倾听者，并提供情感上的支持。
• 强调积极的一面
• 鼓励他们坚持自己的治疗计划
• 抽出时间和孩子共度一对一的时光

• 树立健康的行为模式——锻炼、营养、休息和社交都是管理抑郁和实现整体健康感的重要因素。通过模拟这些行为，你的孩子可能会感受到鼓励，并去做同样的事。

抑郁症是一种严重的精神疾病，如果不加以治疗，可能会致命。如果你认为你的孩子可能患有抑郁症，不要等待，应积极寻求各方面的帮助和支持。

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