如何与孩子谈论抑郁症，如何帮助他们？

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和孩子谈论抑郁症可能是一项具有挑战性的任务。在青春期和青少年时期，由于大脑和身体都发生了巨大的变化，所以孩子也面临着一些困难。这些变化会影响着青少年的思维、学习、互动和行为方式，并导致情绪起伏。

这些情绪的起伏在青少年中被认为是“正常的”，但如果你的孩子已经在情绪上挣扎了很长一段时间，而且似乎影响了他们的日常生活，那么可能是发生了更严重的事情。

什么是抑郁症? 

抑郁症(也称为重性抑郁症)是一种精神健康障碍，会干扰日常活动，如吃饭、睡觉或上学/工作。抑郁症可发生于任何年龄，但症状往往在青少年时期开始出现。抑郁症可与其他精神障碍或药物滥用同时发生。

青少年与抑郁症

研究显示，自2013年以来，青少年(12-17岁)的抑郁症确诊病例增加了63%。青少年抑郁症在16岁左右达到高峰。每年有8%的美国青少年企图自杀，自杀是10-24岁青少年的第二大死亡原因。

抑郁症的警告信号

如果你认为你的孩子可能患有抑郁症，有一些迹象或指标需要注意。重要的是，不仅要注意抑郁症的一般迹象，而且要注意青少年抑郁症的具体迹象，因为它们往往看起来有点不同。

一般的警告信号

▪情绪变化——悲伤增加或易怒

▪感到绝望

▪流泪或哭泣

▪孤立(退出社会和家庭关系) 

▪对以前喜欢的活动失去兴趣

▪睡眠模式的变化——睡眠时间或多或少和/或清醒时间的变化(即半夜醒来) 

▪食欲和饮食习惯的变化(以及由此产生的体重变化) 

▪焦躁不安

▪热情和动力减少或完全缺乏 

▪难以集中注意力

▪内疚、羞愧和/或毫无价值感

▪疲劳增加

▪自杀的念头

青少年的具体警告信号

对于为什么青少年的抑郁症发病率如此之高，目前还没有一个明确的解释，但许多研究指出了社交媒体使用、缺乏应对技能以及学业和社会压力等因素。

▪消极情绪和/或暴躁、易怒或愤怒的情绪增加；容易受挫或容易发怒。与抑郁症斗争的青少年往往表现出易怒/偏执，而不是悲伤。

▪对批评高度敏感。患有抑郁症的青少年往往会有一种毫无价值的感觉，因此对失败、拒绝或批评变得极其敏感。那些成绩优异的青少年往往特别容易受到这种敏感性的影响。

▪疼痛(如头痛或胃痛)，没有明确的医学解释。

▪在学校有困难。注意力不集中和精力不足会导致缺勤问题、成绩下降和/或学业受挫。这在以前是好学生的青少年中也很常见。

▪退出人际关系。患有抑郁症的青少年可能会退出部分关系，但不是全部。一般来说，抑郁的成年人通常会远离人际关系，而青少年往往更具选择性。他们可能会远离一些人，维持与另一些人的关系，开始与不同的同龄人交往，或者只是远离父母。

▪物质的使用。抑郁的青少年经常求助于毒品和酒精，作为一种自我治疗、麻木和/或处理情绪挣扎的方式。

▪低自尊可能表现为丑陋、羞耻、无价值和失败。

▪在网络、电脑或游戏上花费过多的时间。

▪从事危险行为。这可能会以多种方式表现出来——鲁莽、 酗酒、不安全的性行为。 

什么导致了抑郁症? 

抑郁症的确切病因尚不清楚。在大多数情况下，抑郁症是由多种因素引起的——一些与大脑中的化学物质有关，一些与环境和生活事件有关。此外，一些抑郁病例是由某些疾病或慢性健康问题引起的。

增加青少年患抑郁症可能性的因素包括: 

▪遗传学：如果你或其他家庭成员患有抑郁症(或过去有过)，你的孩子有更高的几率被诊断为抑郁症。

▪家庭问题：如果有持续的家庭冲突，或在家庭中发生重大变故(如死亡)，青少年患抑郁症的几率会增加。

▪自卑:自卑和/或缺乏自信是许多青少年的特点，不幸的是，这也是经历抑郁的一个强烈预测因素。 

▪孤独：许多青少年都经历过孤独，因为他们感觉自己像个局外人，或者被同龄人排斥。此外，青少年往往会经历与父母的疏远阶段。这种疏离经常会导致孤独，有时还会导致抑郁。

▪医疗健康问题:有很多其他健康问题会增加青少年患抑郁症的可能性。甲状腺疾病、贫血、糖尿病和慢性疼痛是最常见的。

研究表明，这些因素与患抑郁症的可能性增加密切相关。然而，重要的是要注意，即使青少年没有经历过上述任何一个因素，他们也可能会患上抑郁症。

如何与青少年谈论抑郁症

现在有很多年轻人在与抑郁症作斗争，你的孩子很可能在某种程度上受到了影响，这种影响或许是个人层面，也或许通过朋友或同龄人。因此，与青少年开始抑郁症(和一般的心理健康)的对话是至关重要的。

在考虑和孩子讨论抑郁症时，要记住他们的发育阶段是很重要的。

应该做的事

▪自己学习——如果你想和孩子谈论抑郁症，你必须了解抑郁症的一般情况，以及抑郁症是如何影响青少年的。了解一些危险因素和警告信号。

▪开始对话——开始对话的一个简单方法是让孩子知道你观察到了什么。例如，让他们知道，你已经注意到成绩下降/情绪变化/与朋友隔绝/等等。

▪保持开放——让你的孩子知道无论发生什么，你都在他身边。对于一个敞开心扉的青少年来说，让他们知道他们可以告诉你任何事情。邀请孩子来交谈。

▪正常化——如果你受到了抑郁症的影响，和孩子分享你的个人经历是非常有帮助的。这是一个很好的方式，可以帮助孩子正常化，甚至让他们感觉不那么孤独。

▪询问明确的问题——为了最有效地支持孩子，你必须尽可能多地了解抑郁症是如何影响他们的。(如“你有这种感觉的频率是多少”） 

▪鼓励治疗——和孩子谈谈青少年抑郁症的治疗选择，并为他们提供资源。让孩子了解他们可以选择的选项，而不是强迫。记住，你不能为他们治愈抑郁;任何治疗要想有效，他们必须寻求帮助。

不该做的事

▪尽量减少——虽然你可能不理解孩子正在经历什么，但确认他们的经历是至关重要的。这意味着，对于抑郁最小化的言论要尽量减少，比如少说“振作起来”这些话。

▪不要评判——记住抑郁是生理上的，而不是个性或性格缺陷，这一点非常重要。你的孩子并没有选择患抑郁症。如果你想让孩子对你坦诚相待，你必须创造一个信任的环境，这意味着避免使用评判性的语言。

▪不要使用像“疯狂”这样的词汇——像疯狂或愚蠢这样的词汇是坚决杜绝的，它与支持孩子的努力相矛盾。

▪争吵或指责——抑郁有时会加剧青少年的愤怒。与孩子争论或责怪他们的抑郁是没有帮助的。同样，你的孩子并没有选择抑郁，他们也可能不想抑郁。

关于抑郁症你可以问孩子以下问题

▪你经常感到悲伤、焦虑，甚至“空虚”或“麻木”吗? 

▪你是否感到绝望，或者觉得一切都出了问题? 

▪你对以前喜欢的活动和爱好失去了兴趣或乐趣吗? 

▪你是否觉得自己一文不值或无助?你会对一些事情感到内疚吗? 

▪你感觉比以前更烦躁或更容易生气吗? 

▪你有没有发现自己花了更多的时间独处，远离了原来的人际关系? 

▪你的成绩下降了吗? 

▪你的饮食或睡眠习惯改变了吗(比平时吃得多或睡得少)? 

▪你总是觉得累吗?你的精力比平时少还是根本没有精力? 

▪你是否感到不安或坐不住? 

▪你觉得自己在集中注意力、记忆信息或做决定时遇到困难了吗? 

▪你是不是有一些无法解释的疼痛、头痛或胃部问题? 

▪你想过死亡或自杀吗?你有没有想过伤害自己?你有过自杀的计划吗?

家长可以做的其他事情

与青少年讨论抑郁是帮助他们治愈的一个重要部分。然而，对话只是一个开始。你还可以做一些其他的事情来帮助孩子走向心理健康。

▪安排时间去接受心理健康专家的评估。

▪寻求自己的支持——有一个抑郁的孩子通常会让人感到难以承受。因此，父母寻求自己的支持也至关重要，无论是通过心理健康专业人员还是亲密的朋友和家人。通过寻求自己的支持，你不仅照顾了自己的心理健康，而且确保为孩子提供了最好的支持。

▪打破污名化和病耻感——关于抑郁症和精神疾病，有太多的误解。人们总是谈论心理健康的伤害性和潜在破坏性，这可能会影响到那些患有精神疾病的人，尤其是青少年。通过教育和讨论，要逐步消除这种污名化和耻辱感。

▪继续观察孩子——注意他们在学校、家里、和朋友在一起时的行为模式。

▪寻求更先进的治疗方案(住院、门诊和/或团体治疗) 

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