孩子在学校焦虑怎么办？试试这个短期认知行为治疗「研究速递」

大话精神「小程序」

让服药更简单，

让治疗更有效，

让生活更美好。

---

欢迎转发推荐，让更多病友受益

焦虑症是儿童和青少年时期非常普遍的心理障碍。一些研究表明，儿童和青少年6到12个月的焦虑症患病率约为10%。焦虑会对孩子的自尊心产生负面影响，导致他们学习成绩不佳。此外，焦虑会使那些自卑的孩子避免社交，并有负面的同伴互动，导致旷课厌学。如果不及时治疗，随着时间的推移，焦虑会导致严重的心理障碍。

为了解决这一问题，2014年日本学校开发并引入了一种基于儿童认知行为疗法(CBT)的预防性干预措施——《勇敢之旅》(Journey of the Brave)。虽然该计划有些效果，但每次CBT需要45分钟，并且在10周内完成。在此期间，常规的上课时间都被耽误了。在日本，由于课业繁忙，上学的孩子们的日程非常繁忙，很难抽出时间进行这一预防活动。

最近，由儿童心理发展研究中心Yuko urao博士领导的研究小组，开发了一个简化和更短版本的勇敢之旅CBT程序。他们的研究结果发表在《BMC精神病学》杂志上。

之前的研究已经证实了基于CBT的焦虑预防项目《勇敢之旅》的有效性，但要大规模实施和传播是有问题的，因为很难保证10次45分钟的课时。在此背景下，Urao博士进行了这项新的研究。

短期CBT项目也可以有效地减少学生的焦虑

《勇敢之旅》是一项旨在减少日本学龄儿童焦虑的行为干预项目。

该团队花了14周的时间，将每节课的时长设计为20分钟。他们以日本一所学校10-11岁的孩子为对象，在上午的教室活动时间，而不是放学后进行了这些活动。

这个年龄段的孩子基本上是从4年级升到5年级，经历过班级洗牌，这种环境变化对儿童的心理健康产生了负面影响，导致焦虑加剧。此外，五年级（10至11岁）的孩子作为班级或学校领导负有新的责任，并增加了社交沟通的机会，迫使他们在重新洗牌后面临更大的压力和焦虑。因此，管理焦虑计划主要针对这一年龄段目标人群。

孩子们被分为对照组（n=31）和干预组（n=59），前者不参加任何基于CBT的课程，只是遵循常规的学校课程。整个干预计划分为14次，总实施时间减少到大约5小时。研究小组在干预前和干预后以及两个月的随访期间（开始后6个月）对儿童进行了评估。焦虑症状用斯宾塞儿童焦虑量表(SCAS)来测量，行为问题用优势和困难问卷(SDQ)来测量。

干预次数	内容	研究目标 *锻炼焦点
1-4	了解焦虑感	了解焦虑是一种保护人免受危险的重要感觉，没有必要完全消除焦虑 *澄清焦虑对象并设定目标
5	身体反应和放松	学习焦虑和紧张 通过放松来减少身心焦虑 *练习并获得呼吸和肌肉放松技巧
6-7	焦虑水平阶段和阶梯暴露	学会让自己逐渐暴露在焦虑中，而不是逃避焦虑 *制定焦虑等级表 *循序渐进的到达焦虑阶梯（直到第14节课）
8-9	焦虑认知模型	认识到认知、行为和感觉是密切相关的，焦虑程度随认知而变化 *发展认知、行为和感觉的三角关系
10-11	适应不良认知的反思	认识到焦虑会因不适应性认知的反刍而膨胀，并导致恶性循环 *实现适应不良认知
12 （45分钟）	焦虑时的认知重组	了解到焦虑可以通过在焦虑时回顾和重组认知来减少焦虑 *在焦虑时刻重构认知
13	回顾复习	与所有参与者一起复习每节课的内容 *回顾第1至第8次内容
14	总结	通过参加“勇敢之旅”项目，确认焦虑水平和自信心是如何变化的 *毕业典礼

研究结果表明，在2个月的随访期间，SCAS评分有统计学意义上的降低，SDQ评分也有所下降。这就表明，当这些基于CBT的项目以简短和分散的形式进行时，孩子们是能够从中受益的。

与未接受治疗的儿童相比，接受20分钟认知行为治疗的儿童表现出较低的焦虑症状。

由于这个版本的课程更短，更多的学校能够付诸实践。参与的学校越多，教师就能更多地关注孩子的焦虑。此外，这将改善学校环境，让孩子们保持内心的平静。

当基于CBT的焦虑预防项目流行起来，帮助孩子们学会对焦虑情绪进行自我控制时，他们的心理健康相关问题就会减少，他们才能充分发挥自己的潜力。

精彩

推荐

大话精神专业分站《大话双相》、《大话抑郁》、《大话焦虑》、《大话少年》上线了，欢迎关注！

欢迎加入病友群

微信扫码或长按识别

响应病友多年呼吁，大话精神编辑部在半年前搭建了患者交流群和家属交流群，半年来，已经有数千病友入群，每个群每天多达数千条信息分享。

面对青少年的抑郁、焦虑及辍学等问题，家属群的父母们分享交流，彼此借鉴经验，为了孩子一起在努力。

我们非常欣慰能为病友交流提供这样一个平台，同时也欢迎更多病友加入我们的大家庭。请长按二维码扫码入群。

推荐阅读

大脑也是新冠病毒的重点攻击器官，它对大脑做了什么？——大话精神

每天一剂便便胶囊，就能远离双相障碍？「研究速递」——大话精神

关于双相情感障碍的14个事实——大话双相

读懂鼻涕颜色图，教你生病不焦虑——大话焦虑

自杀的事实和6个常见征兆——大话抑郁

孩子学习困难，原来是一种“病”？——大话少年

参考文献

Yuko Urao et al, School-based cognitive behavioural intervention programme for addressing anxiety in 10- to 11-year-olds using short classroom activities in Japan: a quasi-experimental study,BMC Psychiatry (2022). 

大话精神编译，转载请联系编辑部。

投稿请联系微信：dahuajingshen

或邮箱：[e-mail] 

长按二维码，关注大话精神