自杀的事实和6个常见征兆

重要事实

• 每年有70多万人自杀身亡。

• 自杀未遂人数是自杀死亡人数的许多倍。在一般人群中，自杀未遂是最大的自杀风险因素。

• 自杀是15-29岁人群的第四大死因。

• 低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%。

• 全球最常见的自杀手段是喝农药、上吊和使用枪支。

每年有70.3万人自杀身亡，许多人自杀未遂。自杀是影响家人、社区和整个国家的悲剧，对死者亲友造成持久的影响。自杀发生在生命周期的各个阶段。2019年，自杀是全球15-29岁年龄组中第四大死亡原因。

自杀不仅发生在高收入国家，它是遍及世界各地的一个全球现象。事实上，在2019年，低收入和中等收入国家的自杀人数占全球自杀人数的77%以上。

自杀是一个严重的公共安全问题，但可以及时采取往往低成本的循证干预措施预防自杀。为有效处理这一问题，国家需要制定全面的预防自杀战略。

风险人群

在高收入国家，公认自杀与精神疾患（特别是抑郁症和酒精使用障碍）之间存在联系。许多自杀是因丧失处理生活压力（如财务问题、关系破裂或慢性疼痛和疾病）的能力而陷入危机时发生的冲动行为。

此外，经历冲突、灾难、暴力、虐待、丧失亲友和疏离感也与自杀行为有着密切关系。遭受歧视的弱势人群（如难民和移民；原住民；女同性恋者、男同性恋者、双性恋者、变性人和两性人；囚犯）中自杀率也很高。曾经自杀未遂是最重大的自杀风险因素。

自杀手段

据估计，全球大约20%的自杀是喝农药，其中大部分发生在低收入和中等收入国家的农村地区。自杀的其它常见手段还有上吊和使用枪支。

了解最常见的自杀手段对制定行之有效的预防战略很重要，例如可以限制人们获得自杀的手段。

预防和控制

自杀可以预防。可针对人口、人群和个人采取若干措施，预防自杀和试图自杀行为。

常见的征兆有：

（1）对自己关系亲近的人，表达想死的念头，或在日记、绘画、信函中流露出来。

（2）情绪明显不同于往常，焦躁不安、常常哭泣、行为怪异粗鲁。

（3）陷入抑郁状态，食欲不良、沉默少语、失眠。

（4）回避与他人接触，不愿见人。

（5）性格行为突然改变，像变了一个人的似的。

（6）无缘无故收拾东西，向人道谢、告别、归还所借物品、赠送纪念品。

根据世卫组织制订的“过好生活”预防自杀方针，可采取以下有效的重要循证干预措施：

• 限制人们获得自杀的手段（例如农药、枪支和某些药品）；

• 敦促媒体负责任地报道自杀事件；

• 培养青少年的社会情感生活技能；

• 及早识别、评估、管理和追踪任何受自杀行为影响的人。

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同时还需要采取以下关键行动：进行情况分析，开展多部门合作，提高认识，从事能力建设，提供资金，实行监督，开展监测和评价。

耻辱和禁忌

因感到耻辱，尤其是与精神障碍和自杀有关的羞辱感，很多想自杀的人或自杀未遂者并不寻求救助，因此得不到所需要的帮助。由于对自杀这一重大公共卫生问题缺乏认识，并且许多社会对于公开议论这一问题存有禁忌，预防自杀问题未能得到妥善处理。迄今只有少数几个国家将预防自杀纳入其工作重点之列。

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